البحث عن الدواء من اسمه

Amaryl و Fluconazole in Dextrose Injection

تحديد تفاعل Amaryl و Fluconazole in Dextrose Injection وإمكانية تناولهما معًا.

نتيجة التدقيق:

Amaryl <> Fluconazole in Dextrose Injection

الملاءمة: 22.09.2022 الناقد: دكتوراه العلوم الطبية Shkutko P.M.، in

في قاعدة بيانات المراجع الرسمية المستخدمة لإنشاء موقع الخدمة تم العثور على التفاعل المسجل من إحصاءات مسجّلة عن نتائج البحوث الذي قد يؤدي إلى عواقب سلبية على صحة المريض أو تعزيز التأثير الإيجابي المتبادل. يجب مراجعة الطبيب بشأن المزج بين الأدوية.

مستهلك:

فلوكونازول قد تزيد من مستويات الدم وآثار glimepiride. قد تكون أكثر عرضة للمعاناة من نقص السكر في الدم أو انخفاض السكر في الدم أثناء العلاج مع هذه الأدوية. أعراض نقص السكر في الدم تشمل صداع, دوخة, نعاس, العصبية, الارتباك, رعاش, غثيان, الجوع, الضعف, التعرق, خفقان و سرعة ضربات القلب. شديدة نقص السكر في الدم لديه أحيانا ، مما قد يؤدي إلى الغيبوبة وحتى الوفاة ، وخاصة في كبار السن و مرضى الكلى و/أو مشاكل في الكبد. مراقبة مستويات الجلوكوز في الدم عن كثب. قد تحتاج إلى تعديل جرعة من glimepiride أثناء وبعد العلاج مع فلوكونازول. من المهم أن تخبر طبيبك عن جميع الأدوية الأخرى التي تستخدمها ، بما في ذلك الفيتامينات والأعشاب. لا تتوقف عن استخدام أي أدوية دون التحدث مع طبيبك.

محترف:

مراقبة عن كثب: Coadministration مع مثبطات CYP450 2S9 بما في ذلك بعض الآزول وكلاء مضاد للفطريات مثل فلوكونازول, ميكونازول, و voriconazole قد تزيد تركيزات البلازما من سولفونيلوريس, وكثير منها وقد وجد أن تكون ركائز من إيزوزيم. الحرائك الدوائية تتوفر بيانات عن جرعة واحدة في إدارة chlorpropamide (250 ملغ), تولبوتاميد (500 ملغ) ، glipizide (2.5 ملغ), glyburide (5 ملغ) ، glimepiride (0.5 ملغ) في تركيبة مع فلوكونازول. في صحية لدراسة الموضوعات فلوكونازول 100 ملغ يوميا لمدة 7 أيام زيادة جرعة واحدة النظامية التعرض (AUCs) من مختلف السلفونيل يوريا بمعدل ما يقرب من 30% (chlorpropamide, تولبوتاميد) إلى ما يقرب من 50% (glipizide, glyburide). يعني تغييرات في مستويات السكر في الدم لم تكن ذات دلالة إحصائية في هذه الدراسات ، على الرغم من أن ما يقرب من 48% من المرضى الذين عولجوا مع فلوكونازول شهدت أعراض نقص السكر في الدم مقارنة مع 40% من المرضى الذين عولجوا بالدواء الوهمي. واحد في أربعة من الفلوكونازول في المرضى الذين تتم في glyburide الدراسة أيضا المطلوبة الجلوكوز عن طريق الفم. أعلى جرعة الفلوكونازول (400 ملغ لمدة يوم واحد ، تليها 200 ملغ يوميا لمدة 3 أيام) زيادة جرعة واحدة glimepiride AUC بنسبة 138% و لفترات طويلة نصف العمر من 2.0 إلى 3.3 ساعة في المتطوعين صحية. في دراسة أخرى, جرعة منخفضة من فلوكونازول (50 ملغ/يوم) تعطى لعلاج الفرجية المهبلية المبيضات في 14 السكري بعد سن اليأس اللواتي يتلقين gliclazide أو glyburide العلاج أظهر أي تأثير على مستوى السكر في الدم السيطرة ؛ بيانات الحرائك الدوائية لم تدرج. استنادا إلى البيانات المتاحة ، فلوكونازول استخدام لا يبدو أن تترافق مع خطر كبير من نقص السكر في الدم الحاد في جرعات <200 ملغ>
الإدارة: يجب الحذر عند sulfonylureas تستخدم بالتزامن مع الآزول وكلاء مضاد للفطريات التي تمنع CYP450 2S9. السكر في الدم يجب مراقبتها عن كثب ، السلفونيل يوريا تعديل الجرعة حسب الضرورة. المرضى يجب أن يكون أيضا على علم من زيادة خطر نقص السكر في الدم و تكون في حالة تأهب المحتملة علامات و أعراض مثل الصداع, دوخة, نعاس, العصبية, الارتباك, رعاش, الجوع, الضعف, التعرق, خفقان, عدم انتظام دقات القلب. إذا نقص السكر في الدم يحدث, المرضى يجب أن الشروع العلاجية المناسبة العلاج على الفور ، وقف الآزول عامل مضاد للفطريات و الاتصال الطبيب.

المصادر

Abad S, Moachon L, Blanche P, Bavoux F, Sicard D, Salmon-Ceron D "Possible interaction between glicazide, fluconazole and sulfamethoxazole resulting in severe hypoglycaemia." Br J Clin Pharmacol 52 (2001): 456-7
"Product Information. Monistat (miconazole)." Ortho Pharmaceutical Corporation, Raritan, NJ.
Ragia G, Petridis I, Tavridou A, Christakidis D, Manolopoulos VG "Presence of CYP2C9*3 allele increases risk for hypoglycemia in Type 2 diabetic patients treated with sulfonylureas." Pharmacogenomics 10 (2009): 1781-7
Jeong S, Nguyen PD, Desta Z "Comprehensive in vitro inhibition analysis of eight cytochrome P450 (CYP) enzymes by voriconazole: major effect on CYPs 2B6, 2C9, 2C19 and 3A." Antimicrob Agents Chemother 53 (2009): 541-51
"Product Information. Glucotrol (glipizide)." Pfizer US Pharmaceuticals, New York, NY.
"Product Information. VFEND (voriconazole)." Pfizer U.S. Pharmaceuticals, New York, NY.
Miners JO, Birkett DJ "Cytochrome P4502C9: an enzyme of major importance in human drug metabolism." Br J Clin Pharmacol 45 (1998): 525-38
Rowe BR, Thorpe J, Barnett A "Safety of fluconazole in women taking oral hypoglycaemic agents." Lancet 339 (1992): 255-6
Pond SM, Birkett DJ, Wade DN "Mechanisms of inhibition of tolbutamide metabolism: phenylbutazone, oxyphenbutazone, sulfaphenazole." Clin Pharmacol Ther 22 (1977): 573-9
Niemi M, Backman JT, Neuvonen M, Laitila J, Neuvonen PJ, Kivisto KT "Effects of fluconazole and fluvoxamine on the pharmacokinetics and pharmacodynamics of glimepiride." Clin Pharmacol Ther 69 (2001): 194-200
Schelleman H, Bilker WB, Brensinger CM, Wan F, Hennessy S "Anti-infectives and the risk of severe hypoglycemia in users of glipizide or glyburide." Clin Pharmacol Ther 88 (2010): 214-22
Venkatakrishnan K, von Moltke LL, Greenblatt DJ "Effects of the antifungal agents on oxidative drug metabolism: clinical relevance." Clin Pharmacokinet 38 (2000): 111-80
"Product Information. Diflucan (fluconazole)." Roerig Division, New York, NY.
Tirkkonen T, Heikkila P, Huupponen R, Laine K "Potential CYP2C9-mediated drug-drug interactions in hospitalized type 2 diabetes mellitus patients treated with the sulphonylureas glibenclamide, glimepiride or glipizide." J Intern Med 268 (2010): 359-66
Shon JH, Yoon YR, Kim MJ, et al. "Chlorpropamide 2-hydroxylation is catalysed by CYP2C9 and CYP2C19 in vitro: chlorpropamide disposition is influenced by CYP2C9, but not by CYP2C19 genetic polymorphism." Br J Clin Pharmacol 59 (2005): 552-63
Niemi M, Cascorbi I, Timm R, Kroemer HK, Neuvonen PJ, Kivisto KT "Glyburide and glimepiride pharmacokinetics in subjects with different CYP2C9 genotypes." Clin Pharmacol Ther 72 (2002): 326-32
Shobha JC, Muppidi MR "Interaction between voriconazole and glimepiride." J Postgrad Med 56 (2010): 44-5
Lazar JD, Wilner KD "Drug interactions with fluconazole." Rev Infect Dis 12 Suppl 3 (1990): s327-33
"Product Information. Noxafil (posaconazole)." Schering-Plough Corporation, Kenilworth, NJ.
Niwa T, Shiraga T, Takagi A "Effect of antifungal drugs on cytochrome P450 (CYP) 2C9, CYP2C19, CYP3A4 activities in human liver microsomes." Biol Pharm Bull 28 (2005): 1805-8
Komatsu K, Ito K, Nakajima Y, Kanamitsu S, Imaoka S, Funae Y, Green CE, Tyson CA, Shimada N, Sugiyama Y "Prediction of in vivo drug-drug interactions between tolbutamide and various sulfonamides in humans based on in vitro experiments." Drug Metab Disposition 28 (2000): 475-81
Holstein A, Plaschke A, Ptak M, et al. "Association between CYP2C9 slow metabolizer genotypes and severe hypoglycaemia on medication with sulphonylurea hypoglycaemic agents." Br J Clin Pharmacol 60 (2005): 103-6
"Product Information. Micronase (glyburide)." Pharmacia and Upjohn, Kalamazoo, MI.
Back DJ, Tjia JF, Karbwang J, Colbert J "In vitro inhibition studies of tolbutamide hydroxylase activity of human liver microsomes by azoles, sulphonamides and quinolones." Br J Clin Pharmacol 26 (1988): 23-9
"Product Information. Amaryl (glimepiride)." Hoechst Marion-Roussel Inc, Kansas City, MO.