البحث عن الدواء من اسمه

Ranolazine ER Tablets و Ultram ODT

تحديد تفاعل Ranolazine ER Tablets و Ultram ODT وإمكانية تناولهما معًا.

نتيجة التدقيق:

Ranolazine ER Tablets <> Ultram ODT

الملاءمة: 10.12.2022 الناقد: دكتوراه العلوم الطبية Shkutko P.M.، in

في قاعدة بيانات المراجع الرسمية المستخدمة لإنشاء موقع الخدمة تم العثور على التفاعل المسجل من إحصاءات مسجّلة عن نتائج البحوث الذي قد يؤدي إلى عواقب سلبية على صحة المريض أو تعزيز التأثير الإيجابي المتبادل. يجب مراجعة الطبيب بشأن المزج بين الأدوية.

مستهلك:

Ranolazine قد يغير مستويات الدم و آثار الترامادول و باستخدام هذه الأدوية معا يمكن أن تزيد من خطر عدم انتظام ضربات القلب التي قد تكون خطيرة وتهدد الحياة ، على الرغم من أنها نادرة نسبيا الآثار الجانبية. قد تكون أكثر عرضة إذا كان لديك مرض في القلب يسمى متلازمة كيو تي الطويلة الخلقية ، وغيرها من أمراض القلب, التوصيل تشوهات أو اضطرابات المنحل بالكهرباء (على سبيل المثال ، المغنيسيوم أو البوتاسيوم الخسارة بسبب الشديدة لفترات طويلة أو الإسهال أو القيء). التحدث مع طبيبك إذا كان لديك حالة التغييرات تواجه زيادة الآثار الجانبية, أو إذا كان لديك أي أسئلة أو مخاوف. قد تحتاج إلى تعديل الجرعة أو مراقبة متكررة من قبل الطبيب بأمان استخدام كل الأدوية. يجب التماس العناية الطبية الفورية إذا كنت في وضع الدوخة المفاجئة, دوخة, إغماء, ضيق في التنفس أو خفقان القلب أثناء العلاج مع هذه الأدوية ، سواء كانت سوية أو وحدها. من المهم أن تخبر طبيبك عن جميع الأدوية الأخرى التي تستخدمها ، بما في ذلك الفيتامينات والأعشاب. لا تتوقف عن استخدام أي أدوية دون التحدث مع طبيبك.

محترف:

رصد: Ranolazine يمكن أن تسبب جرعة ذات الصلة استطالة كيو تي الفاصل الزمني. الترامادول يجوز أيضا إطالة فترة QT ، نظريا ، coadministration العديد من العوامل التي يمكن أن إطالة فترة QT قد يؤدي إلى الآثار المضافة وزيادة خطر عدم انتظام ضربات البطين بما في ذلك torsade de pointes والموت المفاجئ ، على الرغم من أن هناك القليل من الخبرة في هذا الإعداد. في تيماكس بعد تكرار الجرعات من 1000 ملغ مرتين يوميا ، يعني تأثير ranolazine على QTc حوالي 6 مللي ثانية. ومع ذلك ، في 5% من السكان مع أعلى تركيزات البلازما ، إطالة QTc 15 مللي ثانية أو أكثر. الظاهر علاقة خطية انحدارا في تشمع المواضيع خفيفة أو معتدلة كبدي. في المقابل هناك أيضا الإبلاغ عن أي حالات من torsade de pointes في الدراسات السريرية من ranolazine تضم 3,669 المريض-سنوات من العلاج. في دراسة CVT3036 (ميرلين-TIMI36) لا proarrhythmic وقد لوحظت آثار على 7 أيام هولتر التسجيلات في 3,162 متلازمة الشريان التاجي الحادة (ACS) في المرضى الذين عولجوا مع ranolazine. وبالإضافة إلى ذلك ، كان هناك انخفاض كبير في حالات عدم انتظام ضربات القلب (عدم انتظام دقات القلب, المسببات المرضية, عدم انتظام دقات القلب فوق البطيني جديدة الرجفان الأذيني) في المرضى الذين عولجوا مع ranolazine (80%) مقابل العلاج الوهمي (87%) ، بما في ذلك عدم انتظام دقات القلب البطيني من 3 أو أكثر من يدق (52% مقابل 61%). تأثير الترامادول على الفاصل الزمني كيو تي تم تقييمها في عشوائية مزدوجة التعمية, 4-طريقة كروس, وهمي - الإيجابية-التي تسيطر عليها ، متعددة الجرعة ECG الدراسة من 62 مواضيع صحية. أقصى وهمي-تعديل يعني التغيير من الأساس في Fridericia-تصحيح الفاصل الزمني كيو تي (QTcF) 5.5 مللي ثانية في سباق 400 ملغ/يوم العلاج الذراع (100 ملغ كل 6 ساعات في الأيام من 1 إلى 3 مع واحدة 100 ملغ جرعة في اليوم 4) 6.5 ميللي ثانية في 600 ملغ/يوم العلاج الذراع (150 ملغ كل 6 ساعات في الأيام من 1 إلى 3 مع واحد 150 ملغ جرعة في اليوم 4) ، سواء التي تحدث في 8 ساعات نقطة. عموما خطر فرد عامل أو مجموعة عوامل تسبب عدم انتظام ضربات القلب البطيني بالتعاون مع إطالة QT هي إلى حد كبير لا يمكن التنبؤ بها ولكن قد يكون بنسبة معينة عوامل الخطر الأساسية مثل متلازمة كيو تي الطويلة الخلقية, أمراض القلب و اضطرابات المنحل بالكهرباء (على سبيل المثال, البوتاسيوم في الدم, نقص مغنيزيوم الدم). بالإضافة إلى الحد من المخدرات التي يسببها إطالة QT تعتمد على المخدرات(s) تشارك والجرعة(s) من المخدرات(s).

رصد: Coadministration مع ranolazine قد يقلل من الأفيونية مثل آثار الترامادول, ركيزة من CYP450 2D6 إيزوزيم. آلية انخفضت التحويل من الترامادول إلى المستقلب النشط, M1, بسبب تثبيط CYP450 2D6 النشاط ranolazine. Ranolazine وقد تبين في المختبر أن يكون المانع من CYP450 2D6. في الدراسات الحيوانية, M1 كان يصل إلى 6 مرات أكثر فعالية من الترامادول في إنتاج تسكين 200 مرة أكثر قوة في الربط مو مستقبلات المواد الأفيونية.

الإدارة: يصاحب ذلك من استخدام ranolazine و الترامادول عموما يجب تجنبها. إذا coadministration مطلوب دراسة متأنية من آثار على الترامادول و M1 هو مطلوب. وينبغي مراقبة المرضى عن الانسحاب الأفيونية, المضبوطات, و متلازمة السيروتونين ، ينبغي توخي الحرص في المرضى الذين يشتبه في أن تكون في خطر متزايد من torsade de pointes. لأن حجم إطالة QTc يزيد مع زيادة تركيزات البلازما من ranolazine الحد الأقصى الجرعة الموصى بها من 1000 ملغ مرتين يوميا لا ينبغي تجاوزها. يجب أن تكون عناية خاصة تمارس في المرضى الذين يشتبه في أن تكون في خطر متزايد من torsade de pointes. وينبغي نصح المرضى التماس العناية الطبية الفورية إذا كانت تجربة الأعراض التي يمكن أن تشير إلى حدوث torsade de pointes مثل الدوخة, دوخة, إغماء, خفقان, عدم انتظام ضربات القلب, ضيق في التنفس, أو إغماء. Ranolazine هو بطلان في المرضى الذين يعانون من تليف الكبد بسبب تأثير عميق على إطالة QT في هذه الفئة من السكان.

المصادر

"Product Information. Ranexa (ranolazine)." Calmoseptine Inc, Huntington Beach, CA.
European Medicines Agency "CHMP Assessment Report for Latixa. International nonproprietary name: ranolazine. Procedure No. EMEA/H/C/805. Available from: URL: http://www.emea.europa.eu/humandocs/PDFs/EPAR/latixa/H-805-en6.pdf." ([cited 2008]):

Ranolazine ER Tablets

اسم جنيس: ranolazine

علامة تجارية: Ranexa

مرادفات: Ranolazine

ما هو Ranolazine ER Tablets؟