البحث عن الدواء من اسمه

Anafranil و Paxil (Paroxetine Tablets)

تحديد تفاعل Anafranil و Paxil (Paroxetine Tablets) وإمكانية تناولهما معًا.

نتيجة التدقيق:

Anafranil <> Paxil (Paroxetine Tablets)

الملاءمة: 20.12.2023 الناقد: دكتوراه العلوم الطبية Shkutko P.M.، in

في قاعدة بيانات المراجع الرسمية المستخدمة لإنشاء موقع الخدمة تم العثور على التفاعل المسجل من إحصاءات مسجّلة عن نتائج البحوث الذي قد يؤدي إلى عواقب سلبية على صحة المريض أو تعزيز التأثير الإيجابي المتبادل. يجب مراجعة الطبيب بشأن المزج بين الأدوية.

مستهلك:

التحدث مع طبيبك قبل استخدام كلوميبرامين و بارواكسيتين. هذا المزيج قد يسبب التخدير, جفاف الفم, عدم وضوح الرؤية, الإمساك أو احتباس البول. قد يكون لديك أيضا تغيير الوعي, الارتباك, ضعف العضلات التنسيق التشنج في البطن, يرتجف, اتساع حدقة العين, التعرق وارتفاع ضغط الدم ، وارتفاع معدل ضربات القلب. إذا كنت تأخذ الأدوية معا ، أخبر طبيبك إذا كان لديك أي من هذه الأعراض. قد تحتاج إلى تعديل الجرعة أو اختبار خاص إذا كنت تأخذ الأدوية. من المهم أن تخبر طبيبك عن جميع الأدوية الأخرى التي تستخدمها ، بما في ذلك الفيتامينات والأعشاب. لا تتوقف عن استخدام أي أدوية دون التحدث مع طبيبك.

محترف:

عموما تجنب: Coadministration مع بارواكسيتين قد يزيد بشكل كبير من تركيزات البلازما من بعض مضادات الاكتئاب ثلاثية الحلقات (TCAs). الآلية المقترحة هو بارواكسيتين تثبيط CYP450 2D6 ، إيزوزيم المسؤولة عن إزالة الأيض العديد من للاكتئاب والمؤثرات العقلية. عدة أضعاف زيادات في مستويات البلازما و النقصان في إزالة الأيض تم الإبلاغ عن ديسيبرامين و لقد بينما أصغر التغييرات تم الإبلاغ عن أميتريبتيلين و إيميبرامين, ربما لأن البعض إيسونزيميس CYP450 تشارك أيضا في عملية التمثيل الغذائي. Pharmacodynamically, مزيج من بارواكسيتين (أو غيرها من مثبطات امتصاص السيروتونين الانتقائية) و TCA قد تحفيز خطر متلازمة السيروتونين التي هي نادرة لكن خطيرة و قاتلة حالة يعتقد أن تنجم عن فرط من الدماغ 5HT1A مستقبلات.

الإدارة: في عام ، استخدام بارواكسيتين (أو غيرها من اس اس اراي) مع TCAs ينبغي تجنبها إذا كان ذلك ممكنا ، أو توخي الحذر إذا كانت الفائدة المحتملة يعتبر تفوق المخاطر. دوائية استجابة البلازما مستويات TCA يجب مراقبتهم عن كثب كلما بارواكسيتين إضافة أو سحب من العلاج في المرضى الذين استقرت على القائمة المضادة للاكتئاب نظام ، TCA تعديل الجرعة حسب الضرورة. وينبغي مراقبة المرضى عن كثب بحثا عن علامات وأعراض TCA السمية (مثل التخدير, جفاف الفم, عدم وضوح الرؤية, الإمساك, احتباس البول) و/أو المفرطة النشاط هرمون السيروتونين (مثل التهيج العصبي المركزي, تغيير الوعي, الارتباك, رمع عضلي, ترنح, تقلصات البطن, فرط السخونة, يرتجف ، الحدقة تمدد, تعرق غزير, ارتفاع ضغط الدم, عدم انتظام دقات القلب).

المصادر

Venkatakrishnan K, Schmider J, Harmatz JS, et al. "Relative contribution of CYP3A to amitriptyline clearance in humans: in vitro and in vivo studies." J Clin Pharmacol 41 (2001): 1043-54
Martin TG "Serotonin syndrome." Ann Emerg Med 28 (1996): 520-6
Popli AP, Baldessarini RJ, Cole JO "Interactions of serotonin reuptake inhibitors with tricyclic antidepressants." Arch Gen Psychiatry 51 (1994): 666-7
Riesenman C "Antidepressant drug interactions and the cytochrome p450 system: a critical appraisal." Pharmacotherapy 15 (1995): s84-99
Leucht S, Hackl HJ, Steimer W, Angersbach D, Zimmer R "Effect of adjunctive paroxetine on serum levels and side-effects of tricyclic antidepressants in depressive inpatients." Psychopharmacology 147 (2000): 378-83
Laine K, Tybring G, Hartter S, et al. "Inhibition of cytochrome P4502D6 activity with paroxetine normalizes the ultrarapid metabolizer phenotype as measured by nortriptyline pharmacokinetics and the debrisoquin test." Clin Pharmacol Ther 70 (2001): 327-35
Corkeron MA "Serotonin syndrome - a potentially fatal complication of antidepressant therapy." Med J Aust 163 (1995): 481-2
Ghahramani P, Ellis SW, Lennard MS, Ramsay LE, Tucker GT "Cytochromes p450 mediating the n-demethylation of amitriptyline." Br J Clin Pharmacol 43 (1997): 137-44
Vonmoltke LL, Greenblatt DJ, Court MH, Duan SX, Harmatz JS, Shader RI "Inhibition of alprazolam and desipramine hydroxylation in vitro by paroxetine and fluvoxamine: comparison with other selective serotonin reuptake inhibitor antidepressants." J Clin Psychopharmacol 15 (1995): 125-31
Taylor D "Selective serotonin reuptake inhibitors and tricyclic antidepressants in combination - interactions and therapeutic uses." Br J Psychiatry 167 (1995): 575-80
Ereshefsky L, Riesemman C, Lam YW "Antidepressant drug interactions and the cytochrome P450 system. The role of cytochrome P450 2D6." Clin Pharmacokinet 29(Suppl 1) (1995): 10-8; discussion 18-9
Crewe HK, Lennard MS, Tucker GT, Woods FR, Haddock RE "The effect of selective serotonin re-uptake inhibitors on cytochrome P4502D6 (CYP2D6) activity in human liver microsomes." Br J Clin Pharmacol 34 (1992): 262-5
Mathew NT, Tietjen GE, Lucker C "Serotonin syndrome complicating migraine pharmacotherapy." Cephalalgia 16 (1996): 323-7
Fischer P "Serotonin syndrome in the elderly after antidepressive monotherapy." J Clin Psychopharmacol 15 (1995): 440-2
Brosen K, Hansen JG, Nielsen KK, Sindrup SH, Gram LF "Inhibition by paroxetine of desipramine metabolism in extensive but not in poor metabolizers of sparteine." Eur J Clin Pharmacol 44 (1993): 349-55
Mills KC "Serotonin syndrome: A clinical update." Crit Care Clin 13 (1997): 763
Yang TJ, Krausz KW, Sai Y, Gonzalez FJ, Gelbon HV "Eight inhibitory monoclonal antibodies define the role of individual P-450S in human liver microsomal diazepam, 7-ethoxycoumarin, and imipramine metabolism." Drug Metab Dispos 27 (1999): 102-9
Albers LJ, Reist C, Helmeste D, Vu R, Tang SW "Paroxetine shifts imipramine metabolism." Psychiatry Res 59 (1996): 189-96
Sternbach H "The serotonin syndrome." Am J Psychiatry 148 (1991): 705-13