البحث عن الدواء من اسمه

Coumadin و Nexium

تحديد تفاعل Coumadin و Nexium وإمكانية تناولهما معًا.

نتيجة التدقيق:

Coumadin <> Nexium

الملاءمة: 16.12.2022 الناقد: دكتوراه العلوم الطبية Shkutko P.M.، in

في قاعدة بيانات المراجع الرسمية المستخدمة لإنشاء موقع الخدمة تم العثور على التفاعل المسجل من إحصاءات مسجّلة عن نتائج البحوث الذي قد يؤدي إلى عواقب سلبية على صحة المريض أو تعزيز التأثير الإيجابي المتبادل. يجب مراجعة الطبيب بشأن المزج بين الأدوية.

مستهلك:

استخدام الوارفارين مع الدواء قد يزيد من خطر النزيف في حالات نادرة. إذا كان الطبيب يصف هذه الأدوية معا ، قد تحتاج إلى تعديل الجرعة أو مراقبة متكررة من وقت البروثرومبين أو نسبة تطبيع الدولي (INR) بأمان استخدام كل الأدوية. استدعاء الطبيب على الفور إذا كنت تواجه أي نزيف غير عادي أو كدمات, تورم, قيء, دم في البول أو البراز, صداع, دوخة, أو ضعف. من المهم أن تخبر طبيبك عن جميع الأدوية الأخرى التي تستخدمها ، بما في ذلك الفيتامينات والأعشاب. لا تتوقف عن استخدام أي أدوية دون التحدث مع طبيبك.

محترف:

رصد: Coadministration مع مثبطات مضخة البروتون (PPIs) من حين لآخر ويرتبط مع زيادة hypoprothrombinemic تأثير الوارفارين. الآلية الدقيقة غير معروفة ولكن قد تنطوي على PPI تثبيط CYP450 2C19 و/أو 3A4 ، إيسونزيميس مسؤولة جزئيا عن إزالة الأيض بيولوجيا أقل نشاطا R(+) جزيئي من الوارفارين. كانت هناك تقارير عن زيادة INR و وقت البروثرومبين في المرضى الذين يتلقون الوارفارين مع مختلف المتاحة تجاريا مثبطات مضخة البروتون. ومع ذلك ، فإن مهمة الحرائك الدوائية التفاعل لم يتم الإبلاغ عنها. في دراسة واحدة ، coadministration أوميبرازول 20 ملغ/يوم الوارفارين (فردية الجرعة) في 21 الرجال الأصحاء لمدة 2 أسابيع أسفرت عن 12% زيادة في تركيز البلازما R(+) الوارفارين مقارنة coadministration مع الدواء الوهمي. تركيزات البلازما S(-) جزيئي لم تتأثر و لا هامة سريريا التعديلات في تخثر مرات لوحظت. نتائج مماثلة تم الإبلاغ عنها في مجموعة من 28 المرضى على العلاج المستمر مع الوارفارين نظرا أوميبرازول 20 ملغ/يوم لمدة 3 أسابيع. بالإضافة إلى ذلك, ذكرت دراسات أخرى لا تفاعل الحرائك الدوائية بين الوارفارين بانتوبرازول أو dexlansoprazole.

الإدارة: نظرا لإمكانية التفاعل ودرجة عالية من interpatient التباين فيما يتعلق الوارفارين التمثيل الغذائي ، ينبغي مراقبة المرضى عن كثب أثناء العلاج المتزامن مع PPIs. الإحداثيات يجب أن يتم التحقق في كثير من الأحيان و جرعة الوارفارين تبعا لذلك ، خاصة بعد بدء وقف أو تغيير الجرعة من مؤشر أسعار المنتجين في المرضى الذين استقرت على الوارفارين نظام. نفس الاحتياطات قد يكون المطبقة أثناء العلاج مع مضادات التخثر الفموية الأخرى. يجب أن ينصح المرضى على الإبلاغ فورا عن أي علامات نزيف إلى الطبيب ، بما في ذلك الألم, تورم, صداع, دوخة, الضعف, نزيف من الجروح ، وزيادة تدفق الطمث, النزيف المهبلي, الرعاف, نزيف من اللثة من الأسنان, نزيف غير عادي أو كدمات حمراء أو البول البني أو الأحمر أو الأسود في البراز.

المصادر

Sutfin T, Blamer K, Bostrom H, Eriksson S, Hoglund P, Paulsen O "Stereoselective interaction of omeprazole with warfarin in healthy men." Ther Drug Monit 11 (1989): 176-84
Wells PS, Holbrook AM, Crowther NR, Hirsh J "Interactions of warfarin with drugs and food." Ann Intern Med 121 (1994): 676-83
"Product Information. Omeprazole (omeprazole)." Mylan Pharmaceuticals Inc, Morgantown, WV.
"Product Information. Dexilant (dexlansoprazole)." Takeda Pharmaceuticals America, Lincolnshire, IL.
Steinijans VW, Huber R, Hartmann M, Zech K, Bliesath H, Wurst W, Radtke HW "Lack of pantoprazole drug interactions in man." Int J Clin Pharmacol Ther 32 (1994): 385-99
"Product Information. Nexium (esomeprazole)" Astra-Zeneca Pharmaceuticals, Wilmington, DE.
Andersson T, HassanAlin M, Hasselgren G, Rohss K "Drug interaction studies with esomeprazole, the (S)-isomer of omeprazole." Clin Pharmacokinet 40 (2001): 523-37
Steinijans VW, Huber R, Hartmann M, Zech K, Bliesath H, Wurst W, Radtke HW "Lack of pantoprazole drug interactions in man: an updated review." Int J Clin Pharmacol Ther 34 (1 suppl) (1996): s31-50
"Product Information. Coumadin (warfarin)." DuPont Pharmaceuticals, Wilmington, DE.
"Product Information. Aciphex (rabeprazole)" Janssen Pharmaceuticals, Titusville, NJ.
Unge P, Svedberg LE, Nordgren A, et al. "A study of the interaction of omeprazole and warfarin in anticoagulated patients." Br J Clin Pharmacol 34 (1992): 509-12
Steinijans VW, Huber R, Hartmann M, Zech K, Bliesath H, Wurst W, Radtke HW "Lack of pantoprazole drug interactions in man: an updated review." Int J Clin Pharmacol Ther 34 (1996): 243-62
"Product Information. Prevacid (lansoprazole)." TAP Pharmaceuticals Inc, Deerfield, IL.
Ahmad S "Omeprazole-warfarin interaction." South Med J 84 (1991): 674-5
"Product Information. Protonix (pantoprazole)" Wyeth-Ayerst Laboratories, Philadelphia, PA.