البحث عن الدواء من اسمه

Coumadin Injection و MetroGel-Vaginal

تحديد تفاعل Coumadin Injection و MetroGel-Vaginal وإمكانية تناولهما معًا.

نتيجة التدقيق:

Coumadin Injection <> MetroGel-Vaginal

الملاءمة: 23.12.2022 الناقد: دكتوراه العلوم الطبية Shkutko P.M.، in

في قاعدة بيانات المراجع الرسمية المستخدمة لإنشاء موقع الخدمة تم العثور على التفاعل المسجل من إحصاءات مسجّلة عن نتائج البحوث الذي قد يؤدي إلى عواقب سلبية على صحة المريض أو تعزيز التأثير الإيجابي المتبادل. يجب مراجعة الطبيب بشأن المزج بين الأدوية.

مستهلك:

استخدام الوارفارين مع ميترونيدازول الموضعية يمكن أن يسبب لك أن تنزف بسهولة أكثر. قد تحتاج إلى تعديل الجرعة بالإضافة إلى اختبار من وقت البروثرومبين أو نسبة تطبيع الدولي (INR). استدعاء الطبيب على الفور إذا كان لديك أي نزيف غير عادي أو كدمات, قيء, دم في البول أو البراز, صداع, دوخة, أو ضعف. من المهم أن تخبر طبيبك عن جميع الأدوية الأخرى التي تستخدمها ، بما في ذلك الفيتامينات والأعشاب. لا تتوقف عن استخدام أي أدوية دون التحدث مع طبيبك.

محترف:

رصد: Coadministration مع المهبل ميترونيدازول قد تعزز hypoprothrombinemic تأثير الوارفارين و مضادات التخثر الفموية الأخرى. الآلية المقترحة هو ميترونيدازول تثبيط CYP450 2S9 ، إيزوزيم المسؤولة عن إزالة الأيض أكثر نشاطا S(-) جزيئي من الوارفارين. التفاعل وقد ذكرت مع عناصره تدار ميترونيدازول و الوارفارين. نزيف حاد وارتفاع في وقت البروثرومبين لوحظت. لا توجد بيانات متاحة عن طريق المهبل تدار ميترونيدازول. على الرغم من أن ذروة مستويات المصل و التعرض المنهجي هي أقل بكثير مما كانت عليه في الإدارة النظامية ، وإمكانية التفاعل لا يمكن استبعاده.

الإدارة: إمكانية التفاعل مع الوارفارين و مضادات التخثر الفموية الأخرى التي سينظر فيها خلال coadministration مع المهبل الاستعدادات من ميترونيدازول. الإحداثيات يجب أن يتم التحقق في كثير من الأحيان و للتخثر الجرعة تبعا لذلك ، خاصة بعد بدء ووقف ميترونيدازول العلاج في المرضى الذين استقرت على تخثر نظام. يجب أن ينصح المرضى على الإبلاغ فورا عن أي علامات نزيف إلى الطبيب ، بما في ذلك الألم, تورم, صداع, دوخة, الضعف, نزيف من الجروح ، وزيادة تدفق الطمث, النزيف المهبلي, الرعاف, نزيف من اللثة من الأسنان, نزيف غير عادي أو كدمات حمراء أو البول البني أو الأحمر أو الأسود في البراز.

المصادر

Wells PS, Holbrook AM, Crowther NR, Hirsh J "Interactions of warfarin with drugs and food." Ann Intern Med 121 (1994): 676-83
Hermans JJ, Thijssen HH "Human liver microsomal metabolism of the enantiomers of warfarin and acenocoumarol: P450 isozyme diversity determines the differences in their pharmacokinetics." Br J Pharmacol 110 (1993): 482-90
Kazmier FJ "A significant interaction between metronidazole and warfarin." Mayo Clin Proc 51 (1976): 782-4
Kelly JG, O'Malley K "Clinical pharmacokinetics of oral anticoagulants." Clin Pharmacokinet 4 (1979): 1-15
O'Reilly RA "The stereoselective interaction of warfarin and metronidazole in man." N Engl J Med 295 (1976): 354-7
Thijssen HH, Flinois JP, Beaune PH "Cytochrome P4502C9 is the principal catalyst of racemic acenocoumarol hydroxylation reactions in human liver microsomes." Drug Metab Disposition 28 (2000): 1284-90
Miners JO, Birkett DJ "Cytochrome P4502C9: an enzyme of major importance in human drug metabolism." Br J Clin Pharmacol 45 (1998): 525-38
"Product Information. Metrogel-Vaginal (metronidazole)." Curatek Pharmaceuticals Ltd, Elk Grove Village, IL.
Dean RP, Talbert RL "Bleeding associated with concurrent warfarin and metronidazole therapy." Drug Intell Clin Pharm 14 (1980): 864-6
Laine K, Forsstrom J, Gronroos P, Irjala K, Kailajarvi M, Scheinin M "Frequency and clinical outcome of potentially harmful drug metabolic interactions in patients hospitalized on internal and pulmonary medicine wards: Focus on warfarin and cisapride." Ther Drug Monit 22 (2000): 503-9
Serlin MJ, Breckenridge AM "Drug interactions with warfarin." Drugs 25 (1983): 610-20
"Product Information. Flagyl (metronidazole)." Searle, Skokie, IL.