Cerdelga و Ketoconazole (Systemic)

في قاعدة بيانات المراجع الرسمية المستخدمة لإنشاء موقع الخدمة تم العثور على التفاعل المسجل من إحصاءات مسجّلة عن نتائج البحوث الذي قد يؤدي إلى عواقب سلبية على صحة المريض أو تعزيز التأثير الإيجابي المتبادل. يجب مراجعة الطبيب بشأن المزج بين الأدوية.

قبل استخدام eliglustat ، يجب أن يكون تلقى اختبار لتحديد CYP450 2D6 الوراثي ، الذي يتيح للطبيب معرفة ما إذا كان يمكنك أن تأخذ الدواء في جرعة. اعتمادا على CYP450 2D6 الوراثي وما الأدوية الأخرى التي قد تكون على استخدام eliglustat مع الكيتوكونازول قد لا يكون الموصى به في كل شيء ، أو تعديل الجرعة من eliglustat قد تكون هناك حاجة. العلاج مع الكيتوكونازول يمكن زيادة كبيرة في مستويات الدم من eliglustat. هذا قد يزيد من مخاطر جدية تهدد حياة القلب من الآثار الجانبية مثل عدم انتظام ضربات القلب, كتلة القلب والسكتة القلبية. التحدث مع طبيبك إذا كان لديك أي أسئلة أو مخاوف. طبيبك قد تكون على علم من التفاعل ، ولكن قد قررت أن هذا هو أفضل مسار العلاج بالنسبة لك و اتخذت الاحتياطات المناسبة و هو يراقبك عن كثب بحثا عن أي مضاعفات محتملة. يجب التماس العناية الطبية الفورية إذا كنت في وضع الدوخة المفاجئة, دوخة, الإغماء, ضيق في التنفس, بطء معدل ضربات القلب, نبض ضعيف أو خفقان القلب أثناء العلاج مع eliglustat. من المهم أن تخبر طبيبك عن جميع الأدوية الأخرى التي تستخدمها ، بما في ذلك الفيتامينات والأعشاب. لا تتوقف عن استخدام أي أدوية دون التحدث مع طبيبك.

بطلان: Coadministration مع مثبطات قوية من CYP450 3A4 قد يزيد بشكل كبير من تركيزات البلازما من eliglustat الذي هو في المقام الأول يتم استقلاب CYP450 2D6 ، وبدرجة أقل ، CYP450 3A4. Eliglustat إلى حد كبير في ارتفاع تركيزات البلازما من المتوقع أن يتسبب في إطالة أمد العلاقات العامة ، QTc و QRS القلب فترات ، والتي قد تزيد من خطر بطء القلب, كتلة الأذيني البطيني, السكتة القلبية, و خطورة عدم انتظام ضربات القلب البطيني مثل torsade de pointes. في 31 الاشخاص الذين كانوا CYP450 2D6 واسعة الأيض (EMs) ، eliglustat ذروة تركيز البلازما (كم) و التعرض المنهجي (AUC) بنسبة 4.0 و 4.4 أضعاف ، على التوالي ، في أعقاب coadministration من eliglustat (84 ملغ مرتين يوميا) مع قوة CYP450 3A4 المانع الكيتوكونازول (400 ملغ مرة واحدة يوميا). المحاكاة باستخدام الناحية الفسيولوجية على أساس الدوائية (PBPK) نماذج تشير إلى أن الكيتوكونازول قد تزيد eliglustat Cماكس بنسبة 4.4 أضعاف وAUC 5.4 أضعاف في CYP450 2D6 المتوسطة الأيض (IMs). PBPK النمذجة تشير أيضا إلى أن الكيتوكونازول قد تزيد eliglustat كم خلال 4.3 أضعاف وAUC 6.2 أضعاف في CYP450 2D6 الأيض الفقراء (PMs) نظرا eliglustat 84 ملغ مرة واحدة يوميا (نصف الجرعة المستخدمة في نظم الإدارة البيئية). حجم التفاعل المتوقع أن يزيد مع إضافة CYP450 2D6 المانع مثل بارواكسيتين. المحاكاة باستخدام PBPK نماذج تشير إلى أن الجمع بين الكيتوكونازول (400 ملغ مرة واحدة يوميا) بارواكسيتين (30 ملغ مرة واحدة يوميا) قد تزيد eliglustat Cماكس بنسبة 16.7 أضعاف وAUC 24.2 أضعاف في EMs نظرا eliglustat 84 ملغ مرتين يوميا. بالنسبة IMs يقدر يزيد في eliglustat كم واوك هي 7.5 - و 9.8 أضعاف على التوالي.

الإدارة: استخدام eliglustat مع قوية CYP450 3A4 المانع يعتبر بطلان في CYP450 2D6 الأيض الفقراء (PMs) و المتوسطة الأيض (IMs). موانع مدد واسعة الأيض (EMs) عندما معتدلة أو قوية CYP450 2D6 المانع كما تقدم. في غياب المصاحبة CYP450 2D6 المانع ، eliglustat يمكن وصفه في جرعة مخفضة من 84 ملغ مرة واحدة يوميا إلى EMs تعامل مع قوية CYP450 3A4 المانع. قوية CYP450 3A4 مثبطات تشمل الايتراكونازول الكيتوكونازول, بوزاكونازولا, voriconazole, conivaptan, ceritinib, idelalisib, mibefradil, nefazodone, cobicistat, delavirdine, مثبطات البروتياز ، ketolide وبعض المضادات الحيوية ماكرولايد. قوة معتدلة CYP450 2D6 مثبطات تشمل abiraterone, البوبروبيون, السيليكوكسيب, سيميتيدين, cinacalcet ، كلوبازام, darifenacin, ديفينهيدرامين, dronedarone ، تناولوها ، الفليكاينيد, فلوكستين, methotrimeprazine, mirabegron, بارواكسيتين, بروبافينون, propoxyphene, كينيدين, ranolazine, سيرترالين, و عقاري. بعض الأدوية مثل cobicistat, delavirdine, mibefradil ، ريتونافير المزدوجة CYP450 3A4 و 2D6 مثبطات وأنها لا ينبغي أن تستخدم مع eliglustat في أي مريض بغض النظر عن CYP450 2D6 metabolizer حالة.

Cerdelga

اسم جنيس: eliglustat

علامة تجارية: Cerdelga

مرادفات: لا

ما هو Cerdelga؟

Ketoconazole (Systemic)

اسم جنيس: ketoconazole

علامة تجارية: Nizoral

مرادفات: Ketoconazole

ما هو Ketoconazole (Systemic)؟