البحث عن الدواء من اسمه

Coumadin و Zithromax IV

تحديد تفاعل Coumadin و Zithromax IV وإمكانية تناولهما معًا.

نتيجة التدقيق:

Coumadin <> Zithromax IV

الملاءمة: 16.12.2022 الناقد: دكتوراه العلوم الطبية Shkutko P.M.، in

في قاعدة بيانات المراجع الرسمية المستخدمة لإنشاء موقع الخدمة تم العثور على التفاعل المسجل من إحصاءات مسجّلة عن نتائج البحوث الذي قد يؤدي إلى عواقب سلبية على صحة المريض أو تعزيز التأثير الإيجابي المتبادل. يجب مراجعة الطبيب بشأن المزج بين الأدوية.

مستهلك:

استعمال الأزيتروميسين مع الوارفارين قد تسبب نزيف بسهولة أكثر. قد تحتاج إلى تعديل الجرعة على أساس وقت البروثرومبين أو نسبة تطبيع الدولي (INR). استدعاء الطبيب على الفور إذا كان لديك أي نزيف غير عادي أو كدمات, قيء, دم في البول أو البراز, صداع, دوخة, أو ضعف. من المهم أن تخبر طبيبك عن جميع الأدوية الأخرى التي تستخدمها ، بما في ذلك الفيتامينات والأعشاب. لا تتوقف عن استخدام أي أدوية دون التحدث مع طبيبك.

محترف:

رصد: Coadministration مع الأزيتروميسين أحيانا قد تعزز hypoprothrombinemic تأثير الوارفارين. الآلية الدقيقة التفاعل غير معروف. الأزيتروميسين لا تمنع CYP450 الإنزيمات ، وقد وجدت العديد من الدراسات لا يوجد دليل كبير يمكن التنبؤ بها التفاعل مع الوارفارين. ومع ذلك بأثر رجعي دراسة الأتراب من حدة سوء الوارفارين المرضى في الولايات المتحدة من المركز الطبي لشؤون المحاربين القدامى كشفت عن زيادة خطر وشدة overanticoagulation التالية بدء من الأزيتروميسين مقارنة مع مجموعة السيطرة وكيل تيرازوزين. على وجه التحديد, يعني INR زيادة 0.51 لوحظ في أزيثروميسين المجموعة (ن=32) ، مقارنة مع متوسط انخفاض بنسبة 0.15 في تيرازوزين المجموعة (n=29). الارتفاعات في INR تتجاوز المستويات العلاجية شوهدت في 31% من الأزيتروميسين المرضى مقابل 5% من تيرازوزين المرضى ، INR ارتفاعات تتجاوز 4 شوهدت في 16% من الأزيتروميسين المرضى مقابل 0% من تيرازوزين المرضى (هذا الأخير لا دلالة إحصائية). كما كانت هناك تقارير حالة المرضى الذين استقرت على الوارفارين الذي طور PT أو INR يزيد أثناء أو مباشرة بعد دورة من الأزيتروميسين. واحد كان المريض في المستشفى بعد سعال الدم يشوبه المخاط يومين بعد الانتهاء من دورة لمدة 5 أيام من الأزيتروميسين. اثنين من المرضى الآخرين وضعت داخل البطن دموي في جمعية مع ارتفاع INRs بعد وقت قصير من بدء أزيثروميسين العلاج. التفاعل عموما لوحظ في غضون 8 أيام بعد بدء أزيثروميسين العلاج أو 3 أيام بعد الانتهاء من دورة لمدة 5 أيام. غير أن علاقة السببية من الصعب تحديد في معظم الحالات بسبب عوامل خارجية مثل الالتهاب والحمى وأمراض الكبد ، hypoalbuminemia, فقدان الشهية, الإسهال, وغيرها من يصاحب العلاج.

الإدارة: نظرا لإمكانية سريريا التفاعل في بعض الأحيان عرضة للإصابة المريض ، رصد ينصح إذا أزيثروميسين هو المقررة خلال الوارفارين العلاج. الإحداثيات يجب أن يتم التحقق في كثير من الأحيان و جرعة الوارفارين تبعا لذلك ، خاصة بعد بدء أو وقف أزيثروميسين العلاج في المرضى الذين استقرت على تخثر نظام. يجب أن ينصح المرضى على الإبلاغ فورا عن أي علامات نزيف إلى الطبيب ، بما في ذلك الألم, تورم, صداع, دوخة, الضعف, نزيف من الجروح ، وزيادة تدفق الطمث, النزيف المهبلي, الرعاف, نزيف من اللثة من الأسنان, نزيف غير عادي أو كدمات حمراء أو البول البني أو الأحمر أو الأسود في البراز. نفس الاحتياطات قد يكون المطبقة أثناء العلاج مع مضادات التخثر الفموية الأخرى ، على الرغم من أن السريرية البيانات غير متوفرة.

المصادر

Williams D, Ponte CD "Warfarin-associated hypoprothrombinemia: an unusual presentation." Am J Health Syst Pharm 60 (2003): 274-8
Hopkins S "Clinical toleration and safety of azithromycin." Am J Med 91 (1991): s41-5
Amsden GW "Macrolides versus azalides: a drug interaction update." Ann Pharmacother 29 (1995): 906-17
Rao KB, Pallaki M, Tolbert SR, Hornick TR "Enhanced hypoprothrombinemia with warfarin due to azithromycin." Ann Pharmacother 38 (2004): 982-5
Beckey NP, Parra D, Colon A "Retrospective evaluation of a potential interaction between azithromycin and warfarin in patients stabilized on warfarin." Pharmacotherapy 20 (2000): 1055-9
Woldtvedt BR, Cahoon CL, Bradley LA, Miller SJ "Possible increased anticoagulation effect of warfarin induced by azithromycin" Ann Pharmacother 32 (1998): 269-70
"Product Information. Zithromax (azithromycin)." Pfizer US Pharmaceuticals, New York, NY.
McCall KL, Anderson HG Jr, Jones AD "Determination of the lack of a drug interaction between azithromycin and warfarin." Pharmacotherapy 24 (2004): 188-94
Lane G "Increased hypoprothrombinemic effect of warfarin possibly induced by azithromycin." Ann Pharmacother 30 (1996): 884-5
Nahata M "Drug interactions with azithromycin and the macrolides: an overview." J Antimicrob Chemother 37 ( Suppl (1996): 133-42
Loeliger EA, van der Esch B, Mattern MJ, Hemker HC "The biological disappearance rate of prothrombin, factors VII, IX and X from plasma in hypothyroidism, hyperthyroidism, and during fever." Thromb Diath Haemorrh 10 (1963): 267-77
Visser LE, Penning-Van Bees FJ, Harrie Kasbergen AA, et al. "Overanticoagulation associated with combined use of antibacterial drugs and acenocoumarol or phenprocoumon anticoagulants." Thromb Haemost 88 (2002): 705-10
Glasheen JJ, Fugit RV, Prochazka AV "The risk of overanticoagulation with antibiotic use in outpatients on stable warfarin regimens." J Gen Intern Med 20 (2005): 653-6
Shrader SP, Fermo JD, Dzikowski AL "Azithromycin and warfarin interaction." Pharmacotherapy 24 (2004): 945-9
Foster DR, Milan NL "Potential interaction between azithromycin and warfarin." Pharmacotherapy 19 (1999): 902-8

Coumadin

اسم جنيس: warfarin

علامة تجارية: Coumadin, Jantoven

مرادفات: لا

ما هو Coumadin؟

Zithromax IV

اسم جنيس: azithromycin

علامة تجارية: Zithromax, Zmax, AzaSite, Azithromycin 3 Day Dose Pack, Azithromycin 5 Day Dose Pack, Zithromax Tri-Pak, Zithromax Z-Pak, Zithromax IV

مرادفات: Zithromax

ما هو Zithromax IV؟

+ إضافة دواء إلغاء جميع الأدوية

أثناء التدقيق من توافق وتفاعل الأدوية تمت الاستعانة بيانات المراجع الآتية: Drugs.com, Rxlist.com, Webmd.com, Medscape.com.

قائمة التفاعلات الدوائية الشعبية