البحث عن الدواء من اسمه

Belbuca و Methadone Tablets

تحديد تفاعل Belbuca و Methadone Tablets وإمكانية تناولهما معًا.

نتيجة التدقيق:

Belbuca <> Methadone Tablets

الملاءمة: 06.11.2022 الناقد: دكتوراه العلوم الطبية Shkutko P.M.، in

في قاعدة بيانات المراجع الرسمية المستخدمة لإنشاء موقع الخدمة تم العثور على التفاعل المسجل من إحصاءات مسجّلة عن نتائج البحوث الذي قد يؤدي إلى عواقب سلبية على صحة المريض أو تعزيز التأثير الإيجابي المتبادل. يجب مراجعة الطبيب بشأن المزج بين الأدوية.

مستهلك:

التحدث مع طبيبك قبل استخدام البوبرينورفين مع الميثادون. الجمع بين هذه الأدوية قد تقلل من تأثير مسكن من الميثادون و/أو زيادة خطر نادرة نسبيا ولكن يحتمل أن تكون مهددة للحياة عدم انتظام ضربات القلب. قد تكون أكثر عرضة إذا كان لديك مرض في القلب يسمى متلازمة كيو تي الطويلة الخلقية ، وغيرها من أمراض القلب, التوصيل تشوهات أو اضطرابات المنحل بالكهرباء (على سبيل المثال ، المغنيسيوم أو البوتاسيوم الخسارة بسبب الشديدة لفترات طويلة أو الإسهال أو القيء). إذا كنت قد تم تلقي العلاج بالميثادون ، مضيفا البوبرينورفين قد يؤدي أيضا إلى تجربة غير سارة أعراض الانسحاب مثل العينين وسيلان الأنف والعطس, التثاؤب, التعرق, قشعريرة, حمى, قشعريرة, التنظيف, الأرق, التهيج, القلق, كآبة, اتساع حدقة العين, رعاش, سرعة ضربات القلب, آلام في الجسم ، اللاإرادي الوخز والركل, تقلصات البطن, فقدان الشهية, غثيان, قيء, الإسهال, فقدان الوزن. يجب التماس العناية الطبية الفورية إذا كنت في وضع الدوخة المفاجئة, دوخة, إغماء, ضيق في التنفس أو خفقان القلب أثناء العلاج مع هذه الأدوية. من المهم أن تخبر طبيبك عن جميع الأدوية الأخرى التي تستخدمها ، بما في ذلك الفيتامينات والأعشاب. لا تتوقف عن استخدام أي أدوية دون التحدث مع طبيبك.

محترف:

عموما تجنب: مختلطة ناهض-خصم الأفيونية قد يقلل من تأثير مسكن النقي الأفيونية منبهات. بالإضافة إلى أنها قد يعجل أعراض الانسحاب في المرضى الذين يعانون من الأفيونية التي تعتمد على. الآلية المقترحة تنافسية العداء من مستقبلات المواد الأفيونية مواقع مختلطة ناهض-الخصوم.

مراقبة عن كثب: أو البوبرينورفين والميثادون قد تسبب استطالة كيو تي الفاصل الزمني. نظريا ، coadministration من العوامل التي يمكن أن إطالة فترة QT قد يؤدي إلى الآثار المضافة وزيادة خطر عدم انتظام ضربات البطين بما في ذلك torsade de pointes والموت المفاجئ. الجرعات العلاجية من البوبرينورفين الشدق الفيلم ارتبطت مع إطالة QTc. في التحكم المفتوح التسمية الألم المزمن دراسة 1590 المرضى الذين عولجوا مع البوبرينورفين الشدق الفيلم في جرعات تصل إلى 900 ميكروغرام كل 12 ساعة ، 2% من المرضى المتقدمة لفترات طويلة بعد انتهاء الأساس QTcF (Fridericia-تصحيح الفاصل الزمني كيو تي) القيم من 450 الى 480 ميللي ثانية أثناء العلاج. عبر الجلد البوبرينورفين (40 ميكروغرام/ساعة) كما تم المرتبطة يعني إطالة QTc تصل إلى 9.2 ميللي ثانية في الدراسات التي تنطوي على مواضيع صحية. بالإضافة إلى جرعات عالية من الميثادون وحده ارتبطت مع كيو تي الفاصل الزمني الإطالة و torsade de pointes. في دراسة استعادية من 17 الميثادون معاملة المرضى الذين طوروا torsade de pointes متوسط الجرعة اليومية حوالي 400 ملغ (في حدود 65 إلى 1000 ملغ) و يعني تصحيح QT (QTc) الفاصل على عرض 615 ميللي ثانية. يوميا جرعة الميثادون يرتبط بشكل إيجابي مع QTc interval. أربعة عشر مريض واحد على الأقل المهيئة عامل خطر عدم انتظام ضربات القلب (البوتاسيوم في الدم, نقص مغنيزيوم الدم ، يصاحب ذلك من استخدام الدواء المعروف أن إطالة فترة QT أو تمنع عملية الأيض الميثادون, و أمراض القلب) ، ولكن هذه لم تكن التنبؤية من زمن QTc. ومن غير المعروف ما إذا كان أي من المرضى متلازمة كيو تي الطويلة الخلقية.

الإدارة: مختلطة ناهض-خصم الأفيونية مثل البوبرينورفين عموما يجب تجنبها في المرضى الذين حصلوا مؤخرا أو يتلقون العلاج مع خالص ناهض الأفيونية. إن استخدام هذه الأدوية لا يمكن تجنبه والحذر السريرية رصد الموصى بها. عموما خطر فرد عامل أو مجموعة عوامل تسبب عدم انتظام ضربات القلب البطيني بالتعاون مع إطالة QT هي إلى حد كبير لا يمكن التنبؤ بها ولكن قد يكون بنسبة معينة عوامل الخطر الأساسية مثل متلازمة كيو تي الطويلة الخلقية, أمراض القلب و اضطرابات المنحل بالكهرباء (على سبيل المثال, البوتاسيوم في الدم, نقص مغنيزيوم الدم). بالإضافة إلى الحد من المخدرات التي يسببها إطالة QT تعتمد على المخدرات(s) تشارك والجرعة(s) من المخدرات(s). وينبغي نصح المرضى التماس العناية الطبية الفورية إذا كانت تجربة الأعراض التي يمكن أن تشير إلى حدوث torsade de pointes مثل الدوخة, دوخة, إغماء, خفقان, عدم انتظام ضربات القلب, ضيق في التنفس, أو إغماء.

المصادر

Ehret GB, Desmeules JA, Broers B "Methadone-associated long QT syndrome: improving pharmacotherapy for dependence on illegal opioids and lessons learned for pharmacology." Expert Opin Drug Saf 6 (2007): 289-303
Martell BA, Arnsten JH, Krantz MJ, Gourevitch MN "Impact of methadone treatment on cardiac repolarization and conduction in opioid users." Am J Cardiol 95 (2005): 915-8
Cerner Multum, Inc. "UK Summary of Product Characteristics." O 0
Krantz MJ, Kutinsky IB, Robertson AD, Mehler PS "Dose-related effects of methadone on QT prolongation in a series of patients with torsade de pointes." Pharmacotherapy 23 (2003): 802-5
Sala M, Anguera I, Cervantes M "Torsade de pointes due to methadone." Ann Intern Med 139 (2003): W64
Moldenhauer CC, Roach GW, Finlayson DC, et al. "Nalbuphine antagonism of ventilatory depression following high-dose fentanyl anesthesia." Anesthesiology 62 (1985): 647-50
Cerner Multum, Inc. "Australian Product Information." O 0
Mokwe EO, Ositadinma O "Torsade de pointes due to methadone." Ann Intern Med 139 (2003): W64
Krantz MJ, Mehler PS "Synthetic opioids and QT prolongation." Arch Intern Med 163 (2003): 1615; author reply 1615
"Product Information. Subutex (buprenorphine)." Reckitt and Colman Pharmaceuticals Inc, Richmond, VA.
"Product Information. Nubain (nalbuphine)." Endo Laboratories, Texarkana, TX.
"Product Information. Stadol (butorphanol)." Allscrips Pharmaceutical Company, Vernon Hills, IL.
EMA. European Medicines Agency. European Union "EMA - List of medicines under additional monitoring. Available from: URL: http://www.ema.europa.eu/ema/index.jsp?curl=pages/regulation/document_listing/document_listing_000366.jsp&mid=WC0b01ac058067c852" ([2013 - ]):
"Product Information. Belbuca (buprenorphine)." Endo Pharmaceuticals Solutions Inc, Malvern, PA.
Strain EC, Preston KL, Liebson IA, Bigelow GE "Precipitated withdrawal by pentazocine in methadone-maintained volunteers." J Pharmacol Exp Ther 267 (1993): 624-34
"Product Information. Talwin NX (pentazocine)." Sanofi Winthrop Pharmaceuticals, New York, NY.
"Product Information. Buprenex (buprenorphine)." Reckitt and Colman Pharmaceutical, Richmond, VA.
Krantz MJ, Lewkowiez L, Hays H, et al "Torsade de pointes associated with very-high-dose methadone." Ann Intern Med 137 (2002): 501-4
De Bels D, Staroukine M, Devriendt J "Torsades de pointes due to methadone." Ann Intern Med 139 (2003): E156
Gil M, Sala M, Anguera I, et al. "QT prolongation and Torsades de Pointes in patients infected with human immunodeficiency virus and treated with methadone." Am J Cardiol 92 (2003): 995-7
"Product Information. Dalgan (dezocine)." Astra USA, Westborough, MA.
"Product Information. Suboxone (buprenorphine-naloxone)." Reckitt and Colman Pharmaceuticals Inc, Richmond, VA.
Canadian Pharmacists Association "e-CPS. Available from: URL: http://www.pharmacists.ca/function/Subscriptions/ecps.cfm?link=eCPS_quikLink."
Walker PW, Klein D, Kasza L "High dose methadone and ventricular arrhythmias: a report of three cases." Pain 103 (2003): 321-4
Gilman AG, Rall TW, Nies AS, Taylor P, eds. "Goodman and Gilman's the Pharmacological Basis of Therapeutics. 8th ed." New York, NY: Pergamon Press Inc. (1990):
"Product Information. Butrans (buprenorphine)." Purdue Pharma LP, Stamford, CT.