Artemether and lumefantrine و Ketoconazole Tablets

في قاعدة بيانات المراجع الرسمية المستخدمة لإنشاء موقع الخدمة تم العثور على التفاعل المسجل من إحصاءات مسجّلة عن نتائج البحوث الذي قد يؤدي إلى عواقب سلبية على صحة المريض أو تعزيز التأثير الإيجابي المتبادل. يجب مراجعة الطبيب بشأن المزج بين الأدوية.

الكيتوكونازول قد يزيد بشكل كبير من مستويات الدم لمادة أرتيميثير. مستويات عالية لمادة أرتيميثير يمكن أن تزيد من خطر عدم انتظام ضربات القلب التي قد تكون خطيرة وتهدد الحياة ، على الرغم من أنها نادرة نسبيا الآثار الجانبية. قد تكون أكثر عرضة إذا كان لديك مرض في القلب يسمى متلازمة كيو تي الطويلة الخلقية ، وغيرها من أمراض القلب, التوصيل تشوهات أو اضطرابات المنحل بالكهرباء (على سبيل المثال ، المغنيسيوم أو البوتاسيوم الخسارة بسبب الشديدة لفترات طويلة أو الإسهال أو القيء). التحدث مع طبيبك إذا كان لديك أي أسئلة أو مخاوف. طبيبك قد تكون على علم من التفاعل ، ولكن قد قررت أن هذا هو أفضل مسار العلاج بالنسبة لك و اتخذت الاحتياطات المناسبة و هو يراقبك عن كثب بحثا عن أي مضاعفات محتملة. يجب التماس العناية الطبية الفورية إذا كنت في وضع الدوخة المفاجئة, دوخة, إغماء, ضيق في التنفس أو خفقان القلب أثناء العلاج. من المهم أن تخبر طبيبك عن جميع الأدوية الأخرى التي تستخدمها ، بما في ذلك الفيتامينات والأعشاب. لا تتوقف عن استخدام أي أدوية دون التحدث مع طبيبك.

مراقبة عن كثب: Coadministration مع مثبطات CYP450 3A4 قد تزيد تركيزات البلازما لمادة أرتيميثير و اللوميفانترين ، سواء التي هي في المقام الأول مءيض من قبل إيزوزيم. في 13 مواضيع صحية, المتزامنة عن طريق الفم من قوة المانع الكيتوكونازول (400 ملغ في اليوم 1 ، تليها 200 ملغ لمدة 4 أيام) و جرعة واحدة لمادة أرتيميثير-اللوميفانترين (80 ملغ-480 ملغ) مع الغذاء أدى إلى زيادات متواضعة في التعرض المنهجي (AUC) أن لمادة أرتيميثير (2.3 أضعاف) ، المستقلب النشط dihydroartemisinin (1.5 أضعاف) ، اللوميفانترين (1.6 أضعاف). ارتفاع مستويات البلازما لمادة أرتيميثير و اللوميفانترين قد نظريا زيادة المخاطر من الفاصل الزمني كيو تي الإطالة و عدم انتظام ضربات القلب البطيني بما في ذلك torsade de pointes. في التجارب السريرية, أعراض إطالة أمد Fridericia-تصحيح الفاصل الزمني كيو تي (QTcF) قبل أكثر من 30 ميللي ثانية من الأساس وذكر في حوالي ثلث المرضى الذين عولجوا مع لمادة أرتيميثير-اللوميفانترين و الإطالة أكثر من 60 مللي ثانية ذكرت في أكثر من 5% من المرضى. عدد قليل من المرضى (0.4%) في الكبار/المراهقين من السكان ، أي مريض في الرضع/الأطفال السكان من ذوي الخبرة QTcF أكبر من 500 مللي ثانية. ومع ذلك ، فإن احتمال أن هذه الزيادات كانت ذات الصلة المرض لا يمكن استبعاده. في دراسة أجريت على البالغين الأصحاء المتطوعين الإدارة من ستة جرعة نظام لمادة أرتيميثير-اللوميفانترين كان المرتبطة يعني تغييرات في QTcF من الأساس 7.45, 7.29, 6.12 و 6.84 ميللي ثانية في 68, 72, 96 و 108 ساعات بعد الجرعة الأولى, على التوالي. كان هناك تركيز تعتمد على زيادة في QTcF على اللوميفانترين. لا الموضوع كان أكبر من 30 ميللي ثانية تزيد من الأساس ولا زيادة مطلقة إلى أكثر من 500 مللي ثانية.

مراقبة عن كثب: Coadministration مع لمادة أرتيميثير قد خفض تركيزات البلازما من CYP450 3A4 ركائز مثل مثبطات البروتياز, ماكروليد المضادات الحيوية ، الآزول وكلاء مضاد للفطريات. في المختبر الإنسان وقد أثبتت الدراسات أن الأرتيميسينين بما في ذلك لمادة أرتيميثير لديها بعض القدرة على حمل CYP450 3A4. الأهمية السريرية غير معروف.

الإدارة: لا تعديل الجرعة لمادة أرتيميثير-اللوميفانترين ضروري عندما تدار في تركيبة مع امكانات CYP450 3A4 مثبطات مثل الآزول وكلاء مضاد للفطريات ، nefazodone, delavirdine, مثبطات البروتياز ، ketolide وبعض المضادات الحيوية ماكرولايد. ومع ذلك ، ينصح الحذر بسبب زيادة خطر استطالة كيو تي الفاصل الزمني. وينبغي نصح المرضى إلى التماس العناية الطبية إذا كانت تجربة الأعراض التي يمكن أن تشير إلى حدوث torsade de pointes مثل الدوخة والخفقان ، أو إغماء. كما ينبغي أن يكون المرضى رصدها لتقليل التأثيرات أو احتمال فقدان فعالية مصاحبة المخدرات(ق) ، وخاصة وكلاء المضادة للفيروسات القهقرية.

Artemether and lumefantrine

اسم جنيس: artemether / lumefantrine

علامة تجارية: Coartem

مرادفات: Artemether and Lumefantrine

ما هو Artemether and lumefantrine؟

Ketoconazole Tablets

اسم جنيس: ketoconazole

علامة تجارية: Nizoral

مرادفات: Ketoconazole, Ketoconazole (Systemic)

ما هو Ketoconazole Tablets؟