البحث عن الدواء من اسمه

Fosphenytoin و Ticlopidine Hydrochloride

تحديد تفاعل Fosphenytoin و Ticlopidine Hydrochloride وإمكانية تناولهما معًا.

نتيجة التدقيق:

Fosphenytoin <> Ticlopidine Hydrochloride

الملاءمة: 27.09.2022 الناقد: دكتوراه العلوم الطبية Shkutko P.M.، in

في قاعدة بيانات المراجع الرسمية المستخدمة لإنشاء موقع الخدمة تم العثور على التفاعل المسجل من إحصاءات مسجّلة عن نتائج البحوث الذي قد يؤدي إلى عواقب سلبية على صحة المريض أو تعزيز التأثير الإيجابي المتبادل. يجب مراجعة الطبيب بشأن المزج بين الأدوية.

مستهلك:

باستخدام fosphenytoin مع تيكلوبيدين قد تزيد من آثار fosphenytoin. اتصل بطبيبك إذا واجهت الوخز حركات العين, مدغم خطاب, فقدان التوازن, رعاش, تصلب العضلات أو ضعف, غثيان, قيء, الشعور بالدوخة, إغماء, و بطء أو صعوبة في التنفس. إذا كان الطبيب لا يصف هذه الأدوية معا ، قد تحتاج إلى تعديل الجرعة أو الاختبار الخاصة بأمان استخدام كل الأدوية. من المهم أن تخبر طبيبك عن جميع الأدوية الأخرى التي تستخدمها ، بما في ذلك الفيتامينات والأعشاب. لا تتوقف عن استخدام أي أدوية دون التحدث مع طبيبك.

محترف:

رصد: إن coadministration مع تيكلوبيدين قد تزيد تركيزات البلازما و التأثيرات الدوائية الفينيتوين. الآلية المقترحة هو تيكلوبيدين تثبيط CYP450 2C19, واحدة من إيسونزيميس المسؤولة عن إزالة الأيض الفينيتوين. كانت هناك تقارير حالة المرضى الذين استقرت على الفينيتوين العلاج الذي طور الجهاز العصبي المركزي سمية واحدة إلى عدة أسابيع بعد إضافة تيكلوبيدين, وفي وقت لاحق تتطلب التوقف عن تيكلوبيدين أو تخفيضات الفينيتوين الجرعة. الدوائية دراسة أجريت في ستة مرضى فضلا عن تقرير حالة تنطوي dechallenge و rechallenge مع تيكلوبيدين تأكيد التفاعل. يفتقر إلى البيانات الأخرى هيدانتوين مضادات الاختلاج. ومع ذلك ، على أساس الهيكلية دوائية أوجه التشابه فينيتوين, إمكانية بعض من نفس التفاعلات ينبغي النظر فيها.

الإدارة: نظرا فهرس العلاجي الضيق, وينصح الحذر إذا الفينيتوين أو غيرها hydantoins يجب أن تستخدم بالتزامن مع تيكلوبيدين. هيدانتوين مستويات التأثيرات الدوائية يجب مراقبتها عن كثب و الجرعة تبعا لذلك ، خاصة بعد بدء وقف أو تغيير الجرعة من تيكلوبيدين في المرضى الذين استقرت على نظام مضاد. وينبغي نصح المرضى في الاتصال الطبيب إذا كانوا في وضع علامات الفينيتوين سمية مثل ترنح, دوخة, غثيان, قيء, اضطرابات بصرية.

المصادر

Riva R, Cerullo A, Albani F, Baruzzi A "Ticlopidine impairs phenytoin clearance: a case report." Neurology 46 (1996): 1172-3
Ko JW, Desta Z, Soukhova NV, Tracy T, Flockhart DA "In vitro inhibition of the cytochrome P450 (CYP450) system by the antiplatelet drug ticlopidine: potent effect on CYP2C19 and CYP2D6." Br J Clin Pharmacol 49 (2000): 343-51
Klaassen SL "Ticlopidine-induced phenytoin toxicity." Ann Pharmacother 32 (1998): 1295-8
Ha-Duong NT, Dijols S, Macherey AC, Goldstein JA, Dansette PM, Mansuy D "Ticlopidine as a selective mechanism-based inhibitor of human cytochrome P450 2C19." Biochemistry 40 (2001): 12112-22
Donahue S, Flockhart DA, Abernethy DR "Ticlopidine inhibits phenytoin clearance." Clin Pharmacol Ther 66 (1999): 563-8
Rindone JP, Bryan G "Phenytoin toxicity associated with ticlopidine administration." Arch Intern Med 156 (1996): 1113
Donahue SR, Flockhart DA, Abernathy DR, Jae-Wook Ko "Ticlopidine inhibition of phenytoin metabolism mediated by potent inhibition of CYP2C19." Clin Pharmacol Ther 62 (1997): 572-7
Giancarlo GM, Venkatakrishnan K, Granda BW, vonMoltke LL, Greenblatt DJ "Relative contributions of CYP2C9 and 2C19 to phenytoin 4-hydroxylation in vitro: inhibition by sulfaphenazole, omeprazole, and ticlopidine." Eur J Clin Pharmacol 57 (2001): 31-6
"Product Information. Ticlid (ticlopidine)." Syntex Laboratories Inc, Palo Alto, CA.
Privitera M, Welty TE "Acute phenytoin toxicity followed by seizure breakthrough from a ticlopidine-phenytoin interaction." Arch Neurol 53 (1996): 1191-2