Anagrelide hydrochloride و Glycerol phenylbutyrate

• اسم جنيس: anagrelide
• أشكال الدواء: لا
• علامات تجارية أخرى: Agrylin

الحد من ارتفاع عدد الصفائح الدموية و يرتبط خطر الانصمام الخثاري النزفية الأحداث في المرضى الذين يعانون من كثرة الصفيحات الثانوية إلى كثرة الصفيحات الأساسية (ET) وغيرها من اضطرابات التكاثر النقيي. وقد سميت يتيمة الدواء من قبل إدارة الأغذية والعقاقير لعلاج وآخرون.

إدارة ET عموما على أساس المخاطر الطبقية النهج. المعاملة مع cytoreductive العميل (على سبيل المثال ، anagrelide, يوريا) عادة ما تكون مخصصة للمرضى عالية المخاطر (أي العمر >60 عاما ، تاريخ سابق من تجلط الدم و/أو عدد الصفائح الدموية ≥1,500,000/مم3) النامية الانصمام الخثاري و/أو مضاعفات نزفية. بعض الأطباء يوصي أيضا cytoreductive العلاج في المتوسطة خطر ET المرضى (على سبيل المثال ، 40-60 عاما من العمر ، عدد الصفائح الدموية >1,000,000/مم3, و عوامل الخطر القلبية الوعائية [التدخين, ارتفاع ضغط الدم الشرياني, ارتفاع الكولسترول أو مرض السكري] أو العائلية thrombophilia).

يوريا (في كثير من الأحيان جنبا إلى جنب مع جرعة منخفضة من الأسبرين) تعتبر عموما الدواء المفضل في المرضى عالية المخاطر مع ET لأن من أثبت كفاءة نادرة السمية الحادة. ومع ذلك ، بسبب احتمال leukemogenic الآثار مع يوريا عند استخدامها على المدى الطويل أو بالتتابع مع غيرها من العقاقير السامة للخلايا, anagrelide أو interferon alfa اقترح كبديل العلاج في المرضى عالية المخاطر ، خاصة المرضى الأصغر سنا (<40-60 عاما) في أولئك الذين لا يستجيبون أو لا يمكن أن يتسامح مع يوريا. النظر في الحذر من استخدام جرعة منخفضة من الأسبرين بالتزامن مع anagrelide على أساس النسبية مخاطر تجلط الدم الشرياني والنزف في كل مريض على حدة. (انظر معينة من الأدوية أو الأطعمة تحت التفاعلات.)

• اسم جنيس: glycerol phenylbutyrate
• أشكال الدواء: لا
• علامات تجارية أخرى: Ravicti

الجلسرين phenylbutyrate يتحد مع المواد الأخرى في الكبد والكلى للمساعدة في القضاء على النيتروجين من الجسم. النيتروجين الزائد يمكن أن يسبب hyperammonemia (هاي-في-ص-وزارة التربية-ني-مي-أ) تراكم الأمونيا في الدم. الأمونيا هي سامة جدا عندما ينتشر في الدم والأنسجة يمكن أن يسبب تلف دائم في الدماغ, غيبوبة أو الوفاة.

الجلسرين phenylbutyrate يساعد على منع تراكم الأمونيا في الدم في الناس مع اضطرابات دورة اليوريا. الجلسرين phenylbutyrate يستخدم في البالغين والأطفال الذين هم على الأقل 2 أشهر من العمر. الجلسرين phenylbutyrate لا علاج hyperammonemia.

الجلسرين phenylbutyrate عادة جنبا إلى جنب مع نظام غذائي منخفض البروتين و في بعض الأحيان المكملات الغذائية.

الجلسرين phenylbutyrate ويمكن أيضا أن تستخدم لأغراض غير مدرجة في هذا الدليل الدوائي.