البحث عن الدواء من اسمه

Luvox و Mirtazapine Orally Disintegrating Tablets

تحديد تفاعل Luvox و Mirtazapine Orally Disintegrating Tablets وإمكانية تناولهما معًا.

نتيجة التدقيق:

Luvox <> Mirtazapine Orally Disintegrating Tablets

الملاءمة: 01.09.2022 الناقد: دكتوراه العلوم الطبية Shkutko P.M.، in

في قاعدة بيانات المراجع الرسمية المستخدمة لإنشاء موقع الخدمة تم العثور على التفاعل المسجل من إحصاءات مسجّلة عن نتائج البحوث الذي قد يؤدي إلى عواقب سلبية على صحة المريض أو تعزيز التأثير الإيجابي المتبادل. يجب مراجعة الطبيب بشأن المزج بين الأدوية.

مستهلك:

فلوفوكسامين قد زيادة كبيرة في مستويات الدم من mirtazapine. هذا قد يزيد من مخاطر و/أو شدة الآثار الجانبية مثل الدوخة, نعاس, القلق, الارتباك, صعوبة في التركيز, وضعف في التفكير والحكم, جفاف الفم, الإمساك, انخفاض ضغط الدم, عدم انتظام ضربات القلب. بالإضافة إلى الجمع بين هذه الأنواع من الأدوية يمكن أن تزيد من خطر نادرة ولكن حالة خطيرة تسمى متلازمة السيروتونين ، والتي قد تشمل أعراض مثل الارتباك, الهلوسة, الاستيلاء, تغيرات في ضغط الدم, زيادة معدل ضربات القلب, حمى, التعرق المفرط, الارتعاش أو الاهتزاز, عدم وضوح الرؤية, تشنج العضلات أو تصلب, رعاش, اتناسق ، تشنج المعدة, غثيان, قيء, الإسهال. الحالات الشديدة قد يؤدي إلى الغيبوبة وحتى الوفاة. يجب التماس العناية الطبية الفورية إذا كنت تعاني من هذه الأعراض أثناء العلاج. التحدث مع طبيبك إذا كان لديك أي أسئلة أو مخاوف. الطبيب قد يكون قادرا على وصف البدائل التي لا تتفاعل أو قد تحتاج إلى تعديل الجرعة أو مراقبة متكررة بأمان استخدام كل الأدوية. يجب تجنب أو الحد من استخدام الكحول في حين يجري التعامل مع هذه الأدوية. أيضا تجنب الأنشطة التي تتطلب اليقظة العقلية مثل قيادة السيارة أو تشغيل الآلات الخطرة حتى تعرف كيف الأدوية تؤثر عليك. من المهم أن تخبر طبيبك عن جميع الأدوية الأخرى التي تستخدمها ، بما في ذلك الفيتامينات والأعشاب. لا تتوقف عن استخدام أي أدوية دون التحدث مع طبيبك.

محترف:

مراقبة عن كثب: يصاحب ذلك من استخدام وكلاء مع نشاط هرمون السيروتونين مثل مثبطات امتصاص السيروتونين الانتقائية (اس اس اراي) وغيرها من مضادات الاكتئاب قد تحفيز خطر متلازمة السيروتونين التي هي نادرة لكن خطيرة و قاتلة حالة يعتقد أن تنجم عن فرط من الدماغ 5-HT1A و 2A مستقبلات. أعراض متلازمة السيروتونين قد تشمل تغيرات الحالة النفسية مثل التهيج, تغيير الوعي, الارتباك, الهلوسة, و غيبوبة; ضعف اللاإرادي مثل عدم انتظام دقات القلب, ارتفاع الحرارة, التعرق الغزير, يرتجف, ضغط الدم تقلقل و توسيع حدقة العين; العصبية والعضلية تشوهات مثل فرط المنعكسات, رمع عضلي, رعاش, صلابة, و ترنح ؛ الهضمي أعراض مثل التشنج في البطن, غثيان, قيء, الإسهال.

مراقبة عن كثب: Coadministration مع فلوفوكسامين قد يزيد بشكل كبير من تركيزات البلازما من mirtazapine. الآلية المقترحة هي عن طريق تثبيط فلوفوكسامين من CYP450 1A2, 2D6 و 3A4 ، إيسونزيميس المسؤولة عن إزالة الأيض من mirtazapine. يزيد في المصل mirtazapine تركيزات من ثلاثة إلى أربعة أضعاف لوحظت في اثنين من المرضى بعد إضافة فلوفوكسامين. مريض واحد ذكرت الشعور أكثر قلقا مع المزيج.

الإدارة: في عام ، يصاحب ذلك من استخدام متعددة هرمون السيروتونين وكلاء ينبغي تجنبها إذا كان ذلك ممكنا ، أو توخي الحذر إذا كانت الفائدة المحتملة يعتبر تفوق المخاطر. المرضى الذين يتلقون mirtazapine مع فلوفوكسامين يجب أن mirtazapine مستويات قياس بعد الشروع في تغيير الجرعة أو الانسحاب من فلوفوكسامين, و أن تراقب عن كثب بحثا عن أعراض متلازمة السيروتونين أثناء العلاج. خاصة وينصح الحذر عند زيادة الجرعات من هذه العوامل. المخاطر المحتملة من متلازمة السيروتونين ينبغي النظر حتى عند إعطاء هرمون السيروتونين وكلاء بالتتابع ، كما أن بعض العوامل قد شرح مطول للقضاء على نصف الحياة. إذا متلازمة السيروتونين يتطور أو يشتبه في أثناء فترة العلاج ، كل هرمون السيروتونين وكلاء يجب وقفها فورا والرعاية الداعمة المقدمة عند الضرورة. معتدل المرضى يمكن أن تستفيد أيضا من إدارة السيروتونين خصم (على سبيل المثال ، سيبروهيبتادين ، الكلوربرومازين). الحالات الشديدة ينبغي أن تدار في إطار التشاور مع السموم و قد تتطلب التخدير العصبي العضلي والشلل ، تنبيب والتهوية الميكانيكية بالإضافة إلى تدابير أخرى.

المصادر

Reeves RR, Bullen JA "Serotonin syndrome produced by paroxetine and low-dose trazodone." Psychosomatics 36 (1995): 159-60
Boyer EW, Shannon M "The serotonin syndrome." N Engl J Med 352 (2005): 1112-20
Anttila AK, Rasanen I, Leinonen EV "Fluvoxamine augmentation increases serum mirtazapine concentrations three- to fourfold." Ann Pharmacother 35 (2001): 1221-3
Mathew NT, Tietjen GE, Lucker C "Serotonin syndrome complicating migraine pharmacotherapy." Cephalalgia 16 (1996): 323-7
Chan BSH, Graudins A, Whyte IM, Dawson AH, Braitberg G, Duggin GG "Serotonin syndrome resulting from drug interactions." Med J Aust 169 (1998): 523-5
Gilman AG, Rall TW, Nies AS, Taylor P, eds. "Goodman and Gilman's the Pharmacological Basis of Therapeutics. 8th ed." New York, NY: Pergamon Press Inc. (1990):
"Product Information. Remeron (mirtazapine)." Organon, West Orange, NJ.
Bhatara VS, Magnus RD, Paul KL, Preskorn SH "Serotonin syndrome induced by venlafaxine and fluoxetine: a case study in polypharmacy and potential pharmacodynamic and pharmacokinetic mechanisms." Ann Pharmacother 32 (1998): 432-6
Sternbach H "The serotonin syndrome." Am J Psychiatry 148 (1991): 705-13
Fischer P "Serotonin syndrome in the elderly after antidepressive monotherapy." J Clin Psychopharmacol 15 (1995): 440-2
Insel TR, Roy BF, Cohen RM, Murphy DL "Possible development of the serotonin syndrome in man." Am J Psychiatry 139 (1982): 954-5
"Product Information. Luvox (fluvoxamine)." Solvay Pharmaceuticals Inc, Marietta, GA.
Corkeron MA "Serotonin syndrome - a potentially fatal complication of antidepressant therapy." Med J Aust 163 (1995): 481-2
Mackay FJ, Dunn NR, Mann RD "Antidepressants and the serotonin syndrome in general practice." Br J Gen Pract 49 (1999): 871-4
Paruchuri P, Godkar D, Anandacoomarswamy D, Sheth K, Niranjan S "Rare case of serotonin syndrome with therapeutic doses of paroxetine." Am J Ther 13 (2006): 550-552
George TP, Godleski LS "Possible serotonin syndrome with trazodone addition to fluoxetine." Biol Psychiatry 39 (1996): 384-5
Martin TG "Serotonin syndrome." Ann Emerg Med 28 (1996): 520-6
Nierenberg DW, Semprebon M "The central nervous system serotonin syndrome." Clin Pharmacol Ther 53 (1993): 84-8
Nijhawan PK, Katz G, Winter S "Psychiatric illness and the serotonin syndrome: an emerging adverse drug effect leading to intensive care unit admission." Crit Care Med 24 (1996): 1086-9
Rang ST, Field J, Irving C "Serotonin toxicity caused by an interaction between fentanyl and paroxetine." Can J Anaesth 55 (2008): 521-5
Tissot TA "Probable meperidine-induced serotonin syndrome in a patient with a history of fluoxetine use." Anesthesiology 98 (2003): 1511-1512
Smith DL, Wenegrat BG "A case report of serotonin syndrome associated with combined nefazodone and fluoxetine." J Clin Psychiatry 61 (2000): 146
Baetz M, Malcolm D "Serotonin syndrome from fluvoxamine and buspirone." Can J Psychiatry 40 (1995): 428-9
Ruiz F "Fluoxetine and the serotonin syndrome." Ann Emerg Med 24 (1994): 983-5
Perry NK "Venlafaxine-induced serotonin syndrome with relapse following amitriptyline." Postgrad Med J 76 (2000): 254-6
Manos GH "Possible serotonin syndrome associated with buspirone added to fluoxetine." Ann Pharmacother 34 (2000): 871-4
Lane R, Baldwin D "Selective serotonin reuptake inhibitor--induced serotonin syndrome: review." J Clin Psychopharmacol 17 (1997): 208-21
Harvey AT, Preskorn SH "Interactions of serotonin reuptake inhibitors with tricyclic antidepressants." Arch Gen Psychiatry 52 (1995): 783-4
Skop BP, Finkelstein JA, Mareth TR, Magoon MR, Brown TM "The serotonin syndrome associated wtih paroxetine, an over-the-counter cold remedy, and vascular disease." Am J Emerg Med 12 (1994): 642-4
Mills KC "Serotonin syndrome: A clinical update." Crit Care Clin 13 (1997): 763
John L, Perreault MM, Tao T, Blew PG "Serotonin syndrome associated with nefazodone and paroxetine." Ann Emerg Med 29 (1997): 287-9
Metz A "Interaction between fluoxetine and buspirone." Can J Psychiatry 35 (1990): 722-3