عنا بيانات الإتصال تفاعلات الأدوية: 390 212
البحث عن الدواء من اسمه

Coumadin Injection و Sulfamethoxazole Trimethoprim Oral Suspension

تحديد تفاعل Coumadin Injection و Sulfamethoxazole Trimethoprim Oral Suspension وإمكانية تناولهما معًا.

نتيجة التدقيق:
Coumadin Injection <> Sulfamethoxazole Trimethoprim Oral Suspension
الملاءمة: 23.12.2022 الناقد: دكتوراه العلوم الطبية Shkutko P.M.، in

في قاعدة بيانات المراجع الرسمية المستخدمة لإنشاء موقع الخدمة تم العثور على التفاعل المسجل من إحصاءات مسجّلة عن نتائج البحوث الذي قد يؤدي إلى عواقب سلبية على صحة المريض أو تعزيز التأثير الإيجابي المتبادل. يجب مراجعة الطبيب بشأن المزج بين الأدوية.

مستهلك:

استخدام الوارفارين مع سلفاميثوكسازول قد تزيد من خطر النزيف, خاصة إذا كنت من كبار السن أو الكلى أو الكبد ضعف. قد تحتاج إلى رصد أكثر تواترا من وقت البروثرومبين أو INR قبل الطبيب بأمان استخدام كل الأدوية. استدعاء الطبيب على الفور إذا كنت تواجه أي نزيف غير عادي أو كدمات, تورم, قيء, دم في البول أو البراز, صداع, دوخة, أو ضعف أثناء العلاج مع هذه الأدوية. من المهم أن تخبر طبيبك عن جميع الأدوية الأخرى التي تستخدمها ، بما في ذلك الفيتامينات والأعشاب. لا تتوقف عن استخدام أي أدوية دون التحدث مع طبيبك.

محترف:

مراقبة عن كثب: Coadministration مع السلفوناميد قد تزيد تركيزات البلازما و hypoprothrombinemic آثار مضادات التخثر الكومارين. الآلية المقترحة هو السلفوناميد تثبيط الكومارين عملية التمثيل الغذائي عن طريق CYP450 2S9 وربما أيضا النزوح من مشتقات الكومارين من ببروتين البلازما. التفاعل وقد ورد في الدراسات التي تسيطر عليها في المتطوعين صحية مع نزيف حاد وارتفاع في وقت البروثرومبين في عدة تقارير. بأثر رجعي دراسة الأتراب من حدة سوء الوارفارين المرضى في الولايات المتحدة من المركز الطبي لشؤون المحاربين القدامى أيضا كشفت عن زيادة كبيرة في مخاطر وشدة overanticoagulation التالية بدء من سلفاميثوكسازول-تريميثوبريم (SMX-TMP) مقارنة مع السيطرة وكيل تيرازوزين. على وجه التحديد, يعني INR زيادة قدرها 1.76 لوحظ في SMX-TMP المجموعة (ن=16) ، مقارنة مع متوسط انخفاض بنسبة 0.15 في تيرازوزين المجموعة (n=29). الارتفاعات في INR تتجاوز المستويات العلاجية شوهدت في 69% من SMX-TMP المرضى مقابل 5% من تيرازوزين المرضى ، INR ارتفاعات تتجاوز 4 شوهدت في 44% من SMX-TMP المرضى مقابل 0% من تيرازوزين المرضى. داخل SMX-TMP المجموعة ، 38% أظهرت يعني تغيير في INR من 2 أو أكثر من النقاط, و 31% ارتفاعا من 5 أو أكثر من النقاط. السلبية نزيف الأحداث وقعت في 13% من SMX-TMP المرضى ، في حين أن أيا وقع في الضوابط. وتؤكد هذه النتائج دراسة حالة أن وجدت SMX-TMP أن تكون واحدة من اثنين فقط من الأدوية إلى زيادة كبيرة في خطر overanticoagulation في السابق مستقرة العيادات الخارجية تعامل مع phenprocoumon أو أسينوكومارول. في تلك الدراسة ، 300 العيادات الخارجية في هولندا عيادة تخثر الذي قدم مع INR قيمة أكبر من أو يساوي 6.0 (متوسط القيمة 6.8) مقارنة مع 302 تم اختيارها عشوائيا مطابقة الضوابط مع INR القيم داخل النطاق المستهدف (متوسط القيمة 3.2) ، والتغيرات في استخدام 87 يحتمل أن التفاعل المخدرات أو حصص في أربعة أسابيع قبل أن المؤشر اليوم تم تحديدها وتحليلها. دورة SMX-TMP بقوة زيادة خطر overanticoagulation حتى بعد التعديل المحتملة عوامل خارجية, لا سيما في المرضى الذين عولجوا مع أسينوكومارول. متابعة الدراسة مع التركيز على استخدام المضادات الحيوية في العيادات الخارجية تعامل مع phenprocoumon أو أسينوكومارول في مختلف هولندا عيادة تخثر كما حددت SMX-TMP استخدام عامل خطر overanticoagulation مع الخطر النسبي بشدة زيادة أربعة أيام أو أكثر بعد بدء المضادات الحيوية.

الإدارة: المرضى الذين يتلقون مضادات التخثر الكومارين يجب مراقبتها عن كثب من خلال العلاج المتزامن مع السلفوناميدات. الإحداثيات يجب أن يتم التحقق في كثير من الأحيان و الكومارين الجرعة تبعا لذلك ، خاصة بعد بدء أو وقف السلفوناميد العلاج في المرضى الذين استقرت على تخثر نظام. نفس الاحتياطات قد يكون المطبقة أثناء العلاج مع مضادات التخثر الفموية الأخرى (على سبيل المثال ، indandiones) ، على الرغم من أن السريرية البيانات غير متوفرة. يجب أن ينصح المرضى على الإبلاغ فورا عن أي علامات نزيف إلى الطبيب ، بما في ذلك الألم, تورم, صداع, دوخة, الضعف, نزيف من الجروح ، وزيادة تدفق الطمث, النزيف المهبلي, الرعاف, نزيف من اللثة من الأسنان, نزيف غير عادي أو كدمات حمراء أو البول البني أو الأحمر أو الأسود في البراز.

المصادر
  • Lumholtz B, Siersbaek-Nielsen K, Skovsted L, Kampmann J, Hansen JM "Sulfamethizole-induced inhibition of diphenylhydantoin, tolbutamide, and warfarin metabolism." Clin Pharmacol Ther 17 (1975): 731-4
  • O'Reilly RA, Motley CH "Racemic warfarin and trimethoprim-sulfamethoxazole interaction in humans." Ann Intern Med 91 (1979): 34-6
  • O'Donnell D "Antibiotic-induced potentiation of oral anticoagulant agents." Med J Aust 150 (1989): 163-4
  • O'Reilly RA "Stereoselective interaction of trimethoprim-sulfamethaxazole with the separated enantiomorphs of racemic warfarin in man." N Engl J Med 302 (1980): 33-5
  • Penning-van Beest FJ, van Meegen E, Rosendaal FR, Stricker BH "Drug interactions as a cause of overanticoagulation on phenprocoumon or acenocoumarol predominantly concern antibacterial drugs." Clin Pharmacol Ther 69 (2001): 451-7
  • Hermida J, Zarza J, Alberca I, et al. "Differential effects of 2C9*3 and 2C9*2 variants of cytochrome P-450 CYP2C9 on sensitivity to acenocoumarol." Blood 99 (2002): 4237-9
  • Glasheen JJ, Fugit RV, Prochazka AV "The risk of overanticoagulation with antibiotic use in outpatients on stable warfarin regimens." J Gen Intern Med 20 (2005): 653-6
  • Visser LE, Penning-Van Bees FJ, Harrie Kasbergen AA, et al. "Overanticoagulation associated with combined use of antibacterial drugs and acenocoumarol or phenprocoumon anticoagulants." Thromb Haemost 88 (2002): 705-10
  • Venkatakrishnan K, vonMoltke LL, Greenblatt DJ "Effects of the antifungal agents on oxidative drug metabolism - Clinical relevance." Clin Pharmacokinet 38 (2000): 111-80
  • Thijssen HH, Flinois JP, Beaune PH "Cytochrome P4502C9 is the principal catalyst of racemic acenocoumarol hydroxylation reactions in human liver microsomes." Drug Metab Disposition 28 (2000): 1284-90
  • Wells PS, Holbrook AM, Crowther NR, Hirsh J "Interactions of warfarin with drugs and food." Ann Intern Med 121 (1994): 676-83
  • Hermans JJ, Thijssen HH "Human liver microsomal metabolism of the enantiomers of warfarin and acenocoumarol: P450 isozyme diversity determines the differences in their pharmacokinetics." Br J Pharmacol 110 (1993): 482-90
  • Kelly JG, O'Malley K "Clinical pharmacokinetics of oral anticoagulants." Clin Pharmacokinet 4 (1979): 1-15
  • Takahashi H, Wilkinson GR, Caraco Y, et al. "Population differences in S-warfarin metabolism between CYP2C9 genotype-matched Caucasian and Japanese patients." Clin Pharmacol Ther 73 (2003): 253-63
  • Fischer HD, Juurlink DN, Mamdani MM, Kopp A, Laupacis A "Hemorrhage during warfarin therapy associated with cotrimoxazole and other urinary tract anti-infective agents: a population-based study." Arch Intern Med 170 (2010): 617-21
  • Cook DE, Ponte CD "Suspected trimethoprim sulfamethoxazole induced hypoprothrombinemia." J Fam Pract 39 (1994): 589-91
  • Miners JO, Birkett DJ "Cytochrome P4502C9: an enzyme of major importance in human drug metabolism." Br J Clin Pharmacol 45 (1998): 525-38
  • Penning-van Beest F, Erkens J, Petersen KU, Koelz HR, Herings R "Main comedications associated with major bleeding during anticoagulant therapy with coumarins." Eur J Clin Pharmacol 61 (2005): 439-44
  • Sioris LJ, Weibert RT, Pentel PR "Potentiation of warfarin anaticoagulation by sulfisoxazole." Arch Intern Med 140 (1980): 546-7
  • Serlin MJ, Breckenridge AM "Drug interactions with warfarin." Drugs 25 (1983): 610-20
  • Self TH, Evans W, Ferguson T "Interaction of sulfisoxizole and warfarin." Circulation 52 (1975): 528
Coumadin Injection

اسم جنيس: warfarin

علامة تجارية: Coumadin, Jantoven

مرادفات: Coumadin

Sulfamethoxazole Trimethoprim Oral Suspension

اسم جنيس: sulfamethoxazole / trimethoprim

علامة تجارية: Bactrim, Bactrim DS, Bactrim IV, Septra IV, SMZ-TMP DS, Sulfatrim Pediatric, Septra, Sulfatrim, Bethaprim, Cotrim, Uroplus, Uroplus DS, Cotrim DS, Bactrim Pediatric, Bethaprim Pediatric, Sulfatrim Suspension, Cotrim Pediatric, Septra DS

مرادفات: Sulfamethoxazole and trimethoprim, Sulfamethoxazole and Trimethoprim

أثناء التدقيق من توافق وتفاعل الأدوية تمت الاستعانة بيانات المراجع الآتية: Drugs.com, Rxlist.com, Webmd.com, Medscape.com.

التفاعل مع الطعام ونمط الحياة