البحث عن الدواء من اسمه

Bortezomib و Dilantin

تحديد تفاعل Bortezomib و Dilantin وإمكانية تناولهما معًا.

نتيجة التدقيق:

Bortezomib <> Dilantin

الملاءمة: 19.01.2023 الناقد: دكتوراه العلوم الطبية Shkutko P.M.، in

في قاعدة بيانات المراجع الرسمية المستخدمة لإنشاء موقع الخدمة تم العثور على التفاعل المسجل من إحصاءات مسجّلة عن نتائج البحوث الذي قد يؤدي إلى عواقب سلبية على صحة المريض أو تعزيز التأثير الإيجابي المتبادل. يجب مراجعة الطبيب بشأن المزج بين الأدوية.

مستهلك:

الفينيتوين قد يقلل من مستويات الدم من هذه المقارنة ، الأمر الذي قد يجعل الدواء أقل فعالية في علاج حالتك. التحدث مع طبيبك إذا كان لديك أي أسئلة أو مخاوف. الطبيب قد يكون قادرا على وصف البدائل التي لا تتفاعل أو قد تحتاج إلى تعديل الجرعة أو مراقبة متكررة بأمان استخدام كل الأدوية. من المهم أن تخبر طبيبك عن جميع الأدوية الأخرى التي تستخدمها ، بما في ذلك الفيتامينات والأعشاب. لا تتوقف عن استخدام أي أدوية دون التحدث مع طبيبك.

محترف:

عموما تجنب: Coadministration قوية مع محرضات من CYP450 3A4 قد خفض تركيزات البلازما و التأثيرات الدوائية من هذه المقارنة ، الذي هو في المقام الأول مءيض من قبل إيزوزيم مع الثانوية مساهمة من CYP450 2C19. في دراسة أجريت على المرضى الذين يعانون من الانتكاسي أو المقاوم للعلاج المايلوما المتعددة أو غير هودجكين سرطان الغدد الليمفاوية تعامل مع الوريد بورتيزوميب (1.3 مغ/م2 في الأيام 1 و 4 و 8 و 11 من كل 21 يوم الدورة) لمدة 3 دورات ، ستة من المرضى الذين تم تعيين مشترك قوي CYP450 3A4 محفز ريفامبين (600 ملغ مرة واحدة يوميا على أيام 4 إلى 10 من الدورة 3) كان حوالي 23% انخفاض في هذه المقارنة ذروة تركيز البلازما (كم) و 45% انخفاض في التعرض المنهجي (AUC) مقارنة مع 12 المرضى الذين عولجوا مع هذه المقارنة وحدها. لأن الدراسة لم تكن مصممة على بذل أقصى تأثير ريفامبين على هذه المقارنة الدوائية أكبر النقصان قد يكون ممكنا. في نفس الدراسة سبعة المرضى الذين تم تعيين مشترك أضعف CYP450 3A4 محفز ديكساميثازون (40 ملغ مرة واحدة يوميا في الأيام من 1 إلى 4 و 9 و 12 من الدورة 3) لم تظهر تغييرات كبيرة في الدوائية من هذه المقارنة مقارنة مع المرضى تدار هذه المقارنة وحدها. في المرحلة الأولى من المحاكمة لتحديد الجرعة الحد من السمية و أقصى جرعة التسامح (مليون دينار) من هذه المقارنة في المرضى الذين يعانون من المتكررة عالية الجودة الاورام الدبقية, المرضى الذين تلقوا يصاحب ذلك الإنزيم الذي يحفز الأدوية المضادة للصرع (في المقام الأول فينيتوين, ولكن أيضا كاربامازبين, oxcarbazepine, فينوباربيتال, و البريميدون) تم العثور على تحمل جرعة أعلى من هذه المقارنة مقارنة مع أولئك الذين إما لم تتلقى الأدوية محرضة أو تلقى تلك التي لم ملحوظ تحفز إنزيمات الكبد ميكروسومال. هذه المقارنة كانت جرعات تصاعدت إلى 2.5 ملغ/م2 دون الوصول مليون دينار في المجموعة الأولى بينما MTD وجد 1.7 ملغ/م2 في المجموعة الأخيرة. وعلاوة على ذلك, أقصى proteasome و تثبيط تم التوصل إليه في جرعة أعلى من هذه المقارنة في المجموعة الأولى بالنسبة إلى المجموعة الأخيرة. على الرغم الدوائية من هذه المقارنة لم تدرس في المحاكمة ، هذه النتائج تشير إلى تعزيز إزالة هذه المقارنة في وجود الإنزيم الذي يحفز الأدوية المضادة للصرع.

الإدارة: نظرا لإمكانية تقلص التأثيرات الدوائية من هذه المقارنة في وجود قوي CYP450 3A4 المحرضات, يصاحب ذلك استخدام غير مستحسن.

المصادر

"Product Information. Velcade (bortezomib)." Millennium Pharmaceuticals Inc, Cambridge, MA.
Uttamsingh V, Lu C, Miwa GT, Gan LS "Relative contributions of the five major human cytochromes P450, 1A2, 2C9, 2C19, 2D6, and 3A4 to the hepatic metabolism of teh protosome inhibitor bortezomib." Drug Metab Dispos 33 (2005): 1723-8
Pekol T, Daniels JS, Labutti J, et al "Human metabolism of the proteasome inhibitor bortezomib: identification of circulating metabolites." Drug Metab Dispos 33 (2005): 771-7
Cerner Multum, Inc. "UK Summary of Product Characteristics." O 0
Hellmann A, Rule S, Walewski J, et al. "Effect of cytochrome P450 3A4 inducers on the pharmacokinetic, pharmacodynamic and safety profiles of bortezomib in patients with multiple myeloma or Non-Hodgkin's lymphoma." Clin Pharmacokinet 50 (2011): 781-91
Phuphanich S, Supko JG, Carson KA, et.al "Phase 1 clinical trial of bortezomib in adults with recurrent malignant glioma." J Neurooncol 100 (2010): 95-103

Bortezomib

اسم جنيس: bortezomib

علامة تجارية: Velcade

مرادفات: لا

ما هو Bortezomib؟