Abacavir Sulfate و Metolazone

• اسم جنيس: abacavir
• أشكال الدواء: لا
• علامات تجارية أخرى: Ziagen

العلاج من فيروس نقص المناعة البشرية-1 العدوى في البالغين والمراهقين و الأطفال المرضى ≥3 أشهر من العمر ؛ استخدامها بالاقتران مع غيرها من الأدوية المضادة للفيروسات الرجعية.

واحد كيان أباكافير استخدامها مع آخر NRTI (dual NRTIs) بالتزامن مع فيروس نقص المناعة البشرية integrase حبلا نقل المانع (المؤسسة) ، وفيروس نقص المناعة البشرية nonnucleoside مثبطات المنتسخة العكسية (NNRTI) ، أو مثبط البروتياز فيروس نقص المناعة البشرية (PI) في المؤسسة-, NNRTI-أو بي المستندة إلى نظم. أيضا متاحة تجاريا في تركيبات ثابتة تحتوي أباكافير و ولاميفودين مع أو دون الثالث المضاد للفيروسات الرجعية ؛ تركيبات ثابتة تستخدم في بعض مجموعات المرضى إلى انخفاض حبوب منع الحمل عبء وتحسين الامتثال.

لتلقي العلاج الأولي في المصابين بفيروس نقص المناعة البشرية البالغين والمراهقين الخبراء دولة المزدوج NRTI خيار أباكافير و ولاميفودين هو الموصى به المزدوج NRTI خيار للاستخدام في معظم INSTI-, NNRTI - ، بي المستندة إلى نظم ، ولكن ينبغي أن تستخدم في المرضى الذين يعانون من HLA-B*5701 السلبية.

الأولي العلاج المضاد للفيروسات الرجعية في ساذجة الأطفال المرضى خبراء الدولة التي أباكافير و ولاميفودين (أو emtricitabine) هو المفضل المزدوج NRTI الخيار أباكافير و زيدوفودين هو بديل المزدوج NRTI خيار استخدام في بي, NNRTI-أو المؤسسة المستندة إلى نظم في الأطفال ≥3 أشهر من العمر الذين HLA-B*5701 السلبية.

أباكافير/ولاميفودين ثابت الجمع (Epzicom) يمكن استخدامها في البالغين و الأطفال المرضى وزنها ≥25 كجم عندما المزدوج NRTI خيار أباكافير و ولاميفودين هو مبين; تستخدم بالاقتران مع الأدوية المضادة للفيروسات الرجعية من فئة أخرى (لا آخر NRTI).

أباكافير/dolutegravir/ولاميفودين ثابت الجمع (Triumeq) يمكن استخدامها في البالغين ؛ تستخدم وحدها كاملة المعالجة أو بالاقتران مع غيرها من الأدوية المضادة للفيروسات الرجعية.

أباكافير/ولاميفودين/زيدوفودين ثابت الجمع (Trizivir) يمكن استخدامها في البالغين والمراهقين وزنها ≥ 40 كجم ؛ تستخدم وحدها كاملة المعالجة أو بالاقتران مع غيرها من الأدوية المضادة للفيروسات الرجعية. المقصود فقط على الأنظمة التي تتطلب كل 3 المخدرات ؛ البيانات محدودة فيما يتعلق تستخدم في المرضى الذين يعانون من الأساس الأحمال الفيروسية >100 ، 000 نسخة/مل.

الثلاثي NRTI نظام أباكافير, ولاميفودين, و زيدوفودين لا ينصح العلاج الأولي في للفيروسات ساذجة المرضى بسبب أدنى من النشاط المضاد للفيروسات الرجعية.

الثلاثي NRTI نظام أباكافير, تينوفوفير disoproxil فيوماريت (تينوفوفير DF) ، إما ولاميفودين أو emtricitabine لا ينصح به في أي وقت بسبب ارتفاع معدل virologic الفشل.

لا تستخدم أباكافير أو ثابت تركيبات تحتوي على أباكافير في HLA-B*5701-إيجابية الأفراد. (انظر تفاعلات فرط الحساسية في ظل التحذيرات.)

Postexposure الوقاية من الإصابة بفيروس نقص المناعة البشرية بعد التعرض المهني (بيب) في العاملين في مجال الرعاية الصحية وغيرهم من المعرضين عن طريق الجلد إصابة (مثل الوخز بالإبر ، وقطع مع آلة حادة) أو الأغشية المخاطية أو nonintact الجلد (على سبيل المثال ، مشقوق ، متآكل, التهاب الجلد) الاتصال مع الدم والأنسجة ، أو سوائل الجسم الأخرى التي قد تحتوي على فيروس نقص المناعة البشرية.

USPHS توصي 3-المخدرات نظام raltegravir بالتزامن مع emtricitabine و تينوفوفير DF كما يفضل نظام بيب بعد التعرض المهني فيروس نقص المناعة البشرية. أباكافير هو واحد من عدة البديلة العوامل التي يمكن أن تستخدم في بيب نظم ، ولكن تستخدم فقط مع مشاورة الخبراء منذ HLA-B*5701 اختبار المطلوبة مثل هذا الاختبار قد لا تكون متاحة أو العملية قبل الشروع بيب.

إدارة حالات التعرض المهني فيروس نقص المناعة البشرية المعقدة والمتطورة; استشارة اختصاصي الأمراض المعدية الطبيب من ذوي الخبرة في إدارة المضاد للفيروسات الرجعية وكلاء و/أو الوطنية للأطباء' Postexposure الوقاية الخط الساخن (PEPline في 888-448-4911) كلما كان ذلك ممكنا. لا تأخير بدء بيب في انتظار التشاور مع الخبراء.

الأدوية المضادة للفيروسات الرجعية تستخدم postexposure الوقاية من الإصابة بفيروس نقص المناعة البشرية التالية nonoccupational التعرض (البرنامج الوطني لمكافحة الفقر) في الأفراد المعرضين الدم والإفرازات التناسلية ، أو أخرى قد تكون معدية سوائل الجسم التي قد تحتوي على فيروس نقص المناعة البشري عند التعرض يشكل خطر انتقال فيروس نقص المناعة البشرية.

عندما البرنامج الوطني لمكافحة الفقر هو مبين في البالغين والمراهقين ≥13 سنة من العمر مع وظيفة كلوية طبيعية, CDC الدول المفضل النظام هو إما raltegravir أو dolutegravir تستخدم بالاقتران مع emtricitabine و تينوفوفير DF (تعطى emtricitabine/تينوفوفير DF; Truvada) ؛ أوصى البديلة في هؤلاء المرضى هو ريتونافير-عزز darunavir تستخدم بالاقتران مع emtricitabine/تينوفوفير DF.

CDC الدول لا تستخدم أباكافير في أي نظم البرنامج الوطني لمكافحة الفقر; ضرورة الشروع فورا من البرنامج الوطني لمكافحة الفقر لا يسمح الوقت HLA-B*5701 الفرز.

استشارة اختصاصي الأمراض المعدية الطبيب من ذوي الخبرة في إدارة المضاد للفيروسات الرجعية وكلاء و/أو الوطنية للأطباء' Postexposure الوقاية الخط الساخن (PEPline في 888-448-4911) إذا كان البرنامج الوطني لمكافحة الفقر ورد في بعض يتعرض الأفراد (مثل النساء الحوامل والأطفال ذوي الحالات الطبية مثل الفشل الكلوي) أو إذا كان النظر في نظام غير المدرجة في CDC التوجيهية ، مصدر الفيروس المعروف أو المحتمل أن تكون مقاومة الأدوية المضادة للفيروسات الرجعية ، أو مقدم الرعاية الصحية هو عديم الخبرة في وصف الأدوية المضادة للفيروسات الرجعية. لا تأخير بدء البرنامج الوطني لمكافحة الفقر في انتظار التشاور مع الخبراء.

• اسم جنيس: metolazone
• أشكال الدواء: لا
• علامات تجارية أخرى: Zaroxolyn, Mykrox

Metolazone هو مدر للبول ثيازيدي (أقراص الماء) الذي يساعد على منع الجسم من امتصاص الكثير من الملح الذي يمكن أن يسبب احتباس السوائل.

Metolazone يستخدم لعلاج احتباس السوائل (وذمة) في الناس مع فشل القلب الاحتقاني, أو اضطرابات في الكلى مثل المتلازمة الكلوية. Metolazone كما يستخدم لعلاج ارتفاع ضغط الدم (ارتفاع ضغط الدم).

Metolazone ويمكن أيضا أن تستخدم لأغراض غير مدرجة في هذا الدليل الدوائي.