البحث عن الدواء من اسمه

Coartem و Ultram ODT

تحديد تفاعل Coartem و Ultram ODT وإمكانية تناولهما معًا.

نتيجة التدقيق:

Coartem <> Ultram ODT

الملاءمة: 11.07.2022 الناقد: دكتوراه العلوم الطبية Shkutko P.M.، in

في قاعدة بيانات المراجع الرسمية المستخدمة لإنشاء موقع الخدمة تم العثور على التفاعل المسجل من إحصاءات مسجّلة عن نتائج البحوث الذي قد يؤدي إلى عواقب سلبية على صحة المريض أو تعزيز التأثير الإيجابي المتبادل. يجب مراجعة الطبيب بشأن المزج بين الأدوية.

مستهلك:

باستخدام اللوميفانترين مع الترامادول يمكن أن تزيد من خطر عدم انتظام ضربات القلب التي قد تكون خطيرة وتهدد الحياة ، على الرغم من أنها نادرة نسبيا الآثار الجانبية. قد تكون أكثر عرضة إذا كان لديك مرض في القلب يسمى متلازمة كيو تي الطويلة الخلقية ، وغيرها من أمراض القلب, التوصيل تشوهات أو اضطرابات المنحل بالكهرباء (على سبيل المثال ، المغنيسيوم أو البوتاسيوم الخسارة بسبب الشديدة لفترات طويلة أو الإسهال أو القيء). وبالإضافة إلى ذلك ، اللوميفانترين قد يقلل من تأثيرات تخفيف الألم من الترامادول. التحدث مع طبيبك إذا كان لديك أي أسئلة أو مخاوف. طبيبك قد يكون على بينة من المخاطر ، ولكن قد قررت أن هذا هو أفضل مسار العلاج بالنسبة لك و اتخذت الاحتياطات المناسبة و هو يراقبك عن كثب بحثا عن أي مضاعفات محتملة. يجب التماس العناية الطبية الفورية إذا كنت في وضع الدوخة المفاجئة, دوخة, إغماء, ضيق في التنفس أو خفقان القلب أثناء العلاج مع هذه الأدوية ، سواء كانت سوية أو وحدها ، أو إذا كانت حالتك التغييرات. لأن اللوميفانترين يمكن أن يبقى في الدم لفترة طويلة بعد آخر جرعة والتفاعلات مع الأدوية الأخرى قد تحدث لبعض الوقت حتى بعد أن كنت قد توقفت عن تناول ذلك. من المهم أن تخبر طبيبك عن جميع الأدوية الأخرى التي تستخدمها ، بما في ذلك الفيتامينات والأعشاب. لا تتوقف عن استخدام أي أدوية دون التحدث مع طبيبك.

محترف:

عموما تجنب: لمادة أرتيميثير-اللوميفانترين و الترامادول كل من تسبب استطالة كيو تي الفاصل الزمني. نظريا ، coadministration العديد من العوامل التي يمكن أن إطالة فترة QT قد يؤدي إلى الآثار المضافة وزيادة خطر عدم انتظام ضربات البطين بما في ذلك torsade de pointes والموت المفاجئ. في التجارب السريرية, أعراض إطالة أمد Fridericia-تصحيح الفاصل الزمني كيو تي (QTcF) قبل أكثر من 30 ميللي ثانية من الأساس وذكر في حوالي ثلث المرضى الذين عولجوا مع لمادة أرتيميثير-اللوميفانترين و الإطالة أكثر من 60 مللي ثانية ذكرت في أكثر من 5% من المرضى. عدد قليل من المرضى (0.4%) في الكبار/المراهقين من السكان ، أي مريض في الرضع/الأطفال السكان من ذوي الخبرة QTcF أكبر من 500 مللي ثانية. ومع ذلك ، فإن احتمال أن هذه الزيادات كانت ذات الصلة المرض لا يمكن استبعاده. في دراسة أجريت على البالغين الأصحاء المتطوعين الإدارة من ستة جرعة نظام لمادة أرتيميثير-اللوميفانترين كان المرتبطة يعني تغييرات في QTcF من الأساس 7.45, 7.29, 6.12 و 6.84 ميللي ثانية في 68, 72, 96 و 108 ساعات بعد الجرعة الأولى, على التوالي. كان هناك تركيز تعتمد على زيادة في QTcF على اللوميفانترين. لا الموضوع كان أكبر من 30 ميللي ثانية تزيد من الأساس ولا زيادة مطلقة إلى أكثر من 500 مللي ثانية. تأثير الترامادول على الفاصل الزمني كيو تي تم تقييمها في عشوائية مزدوجة التعمية, 4-طريقة كروس, وهمي - الإيجابية-التي تسيطر عليها ، متعددة الجرعة ECG الدراسة من 62 مواضيع صحية. أقصى وهمي-تعديل يعني التغيير من الأساس في QTcF 5.5 مللي ثانية في سباق 400 ملغ/يوم العلاج الذراع (100 ملغ كل 6 ساعات في الأيام من 1 إلى 3 مع واحدة 100 ملغ جرعة في اليوم 4) 6.5 ميللي ثانية في 600 ملغ/يوم العلاج الذراع (150 ملغ كل 6 ساعات في الأيام من 1 إلى 3 مع واحد 150 ملغ جرعة في اليوم 4) ، سواء التي تحدث في 8 ساعات نقطة. عموما خطر فرد عامل أو مجموعة عوامل تسبب عدم انتظام ضربات القلب البطيني بالتعاون مع إطالة QT هي إلى حد كبير لا يمكن التنبؤ بها ولكن قد يكون بنسبة معينة عوامل الخطر الأساسية مثل متلازمة كيو تي الطويلة الخلقية, أمراض القلب و اضطرابات المنحل بالكهرباء (على سبيل المثال, البوتاسيوم في الدم, نقص مغنيزيوم الدم). بالإضافة إلى الحد من المخدرات التي يسببها إطالة QT تعتمد على المخدرات(s) تشارك والجرعة(s) من المخدرات(s).

مراقبة عن كثب: Coadministration مع اللوميفانترين قد يقلل من الأفيونية مثل آثار الترامادول, ركيزة من CYP450 2D6 إيزوزيم. آلية انخفضت التحويل من الترامادول إلى المستقلب النشط, M1, بسبب تثبيط CYP450 2D6 النشاط اللوميفانترين. في الدراسات الحيوانية, M1 كان يصل إلى 6 مرات أكثر فعالية من الترامادول في إنتاج تسكين 200 مرة أكثر قوة في الربط مو مستقبلات المواد الأفيونية. عندما ترامادول (50 ملغ عن طريق الفم) أعطيت مع CYP450 2D6 المانع, عقاري (250 ملغ مرة واحدة في اليوم) ، كم واوك M1 بنسبة 79% و 64% ، على التوالي ، في حين القضاء على نصف عمر M1 بنسبة 50%. وبالإضافة إلى ذلك, عقاري انخفض ذاتية تأثير المخدرات ترامادول (قيمة P أقل من 0.001).

الإدارة: Coadministration لمادة أرتيميثير-اللوميفانترين مع الترامادول عموما يجب تجنبها. إذا كان استخدام ما يصاحب ذلك هو المطلوب ، إمعان النظر في الآثار المترتبة على الترامادول و M1 هو الموصى بها. وينبغي مراقبة المرضى عن الانسحاب الأفيونية, المضبوطات, و متلازمة السيروتونين ، ينبغي توخي الحرص في المرضى الذين يشتبه في أن تكون في خطر متزايد من torsade de pointes. إذا لمادة أرتيميثير-اللوميفانترين توقف ، والنظر في تخفيض جرعة ترامادول (مع الأخذ بعين الاعتبار إلغاء نصف عمر اللوميفانترين [3 إلى 6 أيام]) حتى مستقر آثار المخدرات يتم تحقيق ورصد الاكتئاب الجهاز التنفسي و التخدير. وينبغي نصح المرضى التماس العناية الطبية الفورية إذا كانت تجربة الأعراض التي يمكن أن تشير إلى حدوث torsade de pointes مثل الدوخة, دوخة, إغماء, خفقان, عدم انتظام ضربات القلب, ضيق في التنفس, أو إغماء.

المصادر

"Product Information. Coartem (artemether-lumefantrine)." Novartis Pharmaceuticals, East Hanover, NJ.
"Product Information. Ultram (tramadol)." McNeil Pharmaceutical, Raritan, NJ.
Cerner Multum, Inc. "Canadian Product Information." O 0 (2015):
Saarikoski T, Saari TI, Hagelberg NM, et al. "Effects of terbinafine and itraconazole on the pharmacokinetics of orally administered tramadol." Eur J Clin Pharmacol 71 (2015): 321-7
EMEA. European Medicines Agency "EPARs. European Union Public Assessment Reports. Available from: URL: http://www.ema.europa.eu/ema/index.jsp?curl=pages/includes/medicines/medicines_landingpage.jsp&mid."
Cerner Multum, Inc. "UK Summary of Product Characteristics." O 0
Cerner Multum, Inc. "Australian Product Information." O 0

Coartem

اسم جنيس: artemether / lumefantrine

علامة تجارية: Coartem

مرادفات: لا

ما هو Coartem؟