Anagrelide hydrochloride و Physostigmine Salicylate

• اسم جنيس: anagrelide
• أشكال الدواء: لا
• علامات تجارية أخرى: Agrylin

الحد من ارتفاع عدد الصفائح الدموية و يرتبط خطر الانصمام الخثاري النزفية الأحداث في المرضى الذين يعانون من كثرة الصفيحات الثانوية إلى كثرة الصفيحات الأساسية (ET) وغيرها من اضطرابات التكاثر النقيي. وقد سميت يتيمة الدواء من قبل إدارة الأغذية والعقاقير لعلاج وآخرون.

إدارة ET عموما على أساس المخاطر الطبقية النهج. المعاملة مع cytoreductive العميل (على سبيل المثال ، anagrelide, يوريا) عادة ما تكون مخصصة للمرضى عالية المخاطر (أي العمر >60 عاما ، تاريخ سابق من تجلط الدم و/أو عدد الصفائح الدموية ≥1,500,000/مم3) النامية الانصمام الخثاري و/أو مضاعفات نزفية. بعض الأطباء يوصي أيضا cytoreductive العلاج في المتوسطة خطر ET المرضى (على سبيل المثال ، 40-60 عاما من العمر ، عدد الصفائح الدموية >1,000,000/مم3, و عوامل الخطر القلبية الوعائية [التدخين, ارتفاع ضغط الدم الشرياني, ارتفاع الكولسترول أو مرض السكري] أو العائلية thrombophilia).

يوريا (في كثير من الأحيان جنبا إلى جنب مع جرعة منخفضة من الأسبرين) تعتبر عموما الدواء المفضل في المرضى عالية المخاطر مع ET لأن من أثبت كفاءة نادرة السمية الحادة. ومع ذلك ، بسبب احتمال leukemogenic الآثار مع يوريا عند استخدامها على المدى الطويل أو بالتتابع مع غيرها من العقاقير السامة للخلايا, anagrelide أو interferon alfa اقترح كبديل العلاج في المرضى عالية المخاطر ، خاصة المرضى الأصغر سنا (<40-60 عاما) في أولئك الذين لا يستجيبون أو لا يمكن أن يتسامح مع يوريا. النظر في الحذر من استخدام جرعة منخفضة من الأسبرين بالتزامن مع anagrelide على أساس النسبية مخاطر تجلط الدم الشرياني والنزف في كل مريض على حدة. (انظر معينة من الأدوية أو الأطعمة تحت التفاعلات.)

• اسم جنيس: physostigmine
• أشكال الدواء: لا
• علامات تجارية أخرى: Antilirium

بعناية تزن المخاطر والمنافع المحتملة من فيزوستيغمين العلاج عند اتخاذ القرارات الفردية عن استخدامه منذ آثار سلبية خطيرة (بما في ذلك النوبات توقف الانقباض) قد تحدث مع فيزوستيغمين العلاج.

الشركات المصنعة الدولة التي فيزوستيغمين يستخدم لعكس تأثيرات الجهاز العصبي المركزي الناتجة عن السريرية أو السامة جرعات من الأدوية (مثل بعض مضادات الهيستامين ، antimuscarinics, مضاد الباركنسونية وكلاء, الفينوثيازين) قادرة على إنتاج مضادات الكولين متلازمة من التسمم مع بعض النباتات (مثل Atropa belladonna [القاتلة الباذنجان], Brugmansia الأنواع [الملائكة البوق], الداتورة داتورة [عشب "جيمسون" ، شوكة التفاح ، locoweed], لانتانا كامارا). بيد أن الاستخدام الروتيني لا ينصح به لأنه يحتمل أن تكون آثار سلبية خطيرة (على سبيل المثال ، المضبوطات, bronchospasm, بطء القلب, توقف الانقباض) ؛ العديد من الأطباء ينصحون الاحتياطي تستخدم لعلاج شديد أو الأعراض التي تهدد الحياة (على سبيل المثال ، واسعة الهذيان أو الإثارة, الهلوسة, ارتفاع الحرارة, شديدة في الجيوب الأنفية أو عدم انتظام دقات القلب فوق البطيني ، والمضبوطات) في المرضى الذين لا تستجيب إلى العلاج البديل.

كما استخدمت بنجاح في علاج ثلاثية الحلقات المضادة للاكتئاب الناجم عن مضادات الكولين سمية, لكن حاليا نادرا ما يستخدم لأنه يحتمل أن تكون آثار سلبية خطيرة (المضبوطات, bronchospasm, بطء القلب, توقف الانقباض). دوره المثير للجدل ؛ معظم الأطباء ينصحون ضد الاستخدام الروتيني فيزوستيغمين في ثلاثية الحلقات التسمم ، و بعض الأطباء يوصي الاحتياطية تستخدم فقط من أجل تهدد الحياة مضادات الكولين الأعراض صهر العلاج الأخرى.

العلاج لعكس آثار مضادات الكولين (على سبيل المثال, هذيان, لفترات طويلة نعاس) التي تنتجها الأتروبين و/أو سكوبولامين preanesthetic الأدوية.

تم استخدام متغير النتائج في علاج الخرف من نوع الزهايمر (مرض الزهايمر) ، وحدها أو جنبا إلى جنب مع الليسيثين.

وقد استخدمت لعلاج رنح فريدرايخ وغيرها وراثية ataxias (النخاعي المخيخي الإنحطاط) (المعين يتيم الدواء من قبل إدارة الأغذية والعقاقير من أجل هذه الاستخدامات).