Juxtapid Capsules و Simvastatin

في قاعدة بيانات المراجع الرسمية المستخدمة لإنشاء موقع الخدمة تم العثور على التفاعل المسجل من إحصاءات مسجّلة عن نتائج البحوث الذي قد يؤدي إلى عواقب سلبية على صحة المريض أو تعزيز التأثير الإيجابي المتبادل. يجب مراجعة الطبيب بشأن المزج بين الأدوية.

التحدث مع طبيبك قبل استخدام سيمفاستاتين مع lomitapide. الجمع بين هذه الأدوية قد يزيد بشكل كبير من مستويات الدم من سيمفاستاتين. هذا يمكن أن تزيد من خطر الآثار الجانبية مثل تلف الكبد نادرة ولكن حالة خطيرة تسمى انحلال الربيدات أن ينطوي على انهيار الأنسجة العضلية الهيكلية. في بعض الحالات, انحلال الربيدات يمكن أن يسبب تلف الكلى وحتى الموت. قد تحتاج إلى تعديل الجرعة أو مراقبة متكررة من قبل الطبيب بأمان استخدام كل الأدوية ، أو قد يصف الطبيب الأدوية البديلة التي لا تتفاعل. أخبر طبيبك فورا إذا كان لديك غير المبررة العضلات الألم أو الرقة أو الضعف خلال فترة العلاج مع سيمفاستاتين أو الأدوية المشابهة ، خاصة إذا كانت هذه الأعراض مصحوبة بالحمى أو البول داكن اللون. كما يجب التماس العناية الطبية الفورية إذا كنت في وضع الحمى, قشعريرة, ألم المفاصل أو تورم, نزيف غير عادي أو كدمات, الطفح الجلدي, الحكة, فقدان الشهية, التعب, غثيان, قيء, البول داكن اللون ، و/أو اصفرار الجلد أو العينين ، كما قد تكون هذه علامات و أعراض تلف الكبد. من المهم أن تخبر طبيبك عن جميع الأدوية الأخرى التي تستخدمها ، بما في ذلك الفيتامينات والأعشاب. لا تتوقف عن استخدام أي أدوية دون التحدث مع طبيبك.

ضبط الجرعة: Coadministration مع lomitapide قد تزيد تركيزات البلازما من سيمفاستاتين و لوفاستاتين فضلا عن تشكيل عقاقيري النشط من الأيض حمض. الآلية المقترحة هو lomitapide تثبيط CYP450 3A4 ، إيزوزيم المسؤول الأول عن إزالة التمثيل من سيمفاستاتين و لوفاستاتين و تفاعلاتها. عندما واحد 40 ملغ جرعة سيمفاستاتين كان مع تعيين مشترك مع lomitapide 60 ملغ مرة واحدة يوميا لمدة 7 أيام ، سيمفاستاتين ذروة تركيز البلازما (كم) بنسبة 102% و التعرض المنهجي (AUC) بنسبة 99% ، في حين سيمفاستاتين حمض كم واوك بنسبة 57% و 71%, على التوالي. عندما واحد 20 ملغ جرعة سيمفاستاتين كان مع تعيين مشترك مع lomitapide 10 ملغ مرة واحدة يوميا لمدة 7 أيام ، كم واوك سيمفاستاتين بنسبة 65% و 62% ، على التوالي ، في حين أن من سيمفاستاتين حمض بنسبة 35% و 39% على التوالي. على الرغم من عدم دراستها ، التفاعل المتوقع أيضا أن تحدث مع لوفاستاتين بسبب مماثلة التمثيل الغذائي الشخصي سيمفاستاتين. سريريا, مستويات عالية من الستاتين أو ريدكتيز HMG CoA المثبطة النشاط في البلازما يرتبط مع زيادة خطر الإصابة العضلية سمية. عضلي تتجلى آلام في العضلات أو ضعف المرتبطة بشكل صارخ ارتفاع الكرياتين كيناز تتجاوز عشرة أضعاف الحد الأعلى الطبيعي وقد ذكرت في بعض الأحيان. انحلال الربيدات كما وقع نادرا ، والتي قد تكون مصحوبة الفشل الكلوي الحاد الثانوية ميوغلوبينية و قد يؤدي إلى الوفاة.

الإدارة: سيمفاستاتين ينبغي تخفيض الجرعة بنسبة 50% عند بدء العلاج مع lomitapide. في حين أخذ lomitapide جرعة سيمفاستاتين يجب أن تكون محدودة إلى 20 ملغ يوميا أو 40 ملغ يوميا للمرضى الذين سبق التسامح سيمفاستاتين 80 ملغ يوميا لمدة سنة على الأقل دون دليل من العضلات سمية. نفس الاحتياطات فيما يتعلق بتقليل الجرعة يمكن أن تنطبق على لوفاستاتين أو الأرز الخميرة الحمراء (الذي يحتوي على لوفاستاتين) ، على الرغم من أن السريرية البيانات غير متوفرة. بدلا من ذلك, fluvastatin, pitavastatin ، برافاستاتين, أو rosuvastatin قد تعطى دون تعديل الجرعة في المرضى الذين يتلقون lomitapide ، لأنها ليست استقلاب من CYP450 3A4. جميع المرضى الذين يتلقون أدوية ستاتين العلاج يجب أن يتم الإبلاغ فورا عن أي آلام في العضلات غير المبررة, الرقة أو الضعف, لا سيما إذا كان مصحوبا حمى, الشعور بالضيق و/أو البول داكن اللون. ينبغي وقف العلاج إذا الكرياتين كيناز مرتفعة بشكل ملحوظ في غياب ممارسة التمارين الرياضية أو إذا عضلي هو خلاف ذلك يشتبه أو تشخيص.

مراقبة عن كثب: Coadministration من lomitapide مع عوامل أخرى معروفة للحث على الكبد مثل الستاتين قد تحفيز خطر إصابة الكبد. في premarketing التجارب السريرية ، 34% (10/29) من المرضى الذين عولجوا مع lomitapide واحد على الأقل الارتفاع في ألانين الألانين (ALT) أو الأسبارتات (AST) 3 أضعاف الحد الأعلى الطبيعي (فغن) أو أكثر ، و 14% (4/29) واحد على الأقل الارتفاع في ALT AST أو 5 مرات فغن أو أكبر. لا توجد مصاحبة سريريا الارتفاعات البيليروبين الكلي نسبة تطبيع الدولي (INR) ، أو الفوسفاتيز القلوية. Lomitapide أيضا يزيد الكبد من الدهون ، مع أو دون أن يصاحب ذلك زيادة في الترانساميناسات. في نفس الدراسة فإن متوسط الزيادة المطلقة في الكبد الدهون 6% بعد كل من 26 78 أسابيع من العلاج من 1% في الأساس تقاس الرنين المغناطيسي الطيفي. تشحم الكبد المرتبطة lomitapide قد يكون عامل خطر بالنسبة التدريجي أمراض الكبد, بما في ذلك التهاب الكبد الدهني وتليف الكبد. البيانات السريرية تشير إلى أن الكبد تراكم الدهون هو عكسها بعد وقف العلاج مع lomitapide ، على الرغم من أن عواقب على المدى الطويل غير معروفة.

الإدارة: الحذر إذا lomitapide يجب أن تستخدم في المرضى الذين يتلقون حاليا أو مؤخرا تلقى العلاج مع كبدية أخرى وكلاء ، والعكس بالعكس. المرضى الذين عولجوا مع lomitapide يجب أن المصل ALT, AST, shtf, ومجموع البيليروبين رصدها قبل بدء العلاج بانتظام خلال فترة العلاج وفقا وسم المنتجات و الجرعات تعديل أو توقف عند الضرورة. لأن الكحول قد تزيد من مستويات الدهون الكبدية و حمل أو تفاقم إصابة الكبد ، توصي الشركة المصنعة أن المرضى الذين يتناولون lomitapide لا تستهلك أكثر من واحدة من المشروبات الكحولية يوميا. وينبغي نصح المرضى إلى التماس العناية الطبية إذا كانت تجربة المحتملة علامات وأعراض تسمم الكبد مثل حمى, طفح جلدي, الحكة, فقدان الشهية, غثيان, قيء, التعب, الشعور بالضيق, ألم الربع العلوي الأيمن, البول الداكن والبراز شاحب, واليرقان.

Juxtapid Capsules

اسم جنيس: lomitapide

علامة تجارية: Juxtapid

مرادفات: Lomitapide

ما هو Juxtapid Capsules؟

Simvastatin

اسم جنيس: simvastatin

علامة تجارية: Zocor, Flolipid

مرادفات: لا

ما هو Simvastatin؟