البحث عن الدواء من اسمه

Ketoconazole Tablets و Rifadin IV

تحديد تفاعل Ketoconazole Tablets و Rifadin IV وإمكانية تناولهما معًا.

نتيجة التدقيق:

Ketoconazole Tablets <> Rifadin IV

الملاءمة: 25.10.2022 الناقد: دكتوراه العلوم الطبية Shkutko P.M.، in

في قاعدة بيانات المراجع الرسمية المستخدمة لإنشاء موقع الخدمة تم العثور على التفاعل المسجل من إحصاءات مسجّلة عن نتائج البحوث الذي قد يؤدي إلى عواقب سلبية على صحة المريض أو تعزيز التأثير الإيجابي المتبادل. يجب مراجعة الطبيب بشأن المزج بين الأدوية.

مستهلك:

ريفامبين قد تقلل بشكل كبير من مستويات الدم من الكيتوكونازول ، الأمر الذي قد يجعل الدواء أقل فعالية في علاج العدوى الخاصة بك. التحدث مع طبيبك إذا كان لديك أي أسئلة أو مخاوف. الطبيب قد يكون قادرا على وصف البدائل التي لا تتفاعل أو قد تحتاج إلى تعديل الجرعة أو مراقبة متكررة بأمان استخدام كل الأدوية. من المهم أن تخبر طبيبك عن جميع الأدوية الأخرى التي تستخدمها ، بما في ذلك الفيتامينات والأعشاب. لا تتوقف عن استخدام أي أدوية دون التحدث مع طبيبك.

محترف:

عموما تجنب: Coadministration مع rifamycins انخفاضا كبيرا في تركيزات البلازما من كل الايتراكونازول و الكيتوكونازول. الآلية المقترحة هو تسارع إزالة الآزول عامل مضاد للفطريات بسبب تحريض CYP450 3A4 بوساطة عملية التمثيل الغذائي عن طريق rifamycins. دراسات الحرائك الدوائية و حالة التقارير أثبتت أن ريفامبين يمكن أن تقلل من الايتراكونازول و الكيتوكونازول التعرض المنهجي من قبل ما لا يقل عن 80% وحتى في بعض الأحيان إلى مستويات لا يمكن الكشف عنها. فشل العلاج تم الإبلاغ عنها. ريفابوتين, أقل قوة CYP450 3A4 محفز ، وقد وجد في إحدى الدراسات أن انخفاض الايتراكونازول التعرض المنهجي بنسبة 74%. على العكس من ذلك ، سواء الايتراكونازول و الكيتوكونازول هي مثبطات قوية من CYP450 3A4 و قد زيادة كبيرة في مستويات البلازما من ريفابوتين و تشكيل عقاقيري النشط من الأيض, 25-O-desacetylrifabutin. هذا قد يزيد من خطر الآثار السلبية مثل الكريات, التهاب القزحية, ألم مفصلي, اضطراب المفصل و تلون الجلد. على النقيض من ذلك, الايتراكونازول يقال له أي تأثير على ريفامبين الدوائية. الكيتوكونازول وقد وجد في بعض الدراسات أن انخفاض ريفامبين مستويات البلازما, ولكن التفاعل هو على ما يبدو تصغير عندما تعطى 12 ساعة على حدة.

الإدارة: الشركات المصنعة توصي الايتراكونازول و الكيتوكونازول لا يمكن استخدامها بصورة متزامنة أو في غضون 2 أسابيع من العلاج مع rifamycins ، إلا إذا كانت الفوائد تفوق المخاطر المحتملة انخفاض الفعالية المضادة للفطريات. إذا coadministration مطلوب, نشاط مضاد ينبغي رصد الآزول زيادة الجرعة حسب الضرورة. مع ريفابوتين, ومع ذلك ، ينبغي أيضا النظر إلى احتمال زيادة خطر ريفابوتين سمية ، وخاصة عندما الآزول زيادة الجرعة. الأدوية العلاجية رصد ريفابوتين ولذلك من المستحسن, و الجرعة تعديلها إذا لزم الأمر. وبالإضافة إلى ذلك, عد الدم الكامل ينبغي أن يقوم على الأقل أسبوعيا كما سريريا أشار إلى مراقبة تطوير العدلات.

المصادر

Brass C, Galgiani JN, Blaschke TF, et al "Disposition of ketoconazole, an oral antifungal, in humans." Antimicrob Agents Chemother 21 (1982): 151-8
Tucker RM, Denning DW, Hanson LH, et al "Interaction of azoles with rifampin, phenytoin, and carbamazepine: in vitro and clinical observations." Clin Infect Dis 14 (1992): 165-74
Drayton J, Dickinson G, Rinaldi MG "Coadministration of rifampin and itraconazole leads to undetectable levels of serum itraconazole." Clin Infect Dis 18 (1994): 266
Doble N, Shaw R, Rowland-Hill C, et al "Pharmacokinetic study of the interaction between rifampicin and ketoconazole." J Antimicrob Chemother 21 (1988): 633-5
Engelhard D, Stutman HR, Marks MI "Interaction of ketoconazole with rifampin and isoniazid." N Engl J Med 311 (1984): 1681-3
Borcherding SM, Baciewicz AM, Self TH "Update on rifampin drug interactions." Arch Intern Med 152 (1992): 711-6
"Product Information. Sporanox (itraconazole)." Janssen Pharmaceutica, Titusville, NJ.
"Product Information. Nizoral (ketoconazole)." Janssen Pharmaceutica, Titusville, NJ. (1992):
Meunier F "Serum fungistatic and fungicidal activity in volunteers receiving antifungal agents." Eur J Clin Microbiol 5 (1986): 103-9
Jaruratanasirikul S, Sriwiriyajan S "Effect of rifampicin on the pharmacokinetics of itraconazole in normal volunteers and AIDS patients." Eur J Clin Pharmacol 54 (1998): 155-8
Cerner Multum, Inc. "Australian Product Information." O 0
Blomley M, Teare E, De Belder A, et al "Itraconazole and anti-tuberculosis drugs." Lancet 336 (1990): 1255
Strayhorn VA, Baciewicz AM, Self TH "Update on rifampin drug interactions, III." Arch Intern Med 157 (1997): 2453-8
Cerner Multum, Inc. "UK Summary of Product Characteristics." O 0
Schaferkorting M "Pharmacokinetic optimisation of oral antifungal therapy." Clin Pharmacokinet 25 (1993): 329-41
Venkatesan K "Pharmacokinetic drug interactions with rifampicin." Clin Pharmacokinet 22 (1992): 47-65
Abadie-Kemmerly S, Pankey GA, Dalvisio JR "Failure of ketoconazole treatment of blastomyces dermatidis due to interaction of isoniazid and rifampin." Ann Intern Med 109 (1988): 844-5
Pharmaceutical Society of Australia "APPGuide online. Australian prescription products guide online. Available from: URL: http://www.appco.com.au/appguide/default.asp." ([2006]):
Lefort A, Launay O, Carbon C "Uveitis associated with rifabutin prophylaxis and itraconazole therapy." Ann Intern Med 125 (1996): 939-40