البحث عن الدواء من اسمه

Colchicine Oral, Intravenous و Nefazodone Hydrochloride

تحديد تفاعل Colchicine Oral, Intravenous و Nefazodone Hydrochloride وإمكانية تناولهما معًا.

نتيجة التدقيق:

Colchicine Oral, Intravenous <> Nefazodone Hydrochloride

الملاءمة: 10.05.2022 الناقد: دكتوراه العلوم الطبية Shkutko P.M.، in

في قاعدة بيانات المراجع الرسمية المستخدمة لإنشاء موقع الخدمة تم العثور على التفاعل المسجل من إحصاءات مسجّلة عن نتائج البحوث الذي قد يؤدي إلى عواقب سلبية على صحة المريض أو تعزيز التأثير الإيجابي المتبادل. يجب مراجعة الطبيب بشأن المزج بين الأدوية.

مستهلك:

Nefazodone قد تزيد من مستويات الدم من الكولشيسين إلى مستويات خطيرة ، مما يزيد من مخاطر الآثار الجانبية الخطيرة التي يمكن أن تؤثر على العضلات وخلايا الدم, الجهاز العصبي, و أجهزة متعددة بما في ذلك الكبد والكلى. قد تحتاج جرعة أقل من الكولشيسين إذا كنت تستخدم حاليا nefazodone أو قد استخدمت في الماضي 14 يوما. التحدث مع طبيبك إذا كان لديك أي أسئلة أو مخاوف. طبيبك قد يكون على بينة من المخاطر ، ولكن قد قررت أن هذا هو أفضل مسار العلاج بالنسبة لك و اتخذت الاحتياطات المناسبة لمنع المضاعفات المحتملة. أخبر طبيبك إذا كنت تعاني من ألم في البطن, غثيان, قيء, الإسهال, حمى, آلام في العضلات, الضعف, التعب, و/أو خدر أو وخز في اليدين والقدمين, كما قد تكون هذه الأعراض المبكرة الكولشيسين سمية. أنك قد لا تكون قادرا على اتخاذ هذه الأدوية معا إذا كان لديك الكبد أو أمراض الكلى. من المهم أن تخبر طبيبك عن جميع الأدوية الأخرى التي تستخدمها ، بما في ذلك الفيتامينات والأعشاب. لا تتوقف عن استخدام أي أدوية دون التحدث مع طبيبك.

محترف:

عموما تجنب: Coadministration مع مثبطات CYP450 3A4 قد يزيد بشكل كبير من تركيزات مصل الكولشيسين الذي هو في المقام الأول مءيض من قبل إيزوزيم. السريرية السمية بما في ذلك اعتلال عضلي, اعتلال الأعصاب, multiorgan الفشل و قلة الكريات الشاملة قد تحدث. في تقرير حالة مريض حمى البحر الأبيض المتوسط النشواني التي تنطوي على الكلى والكبد والجهاز الهضمي إلى المستشفى مهددة للحياة الكولشيسين سمية بعد أسبوعين الحال من الاريثروميسين, معتدلة CYP450 3A4 المانع. خلال العام قبل القبول ، فإن المريض قد وضعت المتكررة الإسهال و آلام البطن و أظهرت مستويات سامة من الكولشيسين في مناسبتين. فمن المرجح أن المريض قد الحادة الكولشيسين السمية الناجمة عن إضافة الاريثروميسين و فرضه على المزمنة الكولشيسين التسمم الثانوية الكلوي والكبدي. المريض تحسنت مع العلاج داعمة مكثفة غسيل الكلى و خرج في اليوم 70 من المستشفى. تقرير آخر يصف حالات قاتلة اثنين من ندرة المحببات بسبب يفترض التفاعل بين الكولشيسين و كلاريثروميسين, قوية CYP450 3A4 المانع. وتشمل عوامل الخطر خفيفة اختبار وظيفة الكبد وتشوهات في مريض واحد و نهاية مرحلة الفشل الكلوي في الآخر. عدة حالات أخرى يشتبه التفاعل مع كلاريثروميسين كما تم الإبلاغ عنها في أي من المرضى المتقدمة انحلال الربيدات, بانسيتوبينيا, أو neuromyopathy أثناء العلاج مع الكولشيسين. في معظم الحالات يصاحب ذلك من عوامل الخطر مثل الموجودة مسبقا في وظيفة الكلي و/أو فشل الكبد الحالي. في دراسة استعادية من 116 المرضى الذين توصف كلاريثروميسين و الكولشيسين خلال نفس المستشفى ، 9 من أصل 88 المرضى (10.2%) الذي حصل على اثنين من الأدوية بالتزامن مات ، مقارنة مع 1 فقط من 28 المرضى (3.6%) الذين تلقوا الأدوية بالتتابع. معدل بانسيتوبينيا 10.2% في مصاحبة الفريق مقابل 0% في مجموعة متتابعة. التحليل متعدد المتغيرات من المرضى الذين تلقوا العلاج المتزامن وجدت أن أطول تتداخل العلاج ، وجود من الأساس الفشل الكلوي ، وتطوير بانسيتوبينيا كانت بشكل مستقل يرتبط مع الموت. وعموما ، فإن خطر الوفاة هو زيادة 25 أضعاف في المرضى الذين تلقوا العلاج المتزامن و الذي طور بانسيتوبينيا.

الإدارة: بسبب مخاطر تهدد الحياة و قاتلة سمية ، يصاحب ذلك من استخدام كولشيسين مع امكانات CYP450 3A4 مثبطات عموما يجب تجنبها إذا كان ذلك ممكنا. خلاف ذلك, وينصح الحذر. في المرضى الذين يعانون من وظيفة كبدية وكلوية طبيعية, الجرعة من الكولشيسين ينبغي خفض عندما تستخدم مع امكانات CYP450 3A4 مثبطات أو في غضون 14 يوما من استخدامها. بعض السلطات تحديد الجرعة التكيف النقرس (العلاج والوقاية) و حمى البحر الأبيض المتوسط. لعلاج النقرس الحاد مشاعل, الجرعة الموصى بها هي 0.6 ملغ لجرعة واحدة ، تليها 0.3 ملغ ساعة واحدة في وقت لاحق. الإدارة يجب أن لا تتكرر لمدة ثلاثة أيام على الأقل. للوقاية من النقرس مشاعل المعدل يجب أن تكون الجرعة 0.3 ملغ مرة واحدة في اليوم إذا كان الأصل كان نظام 0.6 ملغ مرتين في اليوم ، و 0.3 ملغ مرة واحدة كل يوم إذا الأصلي الحمية كانت 0.6 مرة واحدة في اليوم. لعلاج حمى البحر الأبيض المتوسط, الجرعة القصوى من الكولشيسين هو 0.6 ملغ/يوم (قد تعطى 0.3 ملغ مرتين في اليوم) عند استخدامها في وجود قوي CYP450 3A4 مثبطات. وينبغي نصح المرضى في الاتصال الطبيب إذا كانوا يعانون من أعراض السمية مثل ألم في البطن, غثيان, قيء, الإسهال, التعب, ألم عضلي, التعب, ضعف المنعكسات, تنمل و خدر. Coadministration من الكولشيسين مع امكانات CYP450 3A4 مثبطات في المرضى الذين يعانون من القصور الكلوي أو الكبدي يعتبر بطلان.

المصادر

Cerner Multum, Inc. "UK Summary of Product Characteristics." O 0
"Product Information. Biaxin (clarithromycin)." Abbott Pharmaceutical, Abbott Park, IL.
McKinnell J, Tayek JA "Short term treatment with clarithromycin resulting in colchicine-induced rhabdomyolysis." J Clin Rheumatol 15 (2009): 303-5
Cerner Multum, Inc. "Australian Product Information." O 0
Cheng VC, Ho PL, Yuen KY "Two probable cases of serious drug interaction between clarithromycin and colchicine." South Med J 98 (2005): 811-3
Caraco Y, Putterman C, Rahamimov R, Ben-Chetrit E "Acute colchicine intoxication: possible role of erythromycin administration." J Rheumatol 19 (1992): 494-6
Dogukan A, Oymak FS, Taskapan H, Guven M, Tokgoz B, Utas C "Acute fatal colchicine intoxication in a patient on continuous ambulatory peritoneal dialysis (CAPD). Possible role of clarithromycin administration." Clin Nephrol 55 (2001): 181-2
Putterman C, Ben-Chetrit E, Caraco Y, Levy M "Colchicine intoxication: clinical pharmacology, risk factors, features, and management." Semin Arthritis Rheum 21 (1991): 143-55
"Product Information. Victrelis (boceprevir)." Schering-Plough Corporation, Kenilworth, NJ.
"Product Information. Colcrys (colchicine)." AR Scientific Inc, Philadelphia, PA.
van der Velden W, Huussen J, Ter Laak H, de Sevaux R "Colchicine-induced neuromyopathy in a patient with chronic renal failure: the role of clarithromycin." Neth J Med 66 (2008): 204-6
Schiff D, Drislane FW "Rapid-onset colchicine myoneuropathy." Arthritis Rheum 35 (1992): 1535-6
Wilbur K, Makowsky M "Colchicine myotoxicity: case reports and literature review." Pharmacotherapy 24 (2004): 1784-92
Cohen O, Locketz G, Hershko AY, Gorshtein A, Levy Y "Colchicine-clarithromycin-induced rhabdomyolysis in Familial Mediterranean Fever patients under treatment for Helicobacter pylori." Rheumatol Int (2015):
Hung IF, Wu AK, Cheng VC, et al. "Fatal interaction between clarithromycin and colchicine in patients with renal insufficiency: a retrospective study." Clin Infect Dis 41 (2005): 291-300
"Severe colchicine-macrolide interactions." Prescrire Int 12 (2003): 18-9
"Product Information. Incivek (telaprevir)." Vertex Pharmaceuticals, Cambridge, MA.
Boomershine KH "Colchicine-induced rhabdomyolysis." Ann Pharmacother 36 (2002): 824-6
"Colchicine: serious interactions." Prescrire Int 17 (2008): 151-3
Akdag I, Ersoy A, Kahvecioglu S, Gullulu M, Dilek K "Acute colchicine intoxication during clarithromycin administration in patients with chronic renal failure." J Nephrol 19 (2006): 515-7
Rollot F, Pajot O, Chauvelot-Moachon L, Nazal EM, Kelaidi C, Blanche P "Acute colchicine intoxication during clarithromycin administration." Ann Pharmacother 38 (2004): 2074-7
Tateishi T, Soucek P, Caraco Y, Guengerich FP, Wood AJ "Colchicine biotransformation by human liver microsomes. Identification of CYP3A4 as the major isoform responsible for colchicine demethylation." Biochem Pharmacol 53 (1996): 111-6