Ketoconazole Tablets و Venlafaxine ER

في قاعدة بيانات المراجع الرسمية المستخدمة لإنشاء موقع الخدمة تم العثور على التفاعل المسجل من إحصاءات مسجّلة عن نتائج البحوث الذي قد يؤدي إلى عواقب سلبية على صحة المريض أو تعزيز التأثير الإيجابي المتبادل. يجب مراجعة الطبيب بشأن المزج بين الأدوية.

الكيتوكونازول قد تزيد من مستويات الدم وآثار فينلافاكسين. قد تحتاج إلى تعديل الجرعة أو مراقبة متكررة من قبل الطبيب بأمان استخدام كل الأدوية. اتصل بطبيبك إذا كانت حالتك التغييرات أو كنت تعاني من زيادة الآثار الجانبية. بالإضافة إلى الجمع بين هذه الأدوية يمكن أن تزيد من خطر عدم انتظام ضربات القلب التي قد تكون خطيرة وتهدد الحياة ، على الرغم من أنها نادرة نسبيا الآثار الجانبية. قد تكون أكثر عرضة إذا كان لديك مرض في القلب يسمى متلازمة كيو تي الطويلة الخلقية ، وغيرها من أمراض القلب, التوصيل تشوهات أو اضطرابات المنحل بالكهرباء (على سبيل المثال ، المغنيسيوم أو البوتاسيوم الخسارة بسبب الشديدة لفترات طويلة أو الإسهال أو القيء). التحدث مع طبيبك إذا كان لديك أي أسئلة أو مخاوف. يجب التماس العناية الطبية الفورية إذا كنت في وضع الدوخة المفاجئة, دوخة, إغماء, ضيق في التنفس أو خفقان القلب أثناء العلاج مع هذه الأدوية. من المهم أن تخبر طبيبك عن جميع الأدوية الأخرى التي تستخدمها ، بما في ذلك الفيتامينات والأعشاب. لا تتوقف عن استخدام أي أدوية دون التحدث مع طبيبك.

رصد: Coadministration مع مثبطات CYP450 3A4 مثل الآزول وكلاء مضاد للفطريات و ketolide/ماكروليد المضادات الحيوية قد تزيد تركيزات البلازما من فينلافاكسين وبه المستقلب, O-desmethylvenlafaxine (ODV). إمكانية لفترات طويلة و/أو زيادة التأثيرات الدوائية من فينلافاكسين ينبغي النظر فيها. على الرغم من أن فينلافاكسين في المقام الأول يتم استقلاب CYP450 2D6 ، هناك بعض الأدلة على أن CYP450 3A4 قد تلعب دورا ثانويا ، وبالتالي أي تغيير في مستويات النشاط تصور يمكن أن تؤثر على عملية التمثيل الغذائي فينلافاكسين. التفاعل قد يكون من أكبر في المرضى الذين يعانون من CYP450 2D6-ناقصة ، أو ما يسمى الأيض الفقراء من CYP450 2D6 (حوالي 7% من القوقازيين و أقل من 2% من الآسيويين الأفراد المنحدرين من أصل أفريقي). في المتطوعين صحية, إدارة واحدة جرعة فينلافاكسين مع قوية CYP450 3A4 المانع الكيتوكونازول (100 ملغ مرتين يوميا) زيادة فينلافاكسين التعرض المنهجي (AUC) بنسبة 21% في واسعة الأيض و 70% (مجموعة -2% 206%) في الأيض الفقراء من CYP450 2D6 ؛ زيادة AUC ODV بنسبة 23% في واسعة الأيض و 33% (مجموعة -38% إلى 105%) في الأيض الفقراء ؛ وزيادة جنبا إلى جنب AUC فينلافاكسين و ODV بنسبة 23% في واسعة الأيض و 53% في ضعف الأيض (مجموعة 4% إلى 134%). فينلافاكسين و ODV ذروة تركيز البلازما (كم) أيضا بنسبة 26% و 14% على التوالي ، في واسعة الأيض و 48% و 29% على التوالي في الأيض الفقراء.

رصد: فينلافاكسين قد تسبب جرعة ذات الصلة استطالة كيو تي الفاصل الزمني. نظريا ، coadministration مع غيرها من العوامل التي يمكن أن إطالة فترة QT مثل الآزول وكلاء مضاد للفطريات و ketolide/ماكروليد المضادات الحيوية قد يؤدي إلى الآثار المضافة وزيادة خطر عدم انتظام ضربات البطين بما في ذلك torsade de pointes والموت المفاجئ. بشكل عام ، فإن خطر فردي أو وكيل أو مزيج من هذه العوامل يسبب عدم انتظام ضربات القلب البطيني بالتعاون مع إطالة QT هي إلى حد كبير لا يمكن التنبؤ بها ولكن قد يكون بنسبة معينة عوامل الخطر الأساسية مثل متلازمة كيو تي الطويلة الخلقية, أمراض القلب و اضطرابات المنحل بالكهرباء (على سبيل المثال, البوتاسيوم في الدم, نقص مغنيزيوم الدم). بالإضافة إلى الحد من المخدرات التي يسببها إطالة QT تعتمد على المخدرات(s) تشارك والجرعة(s) من المخدرات(s).

الإدارة: ينصح بتوخي الحذر عند فينلافاكسين يستخدم مع CYP450 3A4 مثبطات التي يمكن إطالة فترة QT مثل الآزول وكلاء مضاد للفطريات و ketolide/المضادات الحيوية ماكرولايد. وينبغي نصح المرضى التماس العناية الطبية الفورية إذا كانت تجربة الأعراض التي يمكن أن تشير إلى حدوث torsade de pointes مثل الدوخة, دوخة, إغماء, خفقان, عدم انتظام ضربات القلب, ضيق في التنفس, أو إغماء.

Ketoconazole Tablets

اسم جنيس: ketoconazole

علامة تجارية: Nizoral

مرادفات: Ketoconazole, Ketoconazole (Systemic)

ما هو Ketoconazole Tablets؟

Venlafaxine ER

اسم جنيس: venlafaxine

علامة تجارية: Effexor XR, Effexor

مرادفات: Venlafaxine

ما هو Venlafaxine ER؟