البحث عن الدواء من اسمه

Docetaxel و Ketoconazole Tablets

تحديد تفاعل Docetaxel و Ketoconazole Tablets وإمكانية تناولهما معًا.

نتيجة التدقيق:

Docetaxel <> Ketoconazole Tablets

الملاءمة: 03.02.2023 الناقد: دكتوراه العلوم الطبية Shkutko P.M.، in

في قاعدة بيانات المراجع الرسمية المستخدمة لإنشاء موقع الخدمة تم العثور على التفاعل المسجل من إحصاءات مسجّلة عن نتائج البحوث الذي قد يؤدي إلى عواقب سلبية على صحة المريض أو تعزيز التأثير الإيجابي المتبادل. يجب مراجعة الطبيب بشأن المزج بين الأدوية.

مستهلك:

الكيتوكونازول قد زيادة كبيرة في مستويات الدم من دوسيتاكسيل. هذا قد يزيد من خطر الآثار الجانبية مثل الغثيان, قيء, الإسهال, وتقرحات الفم, احتباس السوائل, الألم العصبي, خدر, وخز أو ألم في العضلات أو ضعف البصر وظيفة نخاع العظام مما أدى إلى انخفاض أعداد أنواع مختلفة من خلايا الدم. قد تكون أيضا أكثر عرضة لتطوير فقر الدم, مشاكل النزيف أو الالتهابات بسبب انخفاض عدد خلايا الدم. التحدث مع طبيبك إذا كان لديك أي أسئلة أو مخاوف. الطبيب قد يكون قادرا على وصف البدائل التي لا تتفاعل أو قد تحتاج إلى تعديل الجرعة أو مراقبة متكررة بأمان استخدام كل الأدوية. يجب عليك الاتصال بالطبيب إذا كنت في وضع شحوب, التعب, دوخة, الإغماء, غير عادية كدمات أو نزيف, حمى, قشعريرة, الإسهال, التهاب الحلق, آلام العضلات, ضيق في التنفس, دم في البلغم, فقدان الوزن, الأحمر أو التهاب الجلد, الجسم القروح ، ألم أو حرقان أثناء التبول. من المهم أن تخبر طبيبك عن جميع الأدوية الأخرى التي تستخدمها ، بما في ذلك الفيتامينات والأعشاب. لا تتوقف عن استخدام أي أدوية دون التحدث مع طبيبك.

محترف:

عموما تجنب: Coadministration مع مثبطات قوية من CYP450 3A4 أو المزدوج CYP450 3A4 و P-بروتين سكري (P-gp) مثبطات قد يزيد بشكل كبير من تركيزات البلازما من دوسيتاكسيل, الذي هو ركيزة كل من CYP450 3A4 و P-gp. في دراسة الدوائية التي تتكون من 7 مرضى السرطان ، يعني الجرعة تطبيع دوسيتاكسيل التعرض المنهجي (AUC) بنسبة 2.2 أضعاف و التخليص بنسبة 49% عندما الوريد دوسيتاكسيل أعطيت في تخفيض الجرعة 10 مغ/م2 في تركيبة مع قوية CYP450 3A4 المانع كيتوكونازول (200 ملغ عن طريق الفم مرة واحدة يوميا لمدة 3 أيام) مقارنة مع دوسيتاكسيل تدار وحدها في 100 مغ/م2. بالإضافة إلى الاشتباه في التفاعل مع الأميودارون وصفت في تقرير حالة تنطوي على 77 من عمرها مع HER2 الإيجابي الأقنية الغازية سرطان الثدي على المدى الطويل الأميودارون العلاج الذي طور زيادة ألم في البطن و الآفات الجلدية خلال 4 دورات من باكليتاكسيل (80 مغ/م2 الأسبوعية) و تراستوزوماب. لاحق التبديل إلى دوسيتاكسيل (100 ملغ أو 75 مغ/م2 الأسبوعية) أدى إلى تطور شديد في الجلد و المخاطية سمية, تتطلب دخول المستشفى 8 أيام بعد أول دوسيتاكسيل الجرعة كانت تدار. تحليل اثنين من عينات الدم التي أخذت 9 و 10 أيام بعد دوسيتاكسيل الإدارة أظهرت ما يقرب من خمسة أضعاف الزيادة في الجامعة الأمريكية بالقاهرة فضلا عن وجود باكليتاكسيل في الخالق مستويات 20 و 21 يوما بعد آخر تدار. في آخر تقرير حالة ، البالغ من العمر 79 عاما الرجل كان في المستشفى مع الحمى, الإسهال, درجة 4 الفم العدلات بعد حصوله على الدورة الثالثة من دوسيتاكسيل (35 ملغ/م2 في الأيام 1 و 8 كل 21 يوما) المنتشر الاندروجين المستقلة سرطان البروستاتا بينما على dronedarone العلاج (400 ملغ مرتين يوميا) ، الذي كان قد بدأ 24 يوما في وقت سابق بسبب تكرار حدوث الرجفان الأذيني. دوسيتاكسيل كان لا يزال يمكن اكتشافها في عينة البلازما اتخذت 24 يوما بعد آخر تدار في تركيز حوالي 2.4 نانوغرام/مل ، على الرغم من محطة نصف العمر حوالي 12 ساعة. للأسف توفي المريض بعد تدهور حالته متعددة المضاعفات المعدية. واضعي هذه الحالة التقارير تقترح أنه بالإضافة إلى CYP450 3A4 تثبيط, P-gp تثبيط بسبب الأميودارون و dronedarone قد ساهم أيضا التفاعل.

الإدارة: يصاحب ذلك من استخدام دوسيتاكسيل مع CYP450 3A4 مثبطات خاصة مثبطات قوية أو المزدوج CYP450 3A4 و P-gp مثبطات مثل الايتراكونازول الكيتوكونازول, بوزاكونازولا, conivaptan, ceritinib, idelalisib, nefazodone, cobicistat, delavirdine, مثبطات البروتياز ، ketolide وبعض المضادات الحيوية ماكرولايد, عموما يجب تجنبها. إذا كان الاستخدام المتزامن مطلوب تخفيض الجرعة من دوسيتاكسيل ينبغي النظر فيها. على أساس الاستقراء من الدراسة الدوائية في 7 مرضى السرطان ، تخفيض 50% في دوسيتاكسيل الجرعة قد تكون معقولة. ينبغي مراقبة المرضى عن كثب لتطوير دوسيتاكسيل سمية مثل كبت نخاع العظم, التهاب الفم, السمية العصبية (على سبيل المثال, تنمل, ضعف الحس والألم), ألم عضلي, التعب, احتباس السوائل, غثيان, قيء, الإسهال.

المصادر

Starr SP, Hammann F, Gotta V, et al. "Pharmacokinetic interaction between taxanes and amiodarone leading to severe toxicity." Br J Clin Pharmacol 450 (2016): 22-27
Cerner Multum, Inc. "Australian Product Information." O 0
Cerner Multum, Inc. "UK Summary of Product Characteristics." O 0
Engels FK, Mathot RA, Loos WJ, van Schaik RH, Verweij J "Influence of high-dose ketoconazole on the pharmacokinetics of docetaxel." Cancer Biol Ther 5 (2006): 833-9
Aronson JK, Grahame-Smith DG "Clinical pharmacology: adverse drug interactions." Br Med J 282 (1981): 288-91
Yong WP, Wang LZ, Tham LS, et al. "A phase I study of docetaxel with ketoconazole modulation in patients with advanced cancers." Cancer Chemother Pharmacol 62 (2008): 243-51
"Product Information. Taxotere (docetaxel)." Rhone-Poulenc Rorer, Collegeville, PA.
Vodovar D, Arnaout M, Mongardon N, et al. "Severe docetaxel overdose induced by pharmacokinetic interaction with dronedarone." J Clin Oncol 29 (2011): e694-5
McInnes GT, Brodie MJ "Drug interactions that matter: a critical reappraisal." Drugs 36 (1988): 83-110

Docetaxel

اسم جنيس: docetaxel

علامة تجارية: Taxotere, Docefrez

مرادفات: DOCEtaxel

ما هو Docetaxel؟