البحث عن الدواء من اسمه

Luvox و Pulmicort Spacer

تحديد تفاعل Luvox و Pulmicort Spacer وإمكانية تناولهما معًا.

نتيجة التدقيق:

Luvox <> Pulmicort Spacer

الملاءمة: 01.09.2022 الناقد: دكتوراه العلوم الطبية Shkutko P.M.، in

في قاعدة بيانات المراجع الرسمية المستخدمة لإنشاء موقع الخدمة تم العثور على التفاعل المسجل من إحصاءات مسجّلة عن نتائج البحوث الذي قد يؤدي إلى عواقب سلبية على صحة المريض أو تعزيز التأثير الإيجابي المتبادل. يجب مراجعة الطبيب بشأن المزج بين الأدوية.

مستهلك:

فلوفوكسامين قد تزيد من امتصاص الدواء من بوديسونيدي في مجرى الدم. في بعض الحالات يمكن أن تزيد من الآثار الجانبية مثل تورم, زيادة الوزن, ارتفاع ضغط الدم, ارتفاع السكر في الدم, ضعف العضلات, الاكتئاب, حب الشباب, رقيق من الجلد, علامات التمدد, من السهل كدمات, فقدان كثافة العظام ، وإعتام عدسة العين ، الحيض المفرط نمو شعر الوجه أو الجسم و غير طبيعي توزيع الدهون في الجسم وخاصة في الوجه والرقبة والظهر والخصر. قد تحتاج إلى تعديل الجرعة أو مراقبة متكررة من قبل الطبيب بأمان استخدام كل الأدوية. الآثار الجانبية الأخرى التي قد تحدث تشمل انخفاض القدرة على محاربة الالتهابات, زيادة خطر الإصابة الالتهابات ، وعدم كفاية استجابة الإجهاد مثل العدوى, عملية جراحية, الصدمة, أو تعاني من أزمة ربو حادة. الأطفال قد يعانون من انخفاض معدل النمو بسبب الإفراط في الآثار من بوديسونيدي. من المهم أن تخبر طبيبك عن جميع الأدوية الأخرى التي تستخدمها ، بما في ذلك الفيتامينات والأعشاب. لا تتوقف عن استخدام أي أدوية دون التحدث مع طبيبك.

محترف:

رصد: Coadministration مع مثبطات CYP450 3A4 قد زيادة التوافر البيولوجي النظامية من بوديسونيدي, الذي يخضع واسعة تمريرة الأول والنظامية عملية التمثيل الغذائي عن طريق الأمعاء و الكبد CYP450 3A4. في دراسات الحرائك الدوائية, 6 إلى 8 أضعاف الزيادات في بوديسونيدي التعرض المنهجي (AUC) وقد لوحظ خلال coadministration قوية CYP450 3A4 المانع الكيتوكونازول مع مختلف تركيبات الفم من بوديسونيدي. عندما الكيتوكونازول كانت تدار 12 ساعة بعد بوديسونيدي في دراسة واحدة, AUC زيادة ما يقرب من نصف هذا المبلغ عنها خلال الإدارة في وقت واحد. في دراسة استطلاعية من التليف الكيسي مركز الفئة من السكان المريض, 11 25 المرضى الذين يتلقون جرعة عالية الايتراكونازول (400 إلى 600 ملغ/يوم) و بوديسونيدي الفم استنشاق العلاج (800 إلى 1600 ميكروغرام/يوم) وجدت لديهم قصور الغدة الكظرية ، بما في ذلك الشخص الذي وضعت متلازمة كوشينغ ، مقابل لا شيء في المجموعة 12 المرضى الذين عولجوا مع الايتراكونازول وحده. كان هناك أيضا أي قصور الغدة الكظرية في مجموعة من 30 مرضى التليف الكيسي بأثر رجعي كما شملت الضوابط 24 منهم قد تعامل مع جرعة عالية من استنشاقه بوديسونيدي لعدة سنوات. وظيفة الغدة الكظرية تحسنت ولكن لم تطبيع في 10 من 11 المرضى أثناء متابعة من اثنين إلى عشرة أشهر بعد التوقف الايتراكونازول و مؤسسة الهيدروكورتيزون استبدال العلاج. محدودة الدوائية البيانات تشير إلى أن الايتراكونازول (200 ملغ مرة واحدة يوميا) قد يؤدي إلى زيادة مستويات البلازما من بوديسونيدي بنحو 4 أضعاف عقب استنشاق واحد 1000 ميكروغرام الجرعة التي قد تكون ويرجع ذلك أساسا إلى زيادة التوافر البيولوجي من ابتلع جزء من الجرعة.

الإدارة: إمكانية زيادة النظامية الآثار السلبية من بوديسونيدي ينبغي النظر فيها خلال coadministration مع CYP450 3A4 مثبطات. إذا كان استخدام ما يصاحب ذلك لا يمكن تجنب الجرعات مرات بين بوديسونيدي و CYP450 3A4 المانع أن تكون مفصولة قدر الإمكان. وبالإضافة إلى ذلك أدنى جرعة فعالة من بوديسونيدي يجب أن يوصف ، وكذلك التعديلات اللازمة وفقا الاستجابة العلاجية والتسامح. وينبغي مراقبة المرضى عن علامات وأعراض hypercorticism مثل حب الشباب, السطور, رقيق من الجلد, الكدمات, القمر السحنة, dorsocervical "الجاموس" سنام ، truncal السمنة, زيادة الشهية الحادة في الوزن, تورم, ارتفاع ضغط الدم, الشعرانية, فرط التعرق, الداني العضلات والهزال والضعف ، والجلوكوز التسامح, تفاقم من قبل الإيجاد السكري والاكتئاب واضطرابات الدورة الشهرية. جهازية أخرى الاستيرويد قد تشمل الآثار قمع الكظرية, المناعة, وتحت المحفظة الخلفية إعتام عدسة العين, الزرق, فقدان العظام ، تأخر النمو في الأطفال والمراهقين.

المصادر

Cerner Multum, Inc. "UK Summary of Product Characteristics." O 0
Daveluy A, Raignoux C, Miremont-Salame G, et al. "Drug interactions between inhaled corticosteroids and enzymatic inhibitors." Eur J Clin Pharmacol (2009):
Skov M, Main KM, Sillesen IB, Muller J, Koch C, Lanng S "Iatrogenic adrenal insufficiency as a side-effect of combined treatment of itraconazole and budesonide." Eur Respir J 20 (2002): 127-33
Kedem E, Shahar E, Hassoun G, Pollack S "Iatrogenic Cushing's syndrome due to coadministration of ritonavir and inhaled budesonide in an asthmatic human immunodeficiency virus infected patient." J Asthma 47 (2010): 830-1
Main KM, Skov M, Sillesen IB, et al. "Cushing's syndrome due to pharmacological interaction in a cystic fibrosis patient." Acta Paediatr 91 (2002): 1008-11
Molimard M, Girodet PO, Pollet C, et al. "Inhaled corticosteroids and adrenal insufficiency: prevalence and clinical presentation." Drug Saf 31 (2008): 769-74
Jonsson G, Astrom A, Andersson P "Budesonide is metabolized by cytochrome P450 3A (CYP3A) enzymes in human liver." Drug Metab Dispos 23 (1995): 137-42
Edsbacker S, Andersson T "Pharmacokinetics of budesonide (Entocort EC) capsules for Crohn's disease." Clin Pharmacokinet 43 (2004): 803-21
Cerner Multum, Inc. "Australian Product Information." O 0
De Wachter E, Vanbesien J, De Schutter I, Malfroot A, De Schepper J "Rapidly developing Cushing syndrome in a 4-year-old patient during combined treatment with itraconazole and inhaled budesonide." Eur J Pediatr (2003):
Raaska K, Niemi M, Neuvonen M, Neuvonen PJ, Kivisto KT "Plasma concentrations of inhaled budesonide and its effects on plasma cortisol are increased by the cytochrome P4503A4 inhibitor itraconazole." Clin Pharmacol Ther 72 (2002): 362-369
De Wachter E, Malfroot A, De Schutter I, Vanbesien J, De Schepper J "Inhaled budesonide induced Cushing's syndrome in cystic fibrosis patients, due to drug inhibition of cytochrome P450." J Calif Dent Assoc 2 (2003): 72-5
Bolland MJ, Bagg W, Thomas MG, Lucas JA, Ticehurst R, Black PN "Cushing's syndrome due to interaction between inhaled corticosteroids and itraconazole." Ann Pharmacother 38 (2004): 46-9
"Product Information. Incivek (telaprevir)." Vertex Pharmaceuticals, Cambridge, MA.
"Product Information. Entocort (budesonide)." AstraZeneca Pharma Inc, Mississauga, ON.
"Product Information. Victrelis (boceprevir)." Schering-Plough Corporation, Kenilworth, NJ.