Ketoconazole و Ribociclib

في قاعدة بيانات المراجع الرسمية المستخدمة لإنشاء موقع الخدمة تم العثور على التفاعل المسجل من إحصاءات مسجّلة عن نتائج البحوث الذي قد يؤدي إلى عواقب سلبية على صحة المريض أو تعزيز التأثير الإيجابي المتبادل. يجب مراجعة الطبيب بشأن المزج بين الأدوية.

باستخدام ribociclib مع الكيتوكونازول يمكن أن تزيد من خطر عدم انتظام ضربات القلب التي قد تكون خطيرة وتهدد الحياة ، على الرغم من أنها نادرة نسبيا الآثار الجانبية. قد تكون أكثر عرضة إذا كان لديك مرض في القلب يسمى متلازمة كيو تي الطويلة الخلقية ، وغيرها من أمراض القلب, التوصيل تشوهات أو اضطرابات المنحل بالكهرباء (على سبيل المثال ، المغنيسيوم أو البوتاسيوم الخسارة بسبب الشديدة لفترات طويلة أو الإسهال أو القيء). وبالإضافة إلى ذلك, الكيتوكونازول قد تزيد من مستويات الدم من ribociclib. هذا يمكن أن تزيد من خطر عدم انتظام ضربات القلب فضلا عن غيرها من الآثار الجانبية مثل الغثيان ؛ القيء ؛ والإسهال وفقدان الشهية ؛ تقرحات الفم; ألم في البطن, فقدان الشعر ؛ ضعف ؛ الصداع وضعف وظيفة نخاع العظام مما أدى إلى انخفاض أعداد أنواع مختلفة من خلايا الدم, التي يمكن أن تزيد من خطر فقر الدم, مشاكل النزيف والالتهابات. الطبيب قد يكون قادرا على وصف البدائل التي لا تتفاعل أو قد تحتاج إلى تعديل الجرعة أو مراقبة متكررة من قبل الطبيب بأمان استخدام كل الأدوية. التحدث مع طبيبك إذا كان لديك أي أسئلة أو مخاوف. يجب التماس العناية الطبية الفورية إذا كنت في وضع المفاجئ أو الإفراط في نعاس, دوخة, الدوار, إغماء, الارتباك, ضيق في التنفس, خفقان القلب, مشاكل النزيف, حمى, أو علامات العدوى أثناء العلاج مع هذه الأدوية ، سواء كانت سوية أو وحدها. من المهم أن تخبر طبيبك عن جميع الأدوية الأخرى التي تستخدمها ، بما في ذلك الفيتامينات والأعشاب. لا تتوقف عن استخدام أي أدوية دون التحدث مع طبيبك.

عموما تجنب: Ribociclib يمكن أن تسبب جرعة ذات الصلة استطالة كيو تي الفاصل الزمني. نظريا ، coadministration مع غيرها من العوامل التي يمكن أن إطالة فترة QT قد يؤدي إلى الآثار المضافة وزيادة خطر عدم انتظام ضربات البطين بما في ذلك torsade de pointes والموت المفاجئ. عموما خطر فرد عامل أو مجموعة عوامل تسبب عدم انتظام ضربات القلب البطيني بالتعاون مع إطالة QT هي إلى حد كبير لا يمكن التنبؤ بها ولكن قد يكون بنسبة معينة عوامل الخطر الأساسية مثل متلازمة كيو تي الطويلة الخلقية, أمراض القلب و اضطرابات المنحل بالكهرباء (على سبيل المثال, البوتاسيوم في الدم, نقص مغنيزيوم الدم). بالإضافة إلى الحد من المخدرات التي يسببها إطالة QT تعتمد على المخدرات(s) تشارك والجرعة(s) من المخدرات(s).

عموما تجنب: Coadministration مع امكانات CYP450 3A4 مثبطات قد تزيد تركيزات البلازما و خطر الآثار السلبية من ribociclib الذي هو في المقام الأول مءيض من قبل إيزوزيم. في مواضيع صحية, إدارة واحدة 400 ملغ جرعة من ribociclib مع ريتونافير (100 ملغ مرتين يوميا لمدة 14 يوما) ، قوية CYP450 3A4 المانع ، أدى إلى 1.7 أضعاف و 3.2 أضعاف في ribociclib ذروة تركيز البلازما (كم) و التعرض المنهجي (AUC) ، على التوالي ، مقارنة مع ribociclib تدار وحدها. بالإضافة إلى الإدارة من الاريثروميسين, معتدلة CYP450 3A4 المانع ، من المتوقع أن تزيد ribociclib كم واوك بنسبة 1.3 أضعاف و أضعاف 1.9 على التوالي. خطر الآثار السلبية مثل الالتهابات, قلة العدلات, الكريات البيض, فقر الدم, قلة الصفيحات, غثيان, قيء, الإسهال, التهاب الفم, فقدان الشهية, ثعلبة, التعب, صداع, وظائف الكبد غير طبيعية قد تكون زيادة.

الإدارة: Coadministration من ribociclib مع الأدوية الأخرى التي يمكن أن إطالة فترة QT و هي CYP450 3A4 مثبطات عموما يجب تجنبها. لأن حجم إطالة QT قد تزيد مع زيادة تركيزات البلازما من ribociclib, الحذر وإغلاق السريرية رصد ينصح إذا كان الاستخدام المتزامن مع هذه الأدوية لا مفر منه. البديل وكلاء أو الحد الأدنى من CYP450 3A4 المثبطة المحتملة ينصح كلما كان ذلك ممكنا. إذا لا وجود البدائل ، جرعة من ribociclib يجب أن تخفض إلى 400 ملغ مرة واحدة يوميا. بعد التوقف قوية CYP450 3A4 المانع ، ribociclib يجب أن تكون الجرعة عاد (بعد ما لا يقل عن 5 نصف حياة المانع) إلى أن تستخدم قبل بدء المانع. وبالإضافة إلى ذلك رسم القلب يجب أن يكون المقررة قبل بدء العلاج وأثناء العلاج عندما سريريا اللازمة ، وأكثر من ذلك في كثير من الأحيان إذا QTcF إطالة يحدث في أي وقت خلال فترة العلاج. Ribociclib يجب أن يكون بشكل دائم وقفها إذا QTcF الفاصل إطالة إما أكبر من 500 مللي ثانية أو أن هناك أكثر من 60 مللي ثانية التغيير من الأساس و المرتبطة مع أي من الإجراءات التالية: Torsades de Pointes, متعددة الأشكال عدم انتظام دقات القلب البطيني غير مفسرة إغماء أو علامات/أعراض خطيرة من عدم انتظام ضربات القلب.

Ketoconazole

اسم جنيس: ketoconazole

علامة تجارية: Nizoral

مرادفات: Ketoconazole (Systemic)

ما هو Ketoconazole؟

Ribociclib

اسم جنيس: ribociclib

علامة تجارية: Kisqali

مرادفات: لا

ما هو Ribociclib؟