البحث عن الدواء من اسمه

Phenytoin Capsules و Sustiva (Efavirenz Capsules)

تحديد تفاعل Phenytoin Capsules و Sustiva (Efavirenz Capsules) وإمكانية تناولهما معًا.

نتيجة التدقيق:

Phenytoin Capsules <> Sustiva (Efavirenz Capsules)

الملاءمة: 28.08.2022 الناقد: دكتوراه العلوم الطبية Shkutko P.M.، in

في قاعدة بيانات المراجع الرسمية المستخدمة لإنشاء موقع الخدمة تم العثور على التفاعل المسجل من إحصاءات مسجّلة عن نتائج البحوث الذي قد يؤدي إلى عواقب سلبية على صحة المريض أو تعزيز التأثير الإيجابي المتبادل. يجب مراجعة الطبيب بشأن المزج بين الأدوية.

مستهلك:

باستخدام ايفافيرنز مع الفينيتوين يمكن أن يغير مستويات الدم و آثار الأدوية. على وجه التحديد ، ايفافيرنز مستويات قد ينخفض ، الأمر الذي قد يجعل الدواء أقل فعالية في علاج الإصابة بفيروس نقص المناعة البشرية. سواء الفينيتوين مستويات قد تزيد أو تنقص غير مؤكد. اتصل بطبيبك إذا كانت الظروف الخاصة بك سوءا أو يمكنك تجربة المفرط آثار الفينيتوين مثل الغثيان, قيء, الوخز حركات العين, عدم وضوح الرؤية, مدغم خطاب, فقدان التوازن أو التنسيق, الهزات, الخمول, الارتباك, أو الهلوسة. قد تحتاج إلى تعديل الجرعة أو مراقبة متكررة من قبل الطبيب بأمان استخدام كل الأدوية. من المهم أن تخبر طبيبك عن جميع الأدوية الأخرى التي تستخدمها ، بما في ذلك الفيتامينات والأعشاب. لا تتوقف عن استخدام أي أدوية دون التحدث مع طبيبك.

محترف:

رصد: Coadministration الفينيتوين و ايفافيرنز قد تؤثر على تركيزات البلازما من المخدرات على حد سواء. على وجه التحديد ، ايفافيرنز مستويات قد ينخفض بسبب تحريض من CYP450 3A4 و 2B6 الأنزيمية سبل فينيتوين, بينما الفينيتوين مستويات قد تزيد أو تنقص وفقا وسم المنتجات على ايفافيرنز. الحرائك الدوائية البيانات غير متوفرة حاليا. الفينيتوين هو ركيزة من CYP450 2S9 و 2C19, وكلاهما مستعمل من قبل ايفافيرنز. من ناحية أخرى, التشنجات وقد لوحظ خلال ايفافيرنز العلاج عموما في المرضى الذين يعانون من المعروف الطبية تاريخ من المضبوطات. هذا يشير إلى احتمال تحريض من قبل ايفافيرنز المعروف محفز CYP450 3A4 وربما غيرها من إنزيمات الكبد ميكروسومال من إزالة بعض مضادات الاختلاج التي هي في المقام الأول يستقلب في الكبد مثل الفينيتوين. في اثنين نشرت تقارير حالة المرضى الذين عولجوا بالتزامن مع ايفافيرنز والفينيتوين منخفضة أو غير قابل للكشف مستويات ايفافيرنز على الرغم من زيادة الجرعة. على الرغم من أن في وقت مبكر virologic رد لوحظ في كل الحالات, العلاج مضاد تغيرت بسبب خطر فشل العلاج المضاد للفيروسات القهقرية مع المنخفض المزمن ايفافيرنز التعرض. في واحد من التقارير ارتفاع مستوى الفينيتوين لوحظ أيضا على الرغم من أي تغيير في الجرعة.

الإدارة: نظرا لمخاطر انخفاض الفيروسية القابلية والمقاومة التنمية المرتبطة subtherapeutic العقاقير المضادة للفيروسات المستويات ، وينصح الحذر إذا ايفافيرنز يشرع في تركيبة مع الفينيتوين. إغلاق السريرية والمخبرية رصد المضاد للفيروسات الرجعية رد الموصى بها ، ايفافيرنز تعديل الجرعة حسب الضرورة. العلاج البديل التي لا تؤثر على ايفافيرنز التمثيل الغذائي ينبغي النظر فيها كلما أمكن ذلك. التأثيرات الدوائية و المصل الفينيتوين المستويات كما ينبغي مراقبتها عن كثب بعد ذلك وقف أو تغيير الجرعة من ايفافيرنز. وينبغي نصح المرضى في الاتصال الطبيب إذا كانت تجربة فقدان السيطرة أو الاستيلاء علامات وأعراض الفينيتوين سمية مثل الغثيان, قيء, الهزات, ترنح, الخمول, مدغم خطاب, الاضطرابات البصرية, أو تغيرات في الحالة العقلية.

المصادر

Ward BA, Gorski CJ, Jones DR, Hall SD, Flockhart DA, Desta Z "The cytochrome P450 2B6 is the main catalyst of efavirenz primary and secondary metabolism: implication for HIV/AIDs therapy and utility of efavirenz as substrate marker of CYP2B6 catalytic activity." J Pharmacol Exp Ther (2003):
"Product Information. Sustiva (efavirenz)." DuPont Pharmaceuticals, Wilmington, DE.
Anderson GD "Pharmacogenetics and enzyme induction/inhibition properties of antiepileptic drugs." Neurology 63(10 Suppl 4) (2004): S3-8
Klotz U "The role of pharmacogenetics in the metabolism of antiepileptic drugs: pharmacokinetic and therapeutic implications." Clin Pharmacokinet 46 (2007): 271-9
Giancarlo GM, Venkatakrishnan K, Granda BW, vonMoltke LL, Greenblatt DJ "Relative contributions of CYP2C9 and 2C19 to phenytoin 4-hydroxylation in vitro: inhibition by sulfaphenazole, omeprazole, and ticlopidine." Eur J Clin Pharmacol 57 (2001): 31-6
Marzolini C, Telenti A, Decosterd LA, Greub G, Biollaz J, Buclin T "Efavirenz plasma levels can predict treatment failure and central nervous system side effects in HIV-1-infected patients." Aids 15 (2001): 71-5
Miners JO, Birkett DJ "Cytochrome P4502C9: an enzyme of major importance in human drug metabolism." Br J Clin Pharmacol 45 (1998): 525-38
Faucette SR, Wang H, Hamilton GA, et al "Regulation of CYP2B6 in primary human hepatocytes by prototypical incucers." Drug Metab Dispos 32 (2004): 348-58
Robertson SM, Penzak SR, Lane J, Pau AK, Mican JM "A potentially significant interaction between efavirenz and phenytoin: a case report and review of the literature." Clin Infect Dis 41 (2005): e15-8
Spak CW, Dhanireddy S, Kosel BW "Clinical interaction between efavirenz and phenytoin." AIDS 22 (2008): 164-5