Ibrutinib و Ketoconazole Tablets

في قاعدة بيانات المراجع الرسمية المستخدمة لإنشاء موقع الخدمة تم العثور على التفاعل المسجل من إحصاءات مسجّلة عن نتائج البحوث الذي قد يؤدي إلى عواقب سلبية على صحة المريض أو تعزيز التأثير الإيجابي المتبادل. يجب مراجعة الطبيب بشأن المزج بين الأدوية.

التحدث مع طبيبك قبل استخدام ibrutinib مع الكيتوكونازول. الجمع بين هذه الأدوية قد يزيد بشكل كبير من مستويات الدم من ibrutinib. هذا قد يزيد من خطر الآثار الجانبية مثل الغثيان, قيء, الإسهال, ألم في البطن, الإمساك, نزيف, مشاكل في الكلى و ضعف في وظيفة نخاع العظام مما أدى إلى انخفاض أعداد أنواع مختلفة من خلايا الدم. قد تكون أيضا أكثر عرضة لتطوير فقر الدم, مشاكل النزيف أو الالتهابات بسبب انخفاض عدد خلايا الدم. قد تحتاج إلى تعديل الجرعة أو مراقبة متكررة بأمان استخدام كل الأدوية, أو قد يكون نصح من قبل الطبيب أن يقطع أو تأخير العلاج مع ibrutinib حتى بعد انتهائك مع الكيتوكونازول العلاج, إذا كان ذلك ممكنا. الطبيب قد يكون قادرا على وصف البدائل التي لا تتفاعل. يجب عليك الاتصال بالطبيب إذا كنت في وضع شحوب, التعب, دوخة, الإغماء, غير عادية كدمات أو نزيف, حمى, قشعريرة, الإسهال, التهاب الحلق, آلام العضلات, ضيق في التنفس, دم في البلغم, فقدان الوزن, الأحمر أو التهاب الجلد, الجسم القروح ، ألم أو حرقان أثناء التبول. كما تسعى إلى عناية طبية فورية إذا كنت تعاني من العلامات والأعراض التي قد تشير إلى تلف الكلى مثل الغثيان, قيء, فقدان الشهية, زيادة أو نقصان التبول المفاجئ في الوزن أو فقدان الوزن, احتباس السوائل, تورم, ضيق في التنفس, تشنجات العضلات, التعب, الضعف, دوخة, الارتباك, و عدم انتظام ضربات القلب. من المهم أن تخبر طبيبك عن جميع الأدوية الأخرى التي تستخدمها ، بما في ذلك الفيتامينات والأعشاب. لا تتوقف عن استخدام أي أدوية دون التحدث مع طبيبك.

عموما تجنب: Coadministration مع مثبطات قوية من CYP450 3A4 قد يزيد بشكل كبير من تركيزات البلازما من ibrutinib الذي هو في المقام الأول مءيض من قبل إيزوزيم. في 18 المتطوعين صحية تدار واحد 120 ملغ جرعة من ibrutinib وحده في اليوم 1 واحد 40 ملغ جرعة من ibrutinib في يوم 7 في تركيبة مع الكيتوكونازول 400 ملغ يوميا على 4 أيام من خلال 9 ، كان هناك 29 أضعاف زيادة في الجرعة تطبيع ibrutinib ذروة تركيز البلازما (كم) 24-أضعاف الزيادة في الجرعة تطبيع التعرض المنهجي (AUC) أثناء العلاج مع الكيتوكونازول مقارنة مع الإدارة وحدها. الحرائك الدوائية النمذجة يوحي بأن معتدلة CYP450 3A4 مثبطات مثل ديلتيازيم ، الاريثروميسين قد تزيد AUC ibrutinib من 6 إلى 9 أضعاف في ظل حالة الصيام. سلامة وفعالية من هذه التعرضات غير معروفة. أعلى ibrutinib جرعة تقييمها في التجارب السريرية 12.5 ملغ/كغ (الفعلية جرعات من 840 الى 1400 ملغ) تعطى لمدة 28 يوما ، والتي أسفرت عن جرعة واحدة الأمريكية بالقاهرة القيم التي كانت حوالي 50% أكبر من الحالة المستقرة التعرض ينظر في أعلى أشارت إلى جرعة من 560 ملغ.

الإدارة: استخدام ibrutinib في تركيبة مع امكانات CYP450 3A4 مثبطات مثل الايتراكونازول الكيتوكونازول, بوزاكونازولا, voriconazole, conivaptan, nefazodone, cobicistat, delavirdine, مثبطات البروتياز ، ketolide وبعض المضادات الحيوية ماكرولايد عموما يجب تجنبها ، وبخاصة تلك التي تهدف إدارة المزمنة. البديل وكلاء أو الحد الأدنى من CYP450 3A4 المثبطة المحتملة ينصح كلما كان ذلك ممكنا. إذا لا توجد بدائل و CYP450 3A4 المانع هو استخدام على المدى القصير لمدة 7 أيام أو أقل ، النظر في انقطاع أو تأخير بدء ibrutinib العلاج حتى العلاج مع المانع كاملة. ينبغي مراقبة المرضى عن كثب بحثا عن علامات ibrutinib سمية مثل كبت نخاع العظم, نزيف, عدوى, و الفشل الكلوي.

Ibrutinib

اسم جنيس: ibrutinib

علامة تجارية: Imbruvica

مرادفات: لا

ما هو Ibrutinib؟

Ketoconazole Tablets

اسم جنيس: ketoconazole

علامة تجارية: Nizoral

مرادفات: Ketoconazole, Ketoconazole (Systemic)

ما هو Ketoconazole Tablets؟