البحث عن الدواء من اسمه

Methadone Tablets و Ultram

تحديد تفاعل Methadone Tablets و Ultram وإمكانية تناولهما معًا.

نتيجة التدقيق:

Methadone Tablets <> Ultram

الملاءمة: 23.12.2022 الناقد: دكتوراه العلوم الطبية Shkutko P.M.، in

في قاعدة بيانات المراجع الرسمية المستخدمة لإنشاء موقع الخدمة تم العثور على التفاعل المسجل من إحصاءات مسجّلة عن نتائج البحوث الذي قد يؤدي إلى عواقب سلبية على صحة المريض أو تعزيز التأثير الإيجابي المتبادل. يجب مراجعة الطبيب بشأن المزج بين الأدوية.

مستهلك:

باستخدام الميثادون مع الترامادول يمكن أن يؤدي إلى آثار جانبية خطيرة بما في ذلك النوبات, الجهاز التنفسي, غيبوبة, وحتى الموت. الجمع بين استخدام يمكن أيضا أن تزيد من خطر عدم انتظام ضربات القلب التي قد تكون خطيرة وتهدد الحياة ، على الرغم من أنها نادرة نسبيا الآثار الجانبية. قد تكون أكثر عرضة إذا كان لديك مرض في القلب يسمى متلازمة كيو تي الطويلة الخلقية ، وغيرها من أمراض القلب, التوصيل تشوهات أو اضطرابات المنحل بالكهرباء (على سبيل المثال ، المغنيسيوم أو البوتاسيوم الخسارة بسبب الشديدة لفترات طويلة أو الإسهال أو القيء). التحدث مع طبيبك إذا كان لديك أي أسئلة أو مخاوف. طبيبك قد يكون على بينة من المخاطر ، ولكن قد قررت أن هذا هو أفضل مسار العلاج بالنسبة لك و اتخذت الاحتياطات المناسبة و هو يراقبك عن كثب بحثا عن أي مضاعفات محتملة. لا تشرب الكحول مع هذه الأدوية دون موافقة الطبيب ولا تتجاوز الجرعات أو تواتر ومدة الاستخدام التي يحددها الطبيب. كما يجب تجنب قيادة السيارة أو تشغيل الآلات الخطرة حتى تعرف كيف أن هذه الأدوية تؤثر عليك. يجب التماس العناية الطبية الفورية إذا كنت في وضع الدوخة المفاجئة, دوخة, إغماء, ضيق في التنفس أو خفقان القلب أثناء العلاج مع هذه الأدوية ، سواء كانت سوية أو وحدها. من المهم أن تخبر طبيبك عن جميع الأدوية الأخرى التي تستخدمها ، بما في ذلك الفيتامينات والأعشاب. لا تتوقف عن استخدام أي أدوية دون التحدث مع طبيبك.

محترف:

عموما تجنب: يصاحب ذلك من استخدام الترامادول مع غيرها من الجهاز العصبي المركزي (CNS) المثبطات الأخرى بما في ذلك المواد الأفيونية قد يؤدي التخدير العميق, الاكتئاب الجهاز التنفسي, غيبوبة والموت. من خطر انخفاض ضغط الدم و النوبات قد يكون أيضا زيادة. في المرضى الذين تعرضوا سابقا تعتمد على أو مزمنة استخدام المواد الأفيونية, ترامادول يمكن معاودة الاعتماد البدني أو يعجل أعراض الانسحاب.

مراقبة عن كثب: الميثادون قد تسبب جرعة ذات الصلة استطالة كيو تي الفاصل الزمني. الترامادول يجوز أيضا إطالة فترة QT ، نظريا ، coadministration العديد من العوامل التي يمكن أن إطالة فترة QT قد يؤدي إلى الآثار المضافة وزيادة خطر عدم انتظام ضربات البطين بما في ذلك torsade de pointes والموت المفاجئ. جرعات عالية من الميثادون وحده ارتبطت مع كيو تي الفاصل الزمني الإطالة و torsade de pointes. في دراسة استعادية من 17 الميثادون معاملة المرضى الذين طوروا torsade de pointes متوسط الجرعة اليومية حوالي 400 ملغ (في حدود 65 إلى 1000 ملغ) و يعني تصحيح QT (QTc) الفاصل على عرض 615 ميللي ثانية. يوميا جرعة الميثادون يرتبط بشكل إيجابي مع QTc interval. أربعة عشر مريض واحد على الأقل المهيئة عامل خطر عدم انتظام ضربات القلب (البوتاسيوم في الدم, نقص مغنيزيوم الدم ، يصاحب ذلك من استخدام الدواء المعروف أن إطالة فترة QT أو تمنع عملية الأيض الميثادون, و أمراض القلب) ، ولكن هذه لم تكن التنبؤية من زمن QTc. ومن غير المعروف ما إذا كان أي من المرضى متلازمة كيو تي الطويلة الخلقية. تأثير الترامادول على الفاصل الزمني كيو تي تم تقييمها في عشوائية مزدوجة التعمية, 4-طريقة كروس, وهمي - الإيجابية-التي تسيطر عليها ، متعددة الجرعة ECG الدراسة من 62 مواضيع صحية. أقصى وهمي-تعديل يعني التغيير من الأساس في Fridericia-تصحيح الفاصل الزمني كيو تي (QTcF) 5.5 مللي ثانية في سباق 400 ملغ/يوم العلاج الذراع (100 ملغ كل 6 ساعات في الأيام من 1 إلى 3 مع واحدة 100 ملغ جرعة في اليوم 4) 6.5 ميللي ثانية في 600 ملغ/يوم العلاج الذراع (150 ملغ كل 6 ساعات في الأيام من 1 إلى 3 مع واحد 150 ملغ جرعة في اليوم 4) ، سواء التي تحدث في 8 ساعات نقطة.

الإدارة: يصاحب ذلك من استخدام الترامادول مع الميثادون عموما يجب تجنبها. إذا coadministration ضروري, الجرعة ومدة كل المخدرات ينبغي أن تقتصر على الحد الأدنى المطلوب لتحقيق المطلوب تأثير السريرية. وينبغي مراقبة المرضى عن كثب من أجل التنمية المضبوطات, الاكتئاب الجهاز التنفسي و التخدير, و ينصح بتجنب القيادة أو تشغيل الآلات الخطرة حتى أنهم يعرفون كيف أن هذه الأدوية تؤثر عليهم. وبالإضافة إلى ذلك, ترامادول لا ينبغي أن تستخدم في المواد الأفيونية التي تعتمد على المرضى, في المرضى الذين يعانون من أمراض مزمنة على المواد الأفيونية هو أيضا ليس من المستحسن. الترامادول هو بطلان في المرضى الذين يعانون الحادة الأفيونية التسمم. يجب أن تكون عناية خاصة تمارس في المرضى الذين يشتبه في أن تكون في خطر متزايد من torsade de pointes. وينبغي نصح المرضى التماس العناية الطبية الفورية إذا كانت تجربة الأعراض التي يمكن أن تشير إلى حدوث torsade de pointes مثل الدوخة, دوخة, إغماء, خفقان, عدم انتظام ضربات القلب, ضيق في التنفس, أو إغماء.

المصادر

Walker PW, Klein D, Kasza L "High dose methadone and ventricular arrhythmias: a report of three cases." Pain 103 (2003): 321-4
Canadian Pharmacists Association "e-CPS. Available from: URL: http://www.pharmacists.ca/function/Subscriptions/ecps.cfm?link=eCPS_quikLink."
De Bels D, Staroukine M, Devriendt J "Torsades de pointes due to methadone." Ann Intern Med 139 (2003): E156
Krantz MJ, Lewkowiez L, Hays H, et al "Torsade de pointes associated with very-high-dose methadone." Ann Intern Med 137 (2002): 501-4
Cerner Multum, Inc. "Australian Product Information." O 0
Ehret GB, Desmeules JA, Broers B "Methadone-associated long QT syndrome: improving pharmacotherapy for dependence on illegal opioids and lessons learned for pharmacology." Expert Opin Drug Saf 6 (2007): 289-303
Martell BA, Arnsten JH, Krantz MJ, Gourevitch MN "Impact of methadone treatment on cardiac repolarization and conduction in opioid users." Am J Cardiol 95 (2005): 915-8
Krantz MJ, Kutinsky IB, Robertson AD, Mehler PS "Dose-related effects of methadone on QT prolongation in a series of patients with torsade de pointes." Pharmacotherapy 23 (2003): 802-5
Cerner Multum, Inc. "UK Summary of Product Characteristics." O 0
Sala M, Anguera I, Cervantes M "Torsade de pointes due to methadone." Ann Intern Med 139 (2003): W64
"Product Information. Ultram (tramadol)." McNeil Pharmaceutical, Raritan, NJ.
Mokwe EO, Ositadinma O "Torsade de pointes due to methadone." Ann Intern Med 139 (2003): W64
EMA. European Medicines Agency. European Union "EMA - List of medicines under additional monitoring. Available from: URL: http://www.ema.europa.eu/ema/index.jsp?curl=pages/regulation/document_listing/document_listing_000366.jsp&mid=WC0b01ac058067c852" ([2013 - ]):
Krantz MJ, Mehler PS "Synthetic opioids and QT prolongation." Arch Intern Med 163 (2003): 1615; author reply 1615
Gil M, Sala M, Anguera I, et al. "QT prolongation and Torsades de Pointes in patients infected with human immunodeficiency virus and treated with methadone." Am J Cardiol 92 (2003): 995-7