البحث عن الدواء من اسمه

AccessPak for HIV PEP Expanded with Kaletra و Warfarin

تحديد تفاعل AccessPak for HIV PEP Expanded with Kaletra و Warfarin وإمكانية تناولهما معًا.

نتيجة التدقيق:

AccessPak for HIV PEP Expanded with Kaletra <> Warfarin

الملاءمة: 22.12.2022 الناقد: دكتوراه العلوم الطبية Shkutko P.M.، in

في قاعدة بيانات المراجع الرسمية المستخدمة لإنشاء موقع الخدمة تم العثور على التفاعل المسجل من إحصاءات مسجّلة عن نتائج البحوث الذي قد يؤدي إلى عواقب سلبية على صحة المريض أو تعزيز التأثير الإيجابي المتبادل. يجب مراجعة الطبيب بشأن المزج بين الأدوية.

مستهلك:

استخدام الوارفارين مع ريتونافير يمكن أن يغير تأثيرات الوارفارين. استدعاء الطبيب على الفور إذا كان لديك أي علامات على تجلط الدم مثل ألم في الصدر, ضيق في التنفس, فقدان مفاجئ في الرؤية, ألم أو احمرار أو تورم في أقصى. هذا ويمكن أيضا أن يسبب نزيف غير عادي أو كدمات, قيء, دم في البول أو البراز, صداع, دوخة, أو ضعف. من المهم أن تخبر طبيبك عن جميع الأدوية الأخرى التي تستخدمها ، بما في ذلك الفيتامينات والأعشاب. لا تتوقف عن استخدام أي أدوية دون التحدث مع طبيبك.

محترف:

رصد: Coadministration مع مثبطات البروتياز قد يغير تركيزات البلازما و/أو دوائية آثار مضادات التخثر الفموية. كل من الزيادة والنقصان في INR تم الإبلاغ عنها. الآلية الدقيقة التفاعل غير معروف. في بعض الحالات, مثيرة النقصان في INR حدث بعد ذلك من ريتونافير. في حالة واحدة ، جرعة الوارفارين كان تقريبا ضعف من أجل الحفاظ على العلاجية INR, و عندما ريتونافير توقفت أشهر ، INR ارتفعت بسرعة و جرعة الوارفارين بشكل ملحوظ. في الآخر ، أسينوكومارول الجرعة تدريجيا ارتفع إلى 3 أضعاف الجرعة ولكن فشل في تحقيق المطلوب INR أدى إلى انسحاب ريتونافير, وعندها INR عاد إلى المستوى السابق في 4 أيام. Nelfinavir ثم تم استبدال ريتونافير و أسفرت أيضا عن التفاعل ، ولكن العلاجية INR لم يتحقق بعد 210% زيادة في أسينوكومارول الجرعة. آخر تقرير حالة تورط indinavir في تفاعل مماثل من أقل ضخامة. في المقابل, زيادة كبيرة في INR وقعت في مريض واحد بعد التبديل من ايفافيرنز و أباكافير إلى نظام تحتوي ريتونافير, nelfinavir, زيدوفودين, و ولاميفودين. المريض INR كانت منخفضة في أيام تغيب أو خفضت ritonavir جرعة عالية على الأيام التي كان متوافقة. في حالة أخرى ، التفاعل مع ساكوينافير كان يعتقد أن تسبب بنقص البروثرومبين في المرضى استقرت على الوارفارين ، و تخفيض جرعة الوارفارين بنسبة 20% المطلوب.

الإدارة: الحذر إذا مضادات التخثر الفموية يجب أن تستخدم مع مثبطات البروتياز. الإحداثيات يجب أن يتم التحقق في كثير من الأحيان و للتخثر الجرعة تبعا لذلك ، خاصة بعد بدء وقف أو تغيير الجرعة من مثبط البروتياز(s) في المرضى الذين استقرت على تخثر نظام.

المصادر

Llibre JM, Romeu J, Lopez E, Sirera G "Severe interaction between ritonavir and acenocoumarol." Ann Pharmacother 36 (2002): 621-3
"Product Information. Norvir (ritonavir)." Abbott Pharmaceutical, Abbott Park, IL.
Darlington MR "Hypoprothrombinemia during concomitant therapy with warfarin and saquinavir." Ann Pharmacother 31 (1997): 647
"Product Information. Fortovase (saquinavir)" Roche Laboratories, Nutley, NJ.
"Product Information. Agenerase (amprenavir)." Glaxo Wellcome, Research Triangle Pk, NC.
Gatti G, Alessandrini A, Camera M, Di Biagio A, Bassetti M, Rizzo F "Influence of indinavir and ritonavir on warfarin anticoagulant activity." AIDS 12 (1998): 825-6
"Product Information. Crixivan (indinavir)." Merck & Co, Inc, West Point, PA.
"Product Information. Prezista (darunavir)." Ortho Biotech Inc, Bridgewater, NJ.
Knoell KR, Young TL, Cousins ES "Potential interaction involving warfarin and ritonavir." Ann Pharmacother 32 (1998): 1299-302
Newshan G, Tsang P "Ritonavir and warfarin interaction." AIDS 13 (1999): 1788-9
"Product Information. Lexiva (fosamprenavir)." GlaxoSmithKline, Research Triangle Park, NC.
"Product Information. Viracept (nelfinavir)." Agouron Pharma Inc, La Jolla, CA.