البحث عن الدواء من اسمه

Repaglinide و Serzone

تحديد تفاعل Repaglinide و Serzone وإمكانية تناولهما معًا.

نتيجة التدقيق:

Repaglinide <> Serzone

الملاءمة: 28.06.2023 الناقد: دكتوراه العلوم الطبية Shkutko P.M.، in

في قاعدة بيانات المراجع الرسمية المستخدمة لإنشاء موقع الخدمة تم العثور على التفاعل المسجل من إحصاءات مسجّلة عن نتائج البحوث الذي قد يؤدي إلى عواقب سلبية على صحة المريض أو تعزيز التأثير الإيجابي المتبادل. يجب مراجعة الطبيب بشأن المزج بين الأدوية.

مستهلك:

Nefazodone قد تزيد من مستويات الدم من repaglinide. قد تكون أكثر عرضة للمعاناة من آثار جانبية مثل نقص السكر في الدم أو انخفاض السكر في الدم, التي يمكن أن تحدث في بعض الأحيان مع استخدام repaglinide. أعراض نقص السكر في الدم تشمل صداع, دوخة, نعاس, العصبية, ضعف, رعاش, غثيان, الجوع, التعرق وخفقان. مخاطر خطيرة أخرى ولكن من غير المألوف الآثار الجانبية مثل احتباس السوائل, وذمة البقعة الصفراء (تورم في الجزء الخلفي من العين) جديدة أو تفاقم قصور القلب, كسور العظام, فقر الدم, ومشاكل في الكبد قد يكون أيضا زيادة. قد تحتاج إلى تعديل الجرعة أو رصد أكثر تواترا من السكر في الدم وغيرها من الفحوصات بأمان استخدام كل الأدوية. اتصل بطبيبك على الفور إذا كنت تعاني من عدم وضوح الرؤية أو البصرية الأخرى تشوهات; المفرطة أو زيادة الوزن السريع; تورم في الكاحلين أو الساقين; ضيق في التنفس أو صعوبة في التنفس ؛ التعب غير عادية; ألم في الصدر أو ضيق ، أو تفاقم الموجودة مشاكل في القلب. كما يجب التماس العناية الطبية الفورية إذا كنت في وضع علامات و أعراض تلف الكبد مثل الحمى, قشعريرة, ألم المفاصل أو تورم, نزيف غير عادي أو كدمات, الطفح الجلدي, الحكة, فقدان الشهية, التعب, غثيان, قيء, البول داكن اللون, الملونة الخفيفة البراز و اصفرار الجلد أو العينين. من المهم أن تخبر طبيبك عن جميع الأدوية الأخرى التي تستخدمها ، بما في ذلك الفيتامينات والأعشاب. لا تتوقف عن استخدام أي أدوية دون التحدث مع طبيبك.

محترف:

رصد: Coadministration مع مثبطات CYP450 3A4 قد تزيد تركيزات البلازما من repaglinide ، والتي يتم استقلاب جزئيا من قبل إيزوزيم. في تسعة متطوعين أصحاء ، وإدارة واحد 0.25 ملغ جرعة من repaglinide التالية المعالجة مع قوية CYP450 3A4 المانع كلاريثروميسين (250 ملغ عن طريق الفم مرتين في اليوم لمدة 4 أيام) أدى إلى 66% زيادة في متوسط repaglinide ذروة تركيز البلازما (كم) و 41% زيادة في التعرض المنهجي (AUC) مقارنة مع الإدارة بعد العلاج الوهمي. كلاريثروميسين أيضا زيادة يعني القضاء على نصف عمر repaglinide من 1.4 1.7 ساعة ، وكذلك يعني الإضافية الجامعة الأمريكية بالقاهرة (0 إلى 3 ساعات) من المصل الأنسولين بنسبة 51% و زيادة الحد الأقصى في مصل الدم الأنسولين بنسبة 61%. وبالمثل ، في 12 متطوعا من الأصحاء ، المعالجة مع الايتراكونازول (200 ملغ عن طريق الفم تليها 100 ملغ مرتين يوميا لمدة 3 أيام) زيادة AUC واحد 0.25 ملغ جرعة من repaglinide بنسبة 40% مقارنة مع الإدارة بعد العلاج الوهمي. في ثمانية من المتطوعين الذكور الأصحاء ، يعني كم واوك واحد 2 ملغ جرعة من repaglinide بنسبة 7% و 15% على التوالي بعد المعالجة مع الكيتوكونازول 200 ملغ/اليوم بالنسبة 5 أيام. لا توجد فروق كبيرة في مستويات السكر في الدم أو الأحداث السلبية لوحظت في هذه الدراسات بين repaglinide وحدها أو في تركيبة مع CYP450 3A4 المانع. بيد أن الأهمية السريرية التفاعل في مرضى السكر لا يمكن أن يستبعد بسبب يحتمل أن انخفاض مكافحة التنظيمية استجابة لنقص السكر في الدم لدى هؤلاء المرضى. CYP450 3A4 مثبطات يمكن أيضا تعزيز تفاعل الحرائك الدوائية بين repaglinide و CYP450 2C8 و/أو OATP 1B1 مثبطات مثل جمفيبروزيل. في 12 المتطوعين صحية, جمفيبروزيل (600 ملغ عن طريق الفم مرتين يوميا لمدة 3 أيام) وحدها زيادة AUC واحد 0.25 ملغ جرعة من repaglinide بنسبة 8.1 أضعاف مقارنة مع الدواء الوهمي لفترات طويلة نصف العمر من 1.3 إلى 3.7 ساعة ، في حين جمفيبروزيل بالإضافة إلى الايتراكونازول (200 ملغ عن طريق الفم تليها 100 ملغ مرتين يوميا لمدة 3 أيام) زيادة AUC repaglinide بنسبة 19.4 أضعاف لفترات طويلة نصف الحياة إلى 6.1 ساعات. البلازما repaglinide تركيز في 7 ساعات تم زيادة 28.6 أضعاف جمفيبروزيل و 70.4 أضعاف جمفيبروزيل بالإضافة إلى الايتراكونازول. حالات نادرة من نقص السكر في الدم الشديد قد ذكرت في المرضى الذين يتناولون هذا الجمع بعد التسويق خلال المراقبة.

الإدارة: لأن للسكري تأثير repaglinide هو الجرعة والتركيز يعتمد دوائية استجابة repaglinide يجب مراقبتهم عن كثب كلما CYP450 3A4 المانع هو إضافة أو سحب من العلاج. وينبغي نصح المرضى أن ترصد بانتظام نسبة السكر في الدم و نصح على كيفية التعرف وعلاج نقص السكر في الدم, والتي قد تشمل أعراض مثل الصداع, دوخة, نعاس, العصبية, الارتباك, رعاش, الجوع, الضعف, التعرق, خفقان. على repaglinide الجرعة قد تتطلب التعديل إذا كان التفاعل يشتبه.

المصادر

Khamaisi M, Leitersdorf E "Severe hypoglycemia from clarithromycin-repaglinide drug interaction." Pharmacotherapy 28 (2008): 682-4
"Product Information. Prandin (repaglinide)." Novo Nordisk Pharmaceuticals Inc, Princeton, NJ.
Niemi M, Backman JT, Neuvonen M, Neuvonen PJ "Effects of gemfibrozil, itraconazole, and their combination on the pharmacokinetics and pharmacodynamics of repaglinide: potentially hazardous interaction between gemfibrozil and repaglinide." Diabetologia 46 (2003): 347-51
Niemi M, Neuvonen PJ, Kivisto KT "The cytochrome P4503A4 inhibitor clarithromycin increases the plasma concentrations and effects of repaglinide." Clin Pharmacol Ther 70 (2001): 58-65
Hatorp V, Hansen KT, Thomsen MS "Influence of drugs interacting with CYP3A4 on the pharmacokinetics, pharmacodynamics, and safety of the prandial glucose regulator repaglinide." J Clin Pharmacol 43 (2003): 649-60
Bidstrup TB, Bjornsdottir I, Sidelmann UG, Thomsen MS, Hansen KT "CYP2C8 and CYP3A4 are the principal enzymes involved in the human in vitro biotransformation of the insulin secretagogue repaglinide." Br J Clin Pharmacol 56 (2003): 305-14
Tornio A, Niemi M, Neuvonen M, et al. "The effect of gemfibrozil on repaglinide pharmacokinetics persists for at least 12 h after the dose: evidence for mechanism-based inhibition of CYP2C8 in vivo." Clin Pharmacol Ther 84 (2008): 403-11

Repaglinide

اسم جنيس: repaglinide

علامة تجارية: Prandin

مرادفات: لا

ما هو Repaglinide؟