البحث عن الدواء من اسمه

Ketoconazole (Systemic) و Omeprazole

تحديد تفاعل Ketoconazole (Systemic) و Omeprazole وإمكانية تناولهما معًا.

نتيجة التدقيق:

Ketoconazole (Systemic) <> Omeprazole

الملاءمة: 17.06.2022 الناقد: دكتوراه العلوم الطبية Shkutko P.M.، in

في قاعدة بيانات المراجع الرسمية المستخدمة لإنشاء موقع الخدمة تم العثور على التفاعل المسجل من إحصاءات مسجّلة عن نتائج البحوث الذي قد يؤدي إلى عواقب سلبية على صحة المريض أو تعزيز التأثير الإيجابي المتبادل. يجب مراجعة الطبيب بشأن المزج بين الأدوية.

مستهلك:

التحدث مع طبيبك قبل استخدام الكيتوكونازول مع اوميبرازول. الجمع بين هذه الأدوية قد تتداخل مع امتصاص كيتوكونازول والحد من فعاليتها. الطبيب قد يكون قادرا على وصف الأدوية البديلة التي لا تتفاعل أو قد تحتاج إلى تعديل الجرعة بأمان استخدام كل الأدوية. أخذ الكيتوكونازول مع الكولا والمشروبات قد تساعد أيضا في زيادة حمض المعدة. اتصل بطبيبك إذا كان لديك العدوى لا تتحسن أو تسوء. من المهم أن تخبر طبيبك عن جميع الأدوية الأخرى التي تستخدمها ، بما في ذلك الفيتامينات والأعشاب. لا تتوقف عن استخدام أي أدوية دون التحدث مع طبيبك.

محترف:

عموما تجنب: مثبطات مضخة البروتون قد يقلل من امتصاص الجهاز الهضمي من الآزول وكلاء مضاد للفطريات, الايتراكونازول (كبسولات فقط) و الكيتوكونازول, وكلاهما يتطلب بيئة حمضية حل. عن طريق زيادة درجة الحموضة في المعدة وتقليل الحموضة, مثبطات مضخة البروتون يمكن أن انخفاض التوافر البيولوجي من الأزولات بنسبة 75% إلى 80%. بالإضافة إلى ذلك, الكيتوكونازول (قوية CYP450 3A4 المانع) قد تزيد من المصل أوميبرازول المستويات. التمثيل الغذائي أوميبرازول يشمل الهيدروكسيل تحفزها CYP450 2C19 ، بدرجة طفيفة, sulfoxidation من CYP450 3A4. في دراسة شملت عشرة مواضيع, الكيتوكونازول 100 ملغ و 200 ملغ يوميا أدى إلى وضع علامة تثبيط تشكيل أوميبرازول sulfone في كلا واسعة الأيض الفقراء من CYP450 2C19. في الأيض الفقراء ، ومضاعفة أوميبرازول مستويات لوحظ. أي آثار سلبية تم الإبلاغ عنها من قبل أي من المواضيع.

الإدارة: في عام ، يصاحب ذلك من استخدام هذه الأدوية لا ينصح. إذا coadministration ضروري الرقم الهيدروجيني الحمضية يمكن أن تنتج مع اثنين من كبسولات حمض الجلوتاميك هيدروكلوريد تدار من قبل 15 دقيقة من الآزول الجرعة. الإدارة مع المشروبات الحمضية مثل كوكا كولا(ص) قد يساعد أيضا. بالإضافة إلى زيادة جرعة مضاد قد تكون مطلوبة. غير أن الأطباء لا يزال ينبغي النظر في إمكانية تخفيض أو subtherapeutic تأثير مضاد للفطريات. قد يكون من المناسب أن التحول إلى الايتراكونازول حل عن طريق الفم أو عميل مثل فلوكونازول التي امتصاص لا تتأثر المعدة pH.

المصادر

"Product Information. Aciphex (rabeprazole)" Janssen Pharmaceuticals, Titusville, NJ.
Bottiger Y, Tybring G, Gotharson E, Bertilsson L "Inhibition of the sulfoxidation of omeprazole by ketoconazole in poor and extensive metabolizers of S-mephenytoin." Clin Pharmacol Ther 62 (1997): 384-91
Piscitelli SC, Goss TF, Wilton JH, D'Andrea DT, Goldstein H, Schentag JJ "Effects of ranitidine and sucralfate on ketoconazole bioavailability." Antimicrob Agents Chemother 35 (1991): 1765-71
Van der Meer JW, Keuning JJ "The influence of gastric acidity on the bio-availability of ketoconazole." J Antimicrob Chemother 6 (1980): 552-4
"Product Information. Prevacid (lansoprazole)." TAP Pharmaceuticals Inc, Deerfield, IL.
"Product Information. Nexium (esomeprazole)" Astra-Zeneca Pharmaceuticals, Wilmington, DE.
"Product Information. Prilosec (omeprazole)." Merck & Co, Inc, West Point, PA.
Jaruratanasirikul S, Sriwiriyajan S "Effect of omeprazole on the pharmacokinetics of itraconazole." Eur J Clin Pharmacol 54 (1998): 159-61
"Product Information. Protonix (pantoprazole)" Wyeth-Ayerst Laboratories, Philadelphia, PA.
Carlson JA, Mann HJ, Canafax DM "Effect of pH on disintegration and dissolution of ketoconazole tablets." Am J Hosp Pharm 40 (1983): 1334-6
Katz HI "Drug interactions of the newer oral antifungal agents." Br J Dermatol 141 (1999): 26-32
Chin TWF, Loeb M, Fong IW "Effects of an acidic beverage (coca-cola) on absorption of ketoconazole." Antimicrob Agents Chemother 39 (1995): 1671-5