Cisatracurium Besylate و Poly-Rx topical

• اسم جنيس: cisatracurium
• أشكال الدواء: لا
• علامات تجارية أخرى: Nimbex

إنتاج الهيكل العظمي استرخاء العضلات أثناء العملية وبعد التخدير العام قد يسببها.

تيسير تنبيب الرغامى; ومع ذلك ، والعضلية حجب عامل مع بداية سريعة من العمل (على سبيل المثال ، سكسينيل كولين, rocuronium) يفضل عموما في حالات الطوارئ عند التنبيب السريع هو المطلوب. Cisatracurium لا ينصح السريع تسلسل التنبيب بسبب المتوسطة بداية العمل.

كما استخدمت لتسهيل التهوية الميكانيكية في العناية المركزة. وقد أعطيت كما مستمر الرابع التسريب لمدة تصل إلى 6 أيام في هذا الإعداد. كلما العصبي العضلي ومنع وكلاء تستخدم في العناية المركزة النظر في الفوائد مقابل المخاطر مثل هذا العلاج وتقييم المرضى في كثير من الأحيان لتحديد الحاجة إلى استمرار الشلل. (انظر العناية المركزة وضع إطار التحذيرات.)

مقارنة مع غيرها من العصبية والعضلية حجب وكلاء cisatracurium متوسط بداية ومدة العمل ؛ معارض الحد الأدنى ، إن وجدت آثار القلب والأوعية الدموية ؛ يسبب أقل تحرر الهيستامين من بيزيلات. لأن القضاء لا يتوقف على الكلوي أو الكبدي مسارات قد تكون مفيدة بشكل خاص في المرضى الذين يعانون من الكبد أو الفشل الكلوي.

• اسم جنيس: polymyxin b
• أشكال الدواء: لا
• علامات تجارية أخرى:

  Poly-Rx

البديل لعلاج الالتهابات السحائية الناجمة عن عرضه البكتيريا سالبة الجرام ، بما في ذلك الزائفة الزنجارية, الإشريكية القولونية, الكلبسيله الرئوية, والمستدمية النزلية.

تستخدم intrathecally أو intraventricularly لعلاج التهاب السحايا أو غيرها من التهابات الجهاز العصبي المركزي. قد تكون فعالة عندما تستخدم intrathecally وحدها ، ولكن عادة ما تستخدم بالاقتران مع الحقن المضادة للعدوى (مثل الرابع أو IM بوليميكسين ب, الرابع الميروبينيم, الرابع البنسلين الرابع السيفالوسبورين).

تخترق سيئة في CSF التالية IM أو إدارة IV; لا تستخدم حقنا بوليميكسين ب وحده لعلاج التهاب السحايا أو غيرها من التهابات الجهاز العصبي المركزي.

تستخدم في التهابات مقاومة أو لا تستجيب نظم الاختيار.

التهابات الجهاز التنفسي

البديل لعلاج التهابات الجهاز التنفسي, بما في ذلك الالتهاب الرئوي المستشفوية, التنفس الصناعي المرتبطة بالالتهاب الرئوي ، أو الرعاية الصحية المرتبطة الالتهاب الرئوي, الناجم عن مقاومة للأدوية المتعددة البكتيريا سالبة الجرام (على سبيل المثال ، Ps. الزنجارية, Acinetobacter baumannii). تستخدم في هذه الالتهابات فقط عندما أخرى أقل سمية لمكافحة العدوى غير فعالة أو بطلان.

الرابع بوليميكسين ب تم استخدامها وحدها أو بالاشتراك مع الرابع aztreonam لعلاج الالتهاب الرئوي المستشفوية الناجمة عن مقاومة للأدوية المتعددة Ps. الزنجارية ، بما في ذلك تلك التي تنتج فلزية-β-lactamases. المستشفيات الالتهابات التي تسببها فلزية-بيتا-لاكتاماز المنتجة Ps. الزنجارية ارتفاع معدل الوفيات والوفيات قد تحدث على الرغم من مناسبة العلاج المضاد للعدوى. الأمثل نظم لعلاج هذه الإصابات لم يتم تحديدها حتى الآن.

تدار عن طريق الفم عن طريق استنشاق إرذاذ لعلاج التهابات الجهاز التنفسي الناجمة عن عرضه البكتيريا سالبة الجرام (على سبيل المثال ، Ps. الزنجارية, A. baumannii). عموما تستخدم بالاقتران مع الحقن المضادة للعدوى (مثل الرابع بوليميكسين ب) ؛ فعالية عندما تعطى عن طريق الاستنشاق عن طريق الفم وحده في بعض المرضى الذين يعانون من الالتهابات الناجمة عن عرضه البكتيريا سالبة الجرام.

على الرغم من سلامة وفعالية لم يثبت إضافية الدراسة اللازمة ، ATS ، IDSA ، وغيرها من الأطباء تشير إلى أن مرافقة استخدام رذاذ بوليميكسين ب يمكن اعتبار لعلاج خطيرة في الجهاز التنفسي (مثل التنفس الصناعي المرتبطة بالالتهاب الرئوي) بسبب مقاومة للأدوية المتعددة البكتيريا سالبة الجرام التي لم تستجب إلى العلاج بالحقن لمكافحة العدوى وحدها.

تسمم الدم

علاج تسمم الدم أو تجرثم الدم الناجمة عن عرضه Ps. الزنجارية, Enterobacter aerogenes ، أو الكليبسيلة الرئوية. أيضا قد تستخدم لعلاج التهابات مجرى الدم الناجم عن مقاومة للأدوية المتعددة A. baumannii.

عموما تستخدم فقط عندما أخرى أقل سمية لمكافحة العدوى غير فعالة أو بطلان.

قد يكون الدواء المفضل لعلاج تسمم الدم أو تجرثم الدم الناجم عن Ps. الزنجارية. وقد تم استخدامها وحدها أو بالاشتراك مع غيرها من أدوات مكافحة العدوى (مثل aztreonam) عن الالتهابات التي تسببها مقاومة للأدوية المتعددة Ps. الزنجارية ، بما في ذلك تلك التي تنتج فلزية-β-lactamases. المستشفيات مجرى الدم الالتهابات التي تسببها فلزية-بيتا-لاكتاماز المنتجة Ps. الزنجارية ارتفاع معدل الوفيات والوفيات قد تحدث على الرغم من مناسبة العلاج المضاد للعدوى. الأمثل نظم لعلاج هذه الإصابات لم يتم تحديدها حتى الآن.

التهابات المسالك البولية (عدوى المسالك البولية)

العلاج من خطورة عدوى المسالك البولية الناجمة عن عرضه Ps. الزنجارية أو كولاي.

عموما تستخدم فقط عندما أخرى أقل سمية لمكافحة العدوى غير فعالة أو بطلان.

الجرثومية و تجرثم الدم المرتبطة الساكن القسطرة

ثابت-الجمع بين الحل الري التي تحتوي على بوليميكسين ب والنيومايسين المستخدمة في abacteriuric المرضى على المدى القصير (≤10 أيام) الري أو شطف من المثانة البولية إلى المساعدة في منع الجرثومية و سالبة الجرام قضيب تسمم الدم المرتبطة مع استخدام الساكن القسطرة.

بعض الأطباء الدولة التي الري أو شطف المثانة البولية مع المضادة للعدوى حلول غير المرجح أن تكون ذات فائدة في حين القسطرة في مكان مثل هذه الاستراتيجية لا ينصح.

استخدام ثابت-الجمع بين الحل للري فقط لأغراض الري من المثانة. لا تستخدم للري من المجالات الأخرى.