البحث عن الدواء من اسمه

Altocor و Miconazole (Oral)

تحديد تفاعل Altocor و Miconazole (Oral) وإمكانية تناولهما معًا.

نتيجة التدقيق:

Altocor <> Miconazole (Oral)

الملاءمة: 17.05.2023 الناقد: دكتوراه العلوم الطبية Shkutko P.M.، in

في قاعدة بيانات المراجع الرسمية المستخدمة لإنشاء موقع الخدمة تم العثور على التفاعل المسجل من إحصاءات مسجّلة عن نتائج البحوث الذي قد يؤدي إلى عواقب سلبية على صحة المريض أو تعزيز التأثير الإيجابي المتبادل. يجب مراجعة الطبيب بشأن المزج بين الأدوية.

مستهلك:

التحدث مع طبيبك قبل استخدام لوفاستاتين مع ميكونازول. الجمع بين هذه الأدوية قد يزيد بشكل كبير من مستويات الدم من لوفاستاتين في حالات نادرة. هذا يمكن أن تزيد من خطر الآثار الجانبية مثل تلف الكبد نادرة ولكن حالة خطيرة تسمى انحلال الربيدات أن ينطوي على انهيار الأنسجة العضلية الهيكلية. في بعض الحالات, انحلال الربيدات يمكن أن يسبب تلف الكلى وحتى الموت. قد تحتاج إلى تعديل الجرعة أو مراقبة متكررة من قبل الطبيب بأمان استخدام كل الأدوية. أخبر طبيبك فورا إذا كان لديك غير المبررة العضلات الألم أو الرقة أو الضعف مع أخذ هذه الأدوية ، خاصة إذا كانت هذه الأعراض مصحوبة بالحمى أو البول داكن اللون. كما يجب التماس العناية الطبية الفورية إذا كنت في وضع الحمى, قشعريرة, ألم المفاصل أو تورم, نزيف غير عادي أو كدمات, الطفح الجلدي, الحكة, فقدان الشهية, التعب, غثيان, قيء, البول داكن اللون ، و/أو اصفرار الجلد أو العينين ، كما قد تكون هذه علامات و أعراض تلف الكبد. من المهم أن تخبر طبيبك عن جميع الأدوية الأخرى التي تستخدمها ، بما في ذلك الفيتامينات والأعشاب. لا تتوقف عن استخدام أي أدوية دون التحدث مع طبيبك.

محترف:

عموما تجنب: Coadministration مع مثبطات قوية من CYP450 3A4 بما في ذلك الآزول مضادات الفطور قد يزيد بشكل كبير من تركيزات البلازما من مثبطات ريدكتيز HMG CoA التي هي ركائز من إيزوزيم. مستويات عالية من ريدكتيز HMG CoA المثبطة النشاط في البلازما يرتبط مع زيادة خطر الإصابة العضلية سمية. عضلي تتجلى آلام في العضلات أو ضعف المرتبطة بشكل صارخ ارتفاع الكرياتين كيناز تتجاوز عشرة أضعاف الحد الأعلى الطبيعي وقد ذكرت في بعض الأحيان. انحلال الربيدات كما وقع نادرا ، والتي قد تكون مصحوبة الفشل الكلوي الحاد الثانوية ميوغلوبينية و قد يؤدي إلى الوفاة. التفاعل لم يتم دراستها مع كلوتريمازول troches أو ميكونازول الشدق أقراص. على الرغم من أن الامتصاص الجهازي التالية الغشاء المخاطي التعرض محدودة ، إمكانية التفاعل مع الأدوية يتم استقلاب CYP450 3A4 مثل لوفاستاتين ، سيمفاستاتين ، أتورفاستاتين لا يمكن استبعاده.

الإدارة: نظرا لاحتمالات خطيرة تهدد الحياة العضلات والعظام سمية يرتبط مع زيادة مستويات البلازما من مثبطات ريدكتيز HMG CoA, يصاحب ذلك من استخدام لوفاستاتين ، الأرز الخميرة الحمراء (الذي يحتوي على لوفاستاتين) ، سيمفاستاتين مع كلوتريمازول أو ميكونازول الغشاء المخاطي الاستعدادات ينبغي تجنبها إذا كان ذلك ممكنا. أتورفاستاتين يمكن أن تستخدم بحذر, على الرغم من أن الجرعة يجب أن تبدأ منخفضة و ربما لا يتجاوز 40 ملغ/يوم. جميع المرضى تعامل مع مثبطات ريدكتيز HMG CoA يجب أن يتم الإبلاغ فورا عن أي مفسر العضلات الألم أو الرقة أو الضعف, لا سيما إذا كان مصحوبا الشعور بالضيق أو الحمى. ينبغي وقف العلاج إذا الكرياتين كيناز مرتفعة بشكل ملحوظ في غياب ممارسة التمارين الرياضية أو إذا عضلي هو خلاف ذلك يشتبه أو تشخيص. لا يوجد تفاعل من المتوقع مع fluvastatin و برافاستاتين, لأنها ليست استقلاب من CYP450 3A4.

المصادر

Cerner Multum, Inc. "UK Summary of Product Characteristics." O 0
Kivisto KT, Kantola T, Neuvonen PJ "Different effects of itraconazole on the pharmacokinetics of fluvastatin and lovastatin." Br J Clin Pharmacol 46 (1998): 49-53
Kantola T, Kivisto KT, Neuvonen PJ "Effect of itraconazole on the pharmacokinetics of atorvastatin." Clin Pharmacol Ther 64 (1998): 58-65
Kantola T, Kivisto KT, Neuvonen PJ "Effect of itraconazole on cerivastatin pharmacokinetics." Eur J Clin Pharmacol 54 (1999): 851-5
"Product Information. ORAVIG (miconazole)." Strativa Pharmaceuticals, a Division of Par Pharmaceuticals, Inc., Woodcliff Lake, NJ.
Lees RS, Lees AM "Rhabdomyolysis from the coadministration of lovastatin and the antifungal agent itraconazole." N Engl J Med 333 (1995): 664-5
Neuvonen PJ, Kantola T, Kivisto KT "Simvastatin but not pravastatin is very susceptible to interaction with the CYP3A4 inhibitor itraconazole." Clin Pharmacol Ther 63 (1998): 332-41
Neuvonen PJ, Jalava KM "Itraconazole drastically increases plasma concentrations of lovastatin and lovastatin acid." Clin Pharmacol Ther 60 (1996): 54-61
Lomaestro BM, Piatek MA "Update on drug interactions with azole antifungal agents." Ann Pharmacother 32 (1998): 915-28
Gilad R, Lampl Y "Rhabdomyolysis induced by simvastatin and ketoconazole treatment." Clin Neuropharmacol 22 (1999): 295-7
Niwa T, Shiraga T, Takagi A "Effect of antifungal drugs on cytochrome P450 (CYP) 2C9, CYP2C19, CYP3A4 activities in human liver microsomes." Biol Pharm Bull 28 (2005): 1805-8
Horn M "Coadministration of itraconazole with hypolipidemic agents may induce rhabdomyolysis in healthy individuals." Arch Dermatol 132 (1996): 1254