البحث عن الدواء من اسمه

Nefazodone و Sildenafil Tablets (PAH)

تحديد تفاعل Nefazodone و Sildenafil Tablets (PAH) وإمكانية تناولهما معًا.

نتيجة التدقيق:

Nefazodone <> Sildenafil Tablets (PAH)

الملاءمة: 23.08.2022 الناقد: دكتوراه العلوم الطبية Shkutko P.M.، in

في قاعدة بيانات المراجع الرسمية المستخدمة لإنشاء موقع الخدمة تم العثور على التفاعل المسجل من إحصاءات مسجّلة عن نتائج البحوث الذي قد يؤدي إلى عواقب سلبية على صحة المريض أو تعزيز التأثير الإيجابي المتبادل. يجب مراجعة الطبيب بشأن المزج بين الأدوية.

مستهلك:

التحدث مع طبيبك قبل استخدام فياغرا مع nefazodone. الجمع بين هذه الأدوية قد يزيد بشكل كبير من مستويات الدم والآثار من فياغرا. اعتمادا على حالتك قد لا تكون قادرة على استخدام هذه الأدوية معا ، أو قد تحتاج إلى تعديل الجرعة أو مراقبة متكررة من قبل الطبيب بأمان استخدام كل الأدوية. اتصل بطبيبك إذا كانت حالتك التغييرات أو كنت تعاني من الغثيان, ضيق في التنفس, دوخة, الدوار, إغماء, الاضطرابات البصرية, رنين في الأذنين, في الرؤية أو فقدان السمع, ألم في الصدر أو ضيق, عدم انتظام ضربات القلب و/أو فحولة (لفترات طويلة ومؤلمة الانتصاب لا علاقة لها النشاط الجنسي) ، كما قد تكون هذه علامات وأعراض المفرط فياغرا المستويات. من المهم أن تخبر طبيبك عن جميع الأدوية الأخرى التي تستخدمها ، بما في ذلك الفيتامينات والأعشاب. لا تتوقف عن استخدام أي أدوية دون التحدث مع طبيبك.

محترف:

ضبط الجرعة: Coadministration مع مثبطات قوية من CYP450 3A4 قد يزيد بشكل كبير من تركيزات البلازما من فياغرا الذي هو في المقام الأول مءيض من قبل إيزوزيم. إمكانية لفترات طويلة و/أو زيادة التأثيرات الدوائية من فياغرا ينبغي النظر فيها. في 14 متطوعا من الأصحاء ، قوية CYP450 3A4 المانع ريتونافير (500 ملغ مرتين في اليوم لمدة 7 أيام) زيادة يعني ذروة تركيز البلازما (كم) و منطقة تحت منحنى تركيز وقت (AUC) من فياغرا (100 ملغ جرعة واحدة) بنسبة 300% و 1000% على التوالي مقارنة مع فياغرا معينة وحدها. في 24 ساعة ، فياغرا مستويات البلازما لا يزال ما يقرب من 200 ng/mL بدلا عن 5 نانوغرام/مل مع فياغرا وحدها. في دراسة موازية, ساكوينافير (SGC 1200 ملغ ثلاث مرات يوميا لمدة 7 أيام) زيادة جرعة واحدة فياغرا كم واوك بنسبة 140% 210% ، على التوالي ، في 14 متطوعا من الأصحاء. لا تغيير في السلامة أو التحمل من فياغرا لوحظ إما مع مثبطات الأنزيم البروتيني. في ستة المرضى المصابين استقرت على ثلاثية العلاج المضاد للفيروسات الرجعية التي تحتوي على إيندينافير (800 ملغ ثلاث مرات يوميا) ، AUC واحد 25 ملغ جرعة فياغرا 4.4 مرات أعلى من الجرعة تطبيع البيانات من الشواهد التاريخية. المرضى من ذوي الخبرة صداع, تبيغ, سوء الهضم و التهاب الأنف و كان هناك يعني اقصى انخفاض في ضغط الدم من 14/10 مم زئبق. التفاعل كان يشتبه أيضا في وفاة البالغ من العمر 47 عاما من فياغرا (25 ملغ) خلال فترة العلاج مع ريتونافير ساكوينافير. آخر CYP450 3A4 المانع, الاريثروميسين (500 ملغ مرتين يوميا لمدة 5 أيام) ، زيادة جرعة واحدة فياغرا AUC بنسبة 182%.

الإدارة: الحذر إذا فياغرا هو تعيين مشترك مع امكانات CYP450 3A4 مثبطات. تعديلات الجرعة قد يكون من المناسب فياغرا كلما CYP450 3A4 المانع هو إضافة أو سحب من العلاج القائم على الفعالية والآثار الجانبية. لعلاج ضعف الانتصاب, أولية فياغرا الجرعة 25 ملغ وينبغي النظر في المرضى الذين عولجوا بالتزامن مع فعالية CYP450 3A4 مثبطات. وينبغي نصح المرضى أن يخطر الطبيب إذا كانوا يعانون من آلام أو ضيق في الصدر أو الفك السفلي, عدم انتظام ضربات القلب, غثيان, ضيق في التنفس, الاضطرابات البصرية, إغماء, أو الانتصاب لفترات طويلة (أكثر من 4 ساعات). لعلاج ارتفاع ضغط الدم الشرياني الرئوي ، تعديل الجرعة عن فياغرا ينبغي النظر فيها خلال coadministration مع بعض CYP450 3A4 مثبطات مثل الاريثروميسين ، ساكوينافير, كلاريثروميسين, telithromycin ، nefazodone. ومع ذلك ، مع استخدام قوية جدا CYP450 3A4 مثبطات مثل ريتونافير, الكيتوكونازول, أو الايتراكونازول لا ينصح. بعض السلطات تنظر في استخدام قوية جدا CYP450 3A4 مثبطات مع فياغرا إلى بطلان في المرضى الذين يعانون من ارتفاع ضغط الدم الشرياني الرئوي.

المصادر

Muirhead GJ, Wulff MB, Fielding A, Kleinermans D, Buss N "Pharmacokinetic interactions between sildenafil and saquinavir/ritonavir." Br J Clin Pharmacol 50 (2000): 99-107
Cerner Multum, Inc. "Australian Product Information." O 0
Merry C, Barry MG, Ryan M, Tjia JF, Hennessy M, Eagling VA, Mulcahy F, Back DJ "Interaction of sildenafil and indinavir when co-administered to HIV-positive patients." AIDS 13 (1999): f101-7
"Product Information. Viagra (sildenafil)." Pfizer US Pharmaceuticals, New York, NY.
Cerner Multum, Inc. "UK Summary of Product Characteristics." O 0
Hyland R, Roe GH, Jones BC, Smith DA "Identification of the cytochrome P450 enzymes involved in the N-demethylation of sildenafil." Br J Clin Pharmaacol 51 (2001): 239-48
Hall MCS, Ahmad S "Interaction between sildenafil and HIV-1 combination therapy." Lancet 353 (1999): 2071-2
"Product Information. Revatio (sildenafil)." Pfizer U.S. Pharmaceuticals Group, New York, NY.
Warrington JS, Shader RI, vonMoltke LL, Greenblatt DJ "In vitro biotransformation of sildenafil (Viagra): Identification of human cytochromes and potential drug interactions." Drug Metab Disposition 28 (2000): 392-7
Nandwani R, Gourlay Y "Possible interaction between sildenafil and HIV combination therapy." Lancet 353 (1999): 840