البحث عن الدواء من اسمه

Plavix و Warfarin

تحديد تفاعل Plavix و Warfarin وإمكانية تناولهما معًا.

نتيجة التدقيق:

Plavix <> Warfarin

الملاءمة: 17.10.2023 الناقد: دكتوراه العلوم الطبية Shkutko P.M.، in

في قاعدة بيانات المراجع الرسمية المستخدمة لإنشاء موقع الخدمة تم العثور على التفاعل المسجل من إحصاءات مسجّلة عن نتائج البحوث الذي قد يؤدي إلى عواقب سلبية على صحة المريض أو تعزيز التأثير الإيجابي المتبادل. يجب مراجعة الطبيب بشأن المزج بين الأدوية.

مستهلك:

استخدام الوارفارين مع كلوبيدوجريل يمكن أن تزيد من خطر النزيف مضاعفات. استدعاء الطبيب على الفور إذا كنت تواجه أي نزيف غير عادي أو كدمات أو القيء أو سعال الدم, دم في البول أو البراز, صداع, دوخة, الضعف, أو تورم. من المهم أن تخبر طبيبك عن جميع الأدوية الأخرى التي تستخدمها ، بما في ذلك الفيتامينات والأعشاب. لا تتوقف عن استخدام أي أدوية دون التحدث مع طبيبك.

محترف:

مراقبة عن كثب: يصاحب ذلك من استخدام عقار كلوبيدوجريل الفموية مضادات التخثر مثل الوارفارين قد تزيد من خطر النزيف. على الرغم من أن غالبا ما توصف (مع أو بدون جرعة منخفضة من الأسبرين) في المرضى الذين يعانون من الرجفان الأذيني بعد تدخل التاجية عن طريق الجلد (PCI) أو إعادة التوعي الجراحة لمنع نقص تروية عضلة القلب الأحداث سلامة وفعالية هذه العوامل مجتمعة لم يتم تقييمها بدقة. في تحليل استعادي بيانات التسجيل مشتقة من الهولندية سجل نظام الربط عن مجموعة جديدة الكومارين (أسينوكومارول أو phenprocoumon) للمستخدمين ، وجد الباحثون أن استخدام الأدوية المضادة للصفيحات كان مرتبطا مع زيادة كبيرة في مخاطر العلاج في المستشفيات الكبرى النزيف أثناء الكومارين العلاج أكبر خطر لوحظ مع كلوبيدوجريل. احتمالات نسبة من نزيف كبير في الكومارين المستخدمين 2.9 على كلوبيدوجريل (75 ملغ/يوم), 1.6 للأسبرين (30 إلى 100 ملغ/يوم), و 1.5 ل ديبيريدامول (150 إلى 450 ملغ/يوم), حتى بعد التكيف على استخدام العقاقير المضادة للالتهابات ، مثل استخدام المضادات الحيوية والكورتيزون ، gastroprotective وكلاء. الثالث من نزيف الأحداث الجهاز الهضمي, مع ضبط الغريب نسب 3.6 و 2.2 و 2.1 بالنسبة كلوبيدوجريل, ديبيريدامول و الأسبرين ، على التوالي. حوالي 20 ٪ من nongastrointestinal نزيف الأحداث داخل الجمجمة. دراسات أخرى ذكرت أيضا زيادة خطر النزيف مضاعفات أثناء coadministration الصفيحات عن طريق الفم العلاج المضاد للتخثر. ومع ذلك ، فإن معظم البيانات تشمل الأسبرين وحده أو المزدوج العلاج المضادة للصفيحات الأسبرين ، وبالتالي الخطر الفعلي يعزى إلى كلوبيدوجريل هو عادة غير معروف. في المقابل, دراسة 43 المرضى الذين يعانون من الرجفان الأذيني الذي كان قد استقر على الوارفارين لمدة 2 أشهر على الأقل عن عدم النزيف لا توجد تغييرات كبيرة في متوسط INR أو R(+) و S(-) الوارفارين عند مستويات كلوبيدوجريل 75 ملغ/يوم أضيف لمدة 8 أيام.

الإدارة: الحذر والمراقبة اللصيقة من INR وغيرها من نزيف المعلمات ينصح إذا كلوبيدوجريل يستخدم في تركيبة مع شفوي للتخثر. يجب أن ينصح المرضى على الإبلاغ فورا عن أي علامات نزيف إلى الطبيب ، بما في ذلك الألم, تورم, صداع, دوخة, الضعف, نزيف من الجروح ، وزيادة تدفق الطمث, النزيف المهبلي, الرعاف, نزيف من اللثة من الأسنان, نزيف غير عادي أو كدمات حمراء أو البول البني أو الأحمر أو الأسود في البراز.

المصادر

Tay KH, Lane DA, Lip GY "Bleeding risks with combination of oral anticoagulation plus antiplatelet therapy: is clopidogrel any safer than aspirin when combined with warfarin?" Thromb Haemost 100 (2008): 955-7
Johnson SG, Rogers K, Delate T, Witt DM "Outcomes associated with combined antiplatelet and anticoagulant therapy." Chest 133 (2008): 948-54
Buresly K, Eisenberg MJ, Zhang X, Pilote L "Bleeding complications associated with combinations of aspirin, thienopyridine derivatives, and warfarin in elderly patients following acute myocardial infarction." Arch Intern Med 165 (2005): 784-9
Lidell C, Svedberg LE, Lindell P, Bandh S, Job B, Wallentin L "Clopidogrel and warfarin: absence of interaction in patients receiving long-term anticoagulant therapy for non-valvular atrial fibrillation." Thromb Haemost 89 (2003): 842-6
Anand S, Yusuf S, Xie C, et al. "Oral anticoagulant and antiplatelet therapy and peripheral arterial disease." N Engl J Med 357 (2007): 217-27
Delaney JA, Opatrny L, Brophy JM, Suissa S "Drug drug interactions between antithrombotic medications and the risk of gastrointestinal bleeding." CMAJ 177 (2007): 347-51
Eikelboom JW, Hirsh J "Combined antiplatelet and anticoagulant therapy: clinical benefits and risks." J Thromb Haemost 5 (2007): 255-63
"Product Information. Plavix (clopidogrel)." Bristol-Myers Squibb, Princeton, NJ.
Hermosillo AJ, Spinler SA "Aspirin, clopidogrel, and warfarin: is the combination appropriate and effective or inappropriate and too danterous?" Ann Pharmacother 42 (2008): 790-805

Plavix

اسم جنيس: clopidogrel

علامة تجارية: Plavix

مرادفات: لا

ما هو Plavix؟