البحث عن الدواء من اسمه

Lamivudine and Tenofovir Disoproxil Fumarate و Videx

تحديد تفاعل Lamivudine and Tenofovir Disoproxil Fumarate و Videx وإمكانية تناولهما معًا.

نتيجة التدقيق:

Lamivudine and Tenofovir Disoproxil Fumarate <> Videx

الملاءمة: 24.04.2023 الناقد: دكتوراه العلوم الطبية Shkutko P.M.، in

في قاعدة بيانات المراجع الرسمية المستخدمة لإنشاء موقع الخدمة تم العثور على التفاعل المسجل من إحصاءات مسجّلة عن نتائج البحوث الذي قد يؤدي إلى عواقب سلبية على صحة المريض أو تعزيز التأثير الإيجابي المتبادل. يجب مراجعة الطبيب بشأن المزج بين الأدوية.

مستهلك:

التحدث مع طبيبك قبل استخدام ديدانوزين مع تينوفوفير. الجمع بين هذه الأدوية قد تزيد من مستويات الدم والآثار ديدانوزين. هذا يمكن أن تزيد من خطر الآثار الجانبية الخطيرة مثل التهاب البنكرياس (التهاب البنكرياس), الحماض اللبن (تراكم حامض اللبنيك في الجسم), و اعتلال الأعصاب المحيطية (تلف الأعصاب ، وخاصة في اليدين والقدمين). قد تحتاج إلى تعديل الجرعة أو مراقبة متكررة من قبل الطبيب بأمان استخدام كل الأدوية. اتصل بطبيبك إذا واجهت غثيان, قيء, ألم في البطن, التعب, فقدان الوزن, فقدان الشهية, ضيق في التنفس, ضعف العضلات, أو خدر, وخز أو ألم في اليدين والقدمين. من المهم أن تخبر طبيبك عن جميع الأدوية الأخرى التي تستخدمها ، بما في ذلك الفيتامينات والأعشاب. لا تتوقف عن استخدام أي أدوية دون التحدث مع طبيبك.

محترف:

ضبط الجرعة: Coadministration مع تينوفوفير disoproxil فيوماريت قد تزيد تركيزات البلازما وسمية ديدانوزين (ddI). آلية التفاعل لم يثبت ولكن قد تنطوي على تثبيط المنافسة ديدانوزين الأنبوبي الكلوي إفراز في البول عن طريق الإنسان أنيون العضوية 1 (hOAT1). في 14 متطوعا من الأصحاء ، تينوفوفير DF (300 ملغ/يوم) زيادة ثابتة للدولة ذروة تركيز البلازما (كم) و التعرض المنهجي (AUC) من ddI (مخزنة أقراص 250 أو 400 ملغ/يوم, اعتمادا على الوزن) بمعدل 28% و 44% على التوالي في حين ddI لا يؤثر على فارماكوكينيتيكو تينوفوفير. وقد أبلغت عن نتائج مماثلة في دراسات الحرائك الدوائية باستخدام enteric-coated ddI, والتفاعل وقعت سواء كانت تدار هذه العقاقير في نفس الوقت أو 1 إلى 2 ساعة وبصرف النظر مع أو بدون وجبة خفيفة. سريريا, التفاعل كان يشتبه في العديد من حالات التهاب البنكرياس و لاكتاسيدوزا, بعض مما يؤدي إلى الوفاة في المرضى الذين سبق التسامح ddI دون تينوفوفير DF. وبالمثل, تحليل استعادي 575 المرضى من فيروس نقص المناعة البشرية عيادة في غضون 2 عاما من فترة وجدت نسبة أعلى من البنكرياس في المرضى الذين يتلقون ddI بالإضافة إلى تينوفوفير DF من أولئك الذين يتلقون ddI دون تينوفوفير DF أو تينوفوفير DF دون ddI (2.7% مقابل 0.5% و 0%, على التوالي). التفاعل كما ارتبط مع العديد من حالات نخر أنبوبي حاد و متلازمة فانكوني'. وبالإضافة إلى ذلك, اختراق الاستجابة المناعية وحتى آثار ضارة على خلايا CD4 و CD8 عدد الخلايا وقد ذكرت مع الجمع. في دراسة واحدة, أكثر من نصف 302 المرضى الذين يتلقون الأنظمة التي تحتوي على معيار الجرعة ddI و تينوفوفير DF شهدت انخفاضا من أكثر من 100 CD4 خلايا/مم3 (ما يصل إلى 30 ٪ انخفاضا من أكثر من 200 خلية/ملم3) في 48 أسابيع المتابعة على الرغم من الصيانة الفيروسية قمع ، في حين أن المرضى الذين يتلقون تينوفوفير DF دون ddI أو العكس لا. اللاحقة تخفيض الجرعة من ddI أدى إلى انخفاض في ddI مستويات البلازما و استرداد CD4, CD8, و مجموع اللمفاويات التهم في مجموعة فرعية من المرضى. نسبة عالية من أوائل الفيروسية فشل ذكرت أيضا في المرضى الذين يتلقون تينوفوفير مدافع ddI مع نوكليوزيد أو nonnucleoside المنتسخة العكسية المانع.

الإدارة: بسبب تقارير ضعف الاستجابة المناعية وارتفاع معدل المبكر الفيروسية فشل بعض الخبراء لا ننصح coadministration من تينوفوفير مدافع ddI داخل أي للفيروسات نظام, وبخاصة في المرضى الذين يعانون من ارتفاع الحمولة الفيروسية و انخفاض عدد خلايا CD4. إذا كان الجمع المنصوص عليها ، وينبغي مراقبة المرضى عن كثب على المدى الطويل ddI آثار سلبية مثل التهاب البنكرياس, اعتلال الأعصاب المحيطية, الحماض اللبن, و اعتلال الكلية. في البالغين الذين يعانون من وظيفة كلوية طبيعية وزنها أكثر من 60 كجم ، ddI يجب تقليل جرعة من 400 إلى 250 ملغ/يوم عندما يشرع مع تينوفوفير DF. للمرضى تحت 60 كجم ، ddI ينبغي تخفيض الجرعة من 250 ملغ و 200 ملغ مرة واحدة يوميا. خلال coadministration, الأدوية يمكن أن تؤخذ على معدة فارغة أو مع وجبة خفيفة (أقل من 400 سعرة حرارية أقل من 20 ٪ من الدهون) إذا كان enteric-coated صياغة ddI يستخدم. المخدرات ينبغي أن تؤخذ على معدة فارغة إذا ddI تدار باعتبارها واحدة من مخزنة الصيغ. وينبغي نصح المرضى إلى التماس العناية الطبية على الفور إذا كانت تجربة الأعراض المحتملة من ddI سمية مثل الغثيان, قيء, ألم في البطن/انتفاخ, التعب, فقدان الشهية, فقدان الوزن غير المبررة, تسرع النفس, وضيق التنفس, ضعف المحرك, خدر, وخز و ألم في اليدين والقدمين.

المصادر

Blanchard JN, Wohlfeiler M, Canas A, King K, Lonergan JT "Pancreatitis treated with didanosine and tenofovir disoproxil fumarate." Clin Infect Dis 37 (2003): e57-62
Rollot F, Nazal EM, Chauvelot-Moachon L, et al. "Tenofovir-related fanconi syndrome with nephrogenic diabetes insipidus in a patient with acquired immunodeficiency syndrome: the role of lopinavir-ritonavir-Didanosine." Clin Infect Dis 37 (2003): E174-6
Negredo E, Bonjoch A, Paredes R, Puig J, Clotet B "Compromised immunologic recovery in treatment-experienced patients with HIV infection receiving both tenofovir disoproxil fumarate and didanosine in the TORO studies." Clin Infect Dis 41 (2005): 901-5
Pecora Fulco P, Kirian MA "Effect of Tenofovir on Didanosine Absorption in Patients with HIV." Ann Pharmacother 37 (2003): 1325-1328
Zimmermann AE, Pizzoferrato T, Bedford J, Morris A, Hoffman R, Braden G "Tenofovir-associated acute and chronic kidney disease: a case of multiple drug interactions." Clin Infect Dis 42 (2006): 283-90
Martinez E, Milinkovic A, De Lazzari E, et al. "Pancreatic toxic effects associated with co-administration of didanosine and tenofovir in HIV-infected adults." Lancet 364 (2004): 65-7
Negredo E, Molto J, Burger D, et al. "Unexpected CD4 cell count decline in patients receiving didanosine and tenofovir-based regimens despite undetectable viral load." AIDS 18 (2004): 459-63
Murphy MD, O'Hearn M, Chou S "Fatal lactic acidosis and acute renal failure after addition of tenofovir to an antiretroviral regimen containing Didanosine." Clin Infect Dis 36 (2003): 1082-5
Rivas P, Polo J, de Gorgolas M, Fernandez-Guerrero ML "Drug points: Fatal lactic acidosis associated with tenofovir." BMJ 327 (2003): 711
Guo Y, Fung HB "Fatal lactic acidosis associated with coadministration of didanosine and tenofovir disoproxil fumarate." Pharmacotherapy 24 (2004): 1089-94
Leon A, Mallolas J, Martinez E, et al. "High rate of virological failure in maintenance antiretroviral therapy with didanosine and tenofovir." AIDS 19 (2005): 1695-7
"Product Information. Viread (tenofovir)." Gilead Sciences, Foster City, CA.