البحث عن الدواء من اسمه

QC Miconazole Nitrate Topical و Warfarin

تحديد تفاعل QC Miconazole Nitrate Topical و Warfarin وإمكانية تناولهما معًا.

نتيجة التدقيق:

QC Miconazole Nitrate Topical <> Warfarin

الملاءمة: 04.09.2023 الناقد: دكتوراه العلوم الطبية Shkutko P.M.، in

في قاعدة بيانات المراجع الرسمية المستخدمة لإنشاء موقع الخدمة تم العثور على التفاعل المسجل من إحصاءات مسجّلة عن نتائج البحوث الذي قد يؤدي إلى عواقب سلبية على صحة المريض أو تعزيز التأثير الإيجابي المتبادل. يجب مراجعة الطبيب بشأن المزج بين الأدوية.

مستهلك:

استخدام الوارفارين مع ميكونازول الموضعية أدى إلى مضاعفات النزيف ، وربما يعود ذلك إلى زيادة مستويات الدم من الوارفارين. بعد استخدام ميكونازول الموضعية بعض الأدوية قد يتم امتصاصها إلى مجرى الدم وتسبب مشاكل مع الأدوية الأخرى. التحدث مع طبيبك إذا كان لديك أي أسئلة أو مخاوف. الطبيب قد يكون قادرا على وصف البدائل التي لا تتفاعل أو قد تحتاج إلى تعديل الجرعة أو مراقبة متكررة من INR بأمان استخدام كل الأدوية. يجب التماس العناية الطبية الفورية إذا كنت تواجه أي نزيف غير عادي أو كدمات أو علامات وأعراض أخرى من النزيف مثل دوخة; الدوار ؛ الأحمر أو الأسود ، تلكأ البراز; السعال أو القيء الطازجة أو المجففة الدم الذي يشبه القهوة; صداع شديد ؛ الضعف. من المهم أن تخبر طبيبك عن جميع الأدوية الأخرى التي تستخدمها ، بما في ذلك الفيتامينات والأعشاب. لا تتوقف عن استخدام أي أدوية دون التحدث مع طبيبك.

محترف:

مراقبة عن كثب: جهازيا أو حتى موضعيا تدار ميكونازول قد تزيد تركيزات البلازما و hypoprothrombinemic تأثير الوارفارين. الآلية المقترحة هو ميكونازول تثبيط CYP450 2S9 ، إيزوزيم المسؤولة عن إزالة الأيض أكثر نشاطا S(-) جزيئي من الوارفارين. كانت هناك تقارير حالة المرضى الذين استقرت على الوارفارين الذي طور بشكل كبير زيادة في وقت البروثرومبين (PT) أو INR, الكدمات و/أو مضاعفات النزيف ، بما في ذلك بعض مع نتائج قاتلة ، بعد إضافة ميكونازول. التفاعل كما تم الإبلاغ مع مضادات التخثر الفموية الأخرى ويقال قد تحدث تصل إلى 2 أسابيع بعد بدء ميكونازول. على الرغم من أن التفاعل هو الأكثر احتمالا أن تحدث مع النظامية ميكونازول, وقد ذكرت ذلك في بعض الأحيان مع الشفوي هلام مهبلي الصيغ. في حالة واحدة ، البالغ من العمر 52 عاما امرأة أخذ الوارفارين شهدت نزيف من الكلية اليمنى بعد 12 يوما من استخدام المهبل ميكونازول. لها PT و وقت ثرومبوبلاستين الجزئية كانت مرتفعة عند المستشفى ولكن عادت إلى وضعها الطبيعي بعد التوقف ميكونازول استخدام. وهناك أيضا من 80 من عمره استقرت على الوارفارين الذي طور زيادة ملحوظة في INR بعد تطبيق ميكونازول كريم إلى منطقة الفخذ لمدة 2 أسابيع. آخر يبلغ من العمر 80 عاما كان رجل الأوعية الدموية الدماغية الحادث بعد تطبيق ميكونازول ، على الرغم من أن السببية لا يمكن أن تنشأ بسبب العديد من المشاكل الطبية و الأدوية المتزامنة. حفنة من الحالات المعنية عن طريق الفم ميكونازول جل عموما عندما تم تطبيق ملتهبة أو اختراق الغشاء المخاطي للفم أو عندما كميات كبيرة وابتلع بعد التطبيق ، مما أدى إلى مضاعفات بما في ذلك رعاف, عفوية كدمات, ورم دموي, بيله دموية, ميلينا, وانخفاض ضغط الدم.

الإدارة: المرضى الذين يتلقون الوارفارين أو مضادات التخثر الفموية الأخرى يجب مراقبتها عن كثب من خلال العلاج المتزامن مع ميكونازول. الإحداثيات يجب أن يتم التحقق في كثير من الأحيان و للتخثر الجرعة تبعا لذلك ، خاصة بعد بدء أو وقف ميكونازول العلاج في المرضى الذين استقرت على تخثر نظام. يجب أن ينصح المرضى على الإبلاغ فورا عن أي علامات نزيف إلى الطبيب ، بما في ذلك الألم, تورم, صداع, دوخة, الضعف, نزيف من الجروح ، وزيادة تدفق الطمث, النزيف المهبلي, الرعاف, نزيف من اللثة من الأسنان, نزيف غير عادي أو كدمات حمراء أو البول البني أو الأحمر أو الأسود في البراز. بعض السلطات تنظر في استخدام عن طريق الفم ميكونازول مع الوارفارين أن يكون بطلان. على الرغم من أن تدار عن طريق المهبل ميكونازول هو عموما أقل من 2% استيعابها في صحة المرأة في سن الإنجاب ، زيادة امتصاص قد تحدث في وجود ضمور ظهارة المهبل. ولذلك ، فإن نفس الاحتياطات المعمول بها عند المهبل تركيبات ميكونازول يشرع للمرأة تلقي عن طريق الفم العلاج المضاد للتخثر.

المصادر

Shenfield GM, Page M "Potentiation of warfarin action by miconazole oral gel." Aust N Z J Med 21 (1991): 928
Colquhoun MC, Daly M, Stewart P, Beeley L "Interaction between warfarin and miconazole oral gel." Lancet 1 (1987): 695-6
Watson PG, Lochan RG, Redding VJ "Drug interaction with coumarin derivative anticoagulants." Br Med J 285 (1982): 1045-6
Gutierrez MA, Olalla I, Muruzabal MJ, Ortiz M, Peralta FG "Miconazole oral gel enhances acenocoumarol anticoagulant activity. Report of three cases." Eur J Clin Pharmacol 52(Suppl) (1997): A132
Evans J, Orme DS, Sedgwick ML, Youngs GR "Treating oral candidiasis: potentially fatal." Br Dent J 182 (1997): 452
Ortin M, Olalla JI, Muruzabal MJ, Peralta FG, Gutierrez MA "Miconazole oral gel enhances acenocoumarol anticoagulant activity: A report of three cases." Ann Pharmacother 33 (1999): 175-7
Cerner Multum, Inc. "UK Summary of Product Characteristics." O 0
Visser LE, Penning-Van Beest FJ, Kasbergen AA, et al. "Overanticoagulation associated with combined use of antifungal agents and coumarin anticoagulants." Clin Pharmacol Ther 71 (2002): 496-502
Thirion DJ, Farquhar Zannetti LA "Potentiation of warfarin's hypoprothrombinemic effect with miconazole vaginal suppositories." Pharmacotherapy 20 (2000): 98-9
Marco M "Retroperitoneal haematoma and small bowel intramural haematoma caused by warfarin and miconazole interaction." Int J Oral Maxillofac Surg 27 (1998): 485
Ariyaratnam S, Thakker NS, Sloan P, Thornhill MH "Potentiation of warfarin anticoagulant activity by miconazole oral gel." BMJ 314 (1997): 349
Pemberton M, Sloan P, Ariyaratnam S, Thakker NS, Thornhill MH "Treating oral candidiasis: potentially fatal." Br Dent J 183 (1997): 87
Wells PS, Holbrook AM, Crowther NR, Hirsh J "Interactions of warfarin with drugs and food." Ann Intern Med 121 (1994): 676-83
Niwa T, Shiraga T, Takagi A "Effect of antifungal drugs on cytochrome P450 (CYP) 2C9, CYP2C19, CYP3A4 activities in human liver microsomes." Biol Pharm Bull 28 (2005): 1805-8
Pemberton MN, Sloan P, Ariyaratnam S, Thakker NS, Thornhill MH "Derangement of warfarin anticoagulation by miconazole oral gel." Br Dent J 184 (1998): 68-9
O'Reilly RA, Goulart DA, Kunze KL, et al "Mechanisms of the stereoselective interaction between miconazole and racemic warfarin in human subjects." Clin Pharmacol Ther 51 (1992): 656-67
Devaraj A, O'Beirne JP, Veasey R, Dunk AA "Interaction between warfarin and topical miconazole cream." BMJ 325 (2002): 77

QC Miconazole Nitrate Topical

اسم جنيس: miconazole topical

علامة تجارية: Azolen, Baza Antifungal, Critic-Aid Clear AF, Cruex Prescription Strength, DermaFungal, Dermagran AF, Desenex Foot, Desenex Jock Itch, Fungoid, Lotrimin AF, Micaderm, Micatin, Micro-Guard, Mitrazol, NuZole, Ony-Clear, Remedy, Secura Antifungal, Soothe & Cool Inzo, Tetterine, Triple Paste AF, Zeasorb-AF Drying Gel, Aloe Vesta Antifungal, Antifungal, Azolen Tincture, Carrington Antifungal, Critic-Aid Clear AF, Desenex Spray, Desenex, Fungoid Tincture, Lotrimin AF Deodorant Powder, Lotrimin AF Jock Itch Powder, Lotrimin AF Powder, Miconazole 3, Miconazole 3 Combo Pack, Miconazole 7, Micro Guard, Miranel AF, Podactin, Remedy Antifungal, Secura Antifungal Extra Thick, Soothe & Cool INZO Antifungal, Vagistat-3, Zeasorb-AF, Micon 7, Monistat 3, Monistat 7, Monistat-1 Day or Night, M-Zole 3

مرادفات: Miconazole topical, Miconazole (Topical)

ما هو QC Miconazole Nitrate Topical؟