البحث عن الدواء من اسمه

Luvox و Plavix

تحديد تفاعل Luvox و Plavix وإمكانية تناولهما معًا.

نتيجة التدقيق:

Luvox <> Plavix

الملاءمة: 01.09.2022 الناقد: دكتوراه العلوم الطبية Shkutko P.M.، in

في قاعدة بيانات المراجع الرسمية المستخدمة لإنشاء موقع الخدمة تم العثور على التفاعل المسجل من إحصاءات مسجّلة عن نتائج البحوث الذي قد يؤدي إلى عواقب سلبية على صحة المريض أو تعزيز التأثير الإيجابي المتبادل. يجب مراجعة الطبيب بشأن المزج بين الأدوية.

مستهلك:

فمن الممكن أن فلوفوكسامين قد تتداخل مع آثار عقار كلوبيدوجريل في بعض المرضى. وهذا قد يجعل الدواء أقل فعالية في منع النوبات القلبية والسكتات الدماغية. التحدث مع طبيبك إذا كان لديك أي أسئلة أو مخاوف. الطبيب قد يكون قادرا على وصف البدائل التي لا تتفاعل أو قد تحتاج إلى تعديل الجرعة أو مراقبة متكررة بأمان استخدام كل الأدوية. من المهم أن تخبر طبيبك عن جميع الأدوية الأخرى التي تستخدمها ، بما في ذلك الفيتامينات والأعشاب. لا تتوقف عن استخدام أي أدوية دون التحدث مع طبيبك.

محترف:

عموما تجنب: Coadministration مع مثبطات قوية من CYP450 2C19 قد يقلل من فعالية عقار كلوبيدوجريل, الذين تأثير مضاد للصفيحات تعتمد في جزء منها على bioactivation قبل إيزوزيم إلى تشكيل عقاقيري النشط من الأيض. وهذا يتفق مع الدراسات التي ذكرت انخفضت فعالية من عقار كلوبيدوجريل وسوء النتائج السريرية في المرضى الذين لديهم الوراثية المشتركة المتعددة من CYP450 2C19 مما أدى إلى انخفاض أو غياب نشاط الإنزيم. التفاعل وقد درس مع اوميبرازول, قوية CYP450 2C19 المانع. في 72 مواضيع صحية تدار كلوبيدوجريل (300 ملغ جرعة التحميل تليها 75 ملغ/يوم) وحده مع أوميبرازول (80 ملغ) في نفس الوقت لمدة 5 أيام النظامية التعرض إلى المستقلب النشط من عقار كلوبيدوجريل بنسبة 46% (اليوم 1) 42% (اليوم 5) خلال coadministration مع أوميبرازول ، بينما يعني تثبيط الصفيحات التجميع (IPA) تقلص بنسبة 47% (24 ساعة) و 30 ٪ (اليوم 5). نتائج مماثلة عندما تم الإبلاغ عن نفس الجرعات من عقار كلوبيدوجريل و أوميبرازول كانت تدار 12 ساعة بعيدا في دراسة أخرى.

الإدارة: على أساس البيانات الموجودة المرضى الذين عولجوا مع كلوبيدوجريل ويفضل تجنب استخدام ما يصاحب ذلك من قوة CYP450 2C19 مثبطات مثل فلوكونازول, فلوكستين, فلوفوكسامين, و تيكلوبيدين. يصاحب ذلك من استخدام مثبطات امتصاص السيروتونين الانتقائية أو تيكلوبيدين مع كلوبيدوجريل يمكن أيضا تحفيز خطر النزيف مضاعفات بسبب المضافة أو آثار التآزر على تخثر تتالي.

المصادر

Small DS, Farid NA, Payne CD, et al. "Effects of the proton pump inhibitor lansoprazole on the pharmacokinetics and pharmacodynamics of prasugrel and clopidogrel." J Clin Pharmacol 48 (2008): 475-84
Gilard M, Arnaud B, Le Gal G, Abgrall JF, Boschat J "Influence of omeprazol on the antiplatelet action of clopidogrel associated to aspirin." J Thromb Haemost 4 (2006): 2508-9
Moayyedi P, Sadowski DC "Proton pump inhibitors and clopidogrel -- hazardous drug interaction or hazardous interpretation of data?" Can J Gastroenterol 23 (2009): 251-2
Pezalla E, Day D, Pulliadath I "Initial assessment of clinical impact of a drug interaction between clopidogrel and proton pump inhibitors." J Am Coll Cardiol 52 (2008): 1038-9
Juurlink DN, Gomes T, Ko DT, et al "A population-based study of the drug interaction between proton pump inhibitors and clopidogrel." CMAJ 180 (2009): 713-8
Varenhorst C, Janes S, Erlinge D, et al "Genetic variation of CYP2C19 affects both pharmacokinetic and pharmacodynamic responses to clopidogrel but not prasugrel in aspirin-treated patients with coronary artery disease." Eur Heart J 30 (2009): 1744-52
Siller-Matula JM, Spiel AO, Lang IM, Kreiner G, Christ G, Jilma B "Effects of pantoprazole and esomeprazole on platelet inhibition by clopidogrel." Am Heart J 157 (2009): 148.e1-5
Simon T, Verstuyft C, Mary-Krause M, et al "Genetic determinants of response to clopidogrel and cardiovascular events." N Engl J Med 360 (2009): 363-75
Lau WC, Gurbel PA "The drug-drug interaction between proton pump inhibitors and clopidogrel." CMAJ 180 (2009): 699-700
Mega JL, Close SL, Wiviott SD, et al. "Cytochrome p-450 polymorphisms and response to clopidogrel." N Engl J Med 360 (2009): 354-62
Hulot JS, Bura A, Villard E, et al. "Cytochrome P450 2C19 loss-of-function polymorphism is a major determinant of clopidogrel responsiveness in healthy subjects." Blood (2006):
Collet JP, Hulot JS, Pena A, et al. "Cytochrome P450 2C19 polymorphism in young patients treated with clopidogrel after myocardial infarction: a cohort study." Lancet 373 (2009): 309-17
Hirsh-Rokach B, Spectre G, Shai E, et al. "Differential impact of selective serotonin reuptake inhibitors on platelet response to clopidogrel: a randomized, double-blind, crossover trial." Pharmacotherapy 35 (2015): 140-147
Gilard M, Arnaud B, Cornily JC, et al "Influence of omeprazole on the antiplatelet action of clopidogrel associated with aspirin: the randomized, double-blind OCLA (Omeprazole CLopidogrel Aspirin) study." J Am Coll Cardiol 51 (2008): 256-60
Frere C, Cuisset T, Morange PE, et al. "Effect of Cytochrome P450 Polymorphisms on Platelet Reactivity After Treatment With Clopidogrel in Acute Coronary Syndrome." Am J Cardiol 101 (2008): 1088-1093
Li XQ, Andersson TB, Ahlstrom M, Weidolf L "Comparison of inhibitory effects of the proton pump-inhibiting drugs omeprazole, esomeprazole, lansoprazole, pantoprazole, and rabeprazole on human cytochrome P450 activities." Drug Metab Dispos 32 (2004): 821-7