Abacavir Sulfate و Oxycodone Hydrochloride

• اسم جنيس: abacavir
• أشكال الدواء: لا
• علامات تجارية أخرى: Ziagen

العلاج من فيروس نقص المناعة البشرية-1 العدوى في البالغين والمراهقين و الأطفال المرضى ≥3 أشهر من العمر ؛ استخدامها بالاقتران مع غيرها من الأدوية المضادة للفيروسات الرجعية.

واحد كيان أباكافير استخدامها مع آخر NRTI (dual NRTIs) بالتزامن مع فيروس نقص المناعة البشرية integrase حبلا نقل المانع (المؤسسة) ، وفيروس نقص المناعة البشرية nonnucleoside مثبطات المنتسخة العكسية (NNRTI) ، أو مثبط البروتياز فيروس نقص المناعة البشرية (PI) في المؤسسة-, NNRTI-أو بي المستندة إلى نظم. أيضا متاحة تجاريا في تركيبات ثابتة تحتوي أباكافير و ولاميفودين مع أو دون الثالث المضاد للفيروسات الرجعية ؛ تركيبات ثابتة تستخدم في بعض مجموعات المرضى إلى انخفاض حبوب منع الحمل عبء وتحسين الامتثال.

لتلقي العلاج الأولي في المصابين بفيروس نقص المناعة البشرية البالغين والمراهقين الخبراء دولة المزدوج NRTI خيار أباكافير و ولاميفودين هو الموصى به المزدوج NRTI خيار للاستخدام في معظم INSTI-, NNRTI - ، بي المستندة إلى نظم ، ولكن ينبغي أن تستخدم في المرضى الذين يعانون من HLA-B*5701 السلبية.

الأولي العلاج المضاد للفيروسات الرجعية في ساذجة الأطفال المرضى خبراء الدولة التي أباكافير و ولاميفودين (أو emtricitabine) هو المفضل المزدوج NRTI الخيار أباكافير و زيدوفودين هو بديل المزدوج NRTI خيار استخدام في بي, NNRTI-أو المؤسسة المستندة إلى نظم في الأطفال ≥3 أشهر من العمر الذين HLA-B*5701 السلبية.

أباكافير/ولاميفودين ثابت الجمع (Epzicom) يمكن استخدامها في البالغين و الأطفال المرضى وزنها ≥25 كجم عندما المزدوج NRTI خيار أباكافير و ولاميفودين هو مبين; تستخدم بالاقتران مع الأدوية المضادة للفيروسات الرجعية من فئة أخرى (لا آخر NRTI).

أباكافير/dolutegravir/ولاميفودين ثابت الجمع (Triumeq) يمكن استخدامها في البالغين ؛ تستخدم وحدها كاملة المعالجة أو بالاقتران مع غيرها من الأدوية المضادة للفيروسات الرجعية.

أباكافير/ولاميفودين/زيدوفودين ثابت الجمع (Trizivir) يمكن استخدامها في البالغين والمراهقين وزنها ≥ 40 كجم ؛ تستخدم وحدها كاملة المعالجة أو بالاقتران مع غيرها من الأدوية المضادة للفيروسات الرجعية. المقصود فقط على الأنظمة التي تتطلب كل 3 المخدرات ؛ البيانات محدودة فيما يتعلق تستخدم في المرضى الذين يعانون من الأساس الأحمال الفيروسية >100 ، 000 نسخة/مل.

الثلاثي NRTI نظام أباكافير, ولاميفودين, و زيدوفودين لا ينصح العلاج الأولي في للفيروسات ساذجة المرضى بسبب أدنى من النشاط المضاد للفيروسات الرجعية.

الثلاثي NRTI نظام أباكافير, تينوفوفير disoproxil فيوماريت (تينوفوفير DF) ، إما ولاميفودين أو emtricitabine لا ينصح به في أي وقت بسبب ارتفاع معدل virologic الفشل.

لا تستخدم أباكافير أو ثابت تركيبات تحتوي على أباكافير في HLA-B*5701-إيجابية الأفراد. (انظر تفاعلات فرط الحساسية في ظل التحذيرات.)

Postexposure الوقاية من الإصابة بفيروس نقص المناعة البشرية بعد التعرض المهني (بيب) في العاملين في مجال الرعاية الصحية وغيرهم من المعرضين عن طريق الجلد إصابة (مثل الوخز بالإبر ، وقطع مع آلة حادة) أو الأغشية المخاطية أو nonintact الجلد (على سبيل المثال ، مشقوق ، متآكل, التهاب الجلد) الاتصال مع الدم والأنسجة ، أو سوائل الجسم الأخرى التي قد تحتوي على فيروس نقص المناعة البشرية.

USPHS توصي 3-المخدرات نظام raltegravir بالتزامن مع emtricitabine و تينوفوفير DF كما يفضل نظام بيب بعد التعرض المهني فيروس نقص المناعة البشرية. أباكافير هو واحد من عدة البديلة العوامل التي يمكن أن تستخدم في بيب نظم ، ولكن تستخدم فقط مع مشاورة الخبراء منذ HLA-B*5701 اختبار المطلوبة مثل هذا الاختبار قد لا تكون متاحة أو العملية قبل الشروع بيب.

إدارة حالات التعرض المهني فيروس نقص المناعة البشرية المعقدة والمتطورة; استشارة اختصاصي الأمراض المعدية الطبيب من ذوي الخبرة في إدارة المضاد للفيروسات الرجعية وكلاء و/أو الوطنية للأطباء' Postexposure الوقاية الخط الساخن (PEPline في 888-448-4911) كلما كان ذلك ممكنا. لا تأخير بدء بيب في انتظار التشاور مع الخبراء.

الأدوية المضادة للفيروسات الرجعية تستخدم postexposure الوقاية من الإصابة بفيروس نقص المناعة البشرية التالية nonoccupational التعرض (البرنامج الوطني لمكافحة الفقر) في الأفراد المعرضين الدم والإفرازات التناسلية ، أو أخرى قد تكون معدية سوائل الجسم التي قد تحتوي على فيروس نقص المناعة البشري عند التعرض يشكل خطر انتقال فيروس نقص المناعة البشرية.

عندما البرنامج الوطني لمكافحة الفقر هو مبين في البالغين والمراهقين ≥13 سنة من العمر مع وظيفة كلوية طبيعية, CDC الدول المفضل النظام هو إما raltegravir أو dolutegravir تستخدم بالاقتران مع emtricitabine و تينوفوفير DF (تعطى emtricitabine/تينوفوفير DF; Truvada) ؛ أوصى البديلة في هؤلاء المرضى هو ريتونافير-عزز darunavir تستخدم بالاقتران مع emtricitabine/تينوفوفير DF.

CDC الدول لا تستخدم أباكافير في أي نظم البرنامج الوطني لمكافحة الفقر; ضرورة الشروع فورا من البرنامج الوطني لمكافحة الفقر لا يسمح الوقت HLA-B*5701 الفرز.

استشارة اختصاصي الأمراض المعدية الطبيب من ذوي الخبرة في إدارة المضاد للفيروسات الرجعية وكلاء و/أو الوطنية للأطباء' Postexposure الوقاية الخط الساخن (PEPline في 888-448-4911) إذا كان البرنامج الوطني لمكافحة الفقر ورد في بعض يتعرض الأفراد (مثل النساء الحوامل والأطفال ذوي الحالات الطبية مثل الفشل الكلوي) أو إذا كان النظر في نظام غير المدرجة في CDC التوجيهية ، مصدر الفيروس المعروف أو المحتمل أن تكون مقاومة الأدوية المضادة للفيروسات الرجعية ، أو مقدم الرعاية الصحية هو عديم الخبرة في وصف الأدوية المضادة للفيروسات الرجعية. لا تأخير بدء البرنامج الوطني لمكافحة الفقر في انتظار التشاور مع الخبراء.

• اسم جنيس: oxycodone
• أشكال الدواء: لا
• علامات تجارية أخرى: Oxaydo, Oxycontin, Oxyfast, Roxicodone, Roxybond, Xtampza ER; oxycodone is also present in the following combination drugs: Combunox, Endocet, Endodan, Moxduo, Oxycodan, Percocet, Percodan, Primlev, Roxicet, Xartemis XR, and others, Oxycontin, Xtampza ER, Oxecta, OxyIR, Roxybond

الإغاثة من معتدلة إلى شديدة الألم عند استخدام الأفيون مسكن مناسب العلاجات البديلة غير كافية.

عادة, راحة مؤقتة من متوسطة إلى معتدلة ألم شديد مثل تلك المرتبطة الحادة وبعض الطبية المزمنة بما في ذلك اضطرابات الكلى أو المغص الصفراوي الحاد صدمة الألم بعد العملية الجراحية ، والسرطان.

المواد الأفيونية يعطى عن طريق الفم في تركيبة مع الأسيتامينوفين أو NSAIAs قد تنتج أكبر تأثير مسكن من أي المخدرات وحدها. قد أيضا أن يسبب عددا أقل من الآثار السلبية من equianalgesic جرعات من الأدوية الفردية وحدها.

تمديد الإفراج كسيكودوني هيدروكلوريد/أسيتامينوفين ثابتة في الجمع: تخفيف الألم الحاد شديدة بما يكفي لتتطلب الأفيونية العلاج والتي العلاجات البديلة (على سبيل المثال ، nonopiate المسكنات) عدم كفاية أو عدم التسامح.

في علاج الأعراض من الألم الحاد ، الاحتياطي المسكنات الأفيونية لتخفيف الألم الناجم عن الإصابات الشديدة الحالات الطبية الحادة ، أو العمليات الجراحية أو عند nonopiate بدائل لتخفيف الألم واستعادة وظيفة ومن المتوقع أن تكون غير فعالة أو بطلان. استخدام أصغر جرعة فعالة لأقصر مدة ممكنة منذ فترة طويلة الأجل استخدام المواد الأفيونية غالبا ما تبدأ مع علاج الألم الحاد. تحسين يصاحب ذلك من استخدام مناسبة أخرى من العلاجات. (راجع إدارة الأفيونية لعلاج الألم الحاد تحت الجرعة والإدارة.)

الاحتياطي كسيكودوني هيدروكلوريد تمديد الإفراج أقراص كسيكودوني myristate تمديد الإفراج كبسولات لتخفيف آلام شديدة بما فيه الكفاية تتطلب على المدى الطويل, يوميا, على مدار الساعة استخدام المواد الأفيونية المسكنة والتي خيارات العلاج البديلة (على سبيل المثال ، nonopiate المسكنات أو فورية-الإفراج عن المواد الأفيونية) عدم كفاية أو عدم التحمل. لم يشر عن الحاجة ("prn") استخدام.

للتخفيف من معتدلة إلى شديدة الخبيث (السرطان) الألم المزمن nonmalignant الألم عند استخدام الأفيون مسكن مناسب العلاجات البديلة غير كافية.

كسيكودوني هيدروكلوريد تمديد الإفراج أقراص كسيكودوني myristate تمديد الإفراج كبسولات: استخدم فقط لتخفيف آلام شديدة بما فيه الكفاية تتطلب على المدى الطويل, يوميا, على مدار الساعة استخدام المواد الأفيونية المسكنة والتي خيارات العلاج البديلة (على سبيل المثال ، nonopiate المسكنات الفوري-الإفراج عن المواد الأفيونية) عدم كفاية أو عدم التسامح. لم يشر عن الحاجة ("prn") استخدام.

في إدارة الألم المزمن يرتبط مع مرض عضال مثل السرطان ، فإن الهدف الرئيسي من مسكن العلاج هو جعل المريض خالية من الألم نسبيا مع الحفاظ على جيد نوعية الحياة ممكن.

على الرغم من أن النظر في إمكانية الاعتماد الأفيونية منبهات غالبا ما يقتصر استخدامها على نحو فعال من قبل العديد من الأطباء في المرضى الميؤوس من شفائهم المرضى الذين يعانون من الالم المزمن الحاد, وهذا النظر هو غير ذي صلة في سياق مرض عضال.

عموما استخدام المواد الأفيونية في إدارة الألم المزمن (أي ألم دائم >3 أشهر في الماضي أو في الوقت من الأنسجة الطبيعية الشفاء ) التي لا ترتبط مع active علاج السرطان ، والرعاية الملطفة ، أو نهاية الحياة الرعاية إلا إذا مناسبة أخرى nonpharmacologic و nonopiate دوائية استراتيجيات فعالة والفوائد المتوقعة لكلا تخفيف الألم و تحسين وظيفي المتوقع أن تفوق المخاطر.

إذا استخدمت الألم المزمن ، المسكنات الأفيونية ينبغي أن تكون جزءا من نهج متكامل يشمل أيضا مناسبة nonpharmacologic طرائق (مثل العلاج المعرفي السلوكي ، وتقنيات الاسترخاء ، الارتجاع البيولوجي الوظيفية استعادة ممارسة العلاج, بعض الإجراءات التدخلية) وغيرها من علاجات دوائية (على سبيل المثال ، nonopiate المسكنات ، مسكن ملاحق مثل اختيار مضادات الاختلاج ومضادات الاكتئاب لبعض الآلام الجوية).

تتوفر أدلة كافية لتحديد ما إذا كان على المدى الطويل الأفيونية لعلاج الألم المزمن نتائج مستدامة لتخفيف الألم أو تحسينات في وظيفة ونوعية الحياة أو متفوقة على غيرها دوائية أو nonpharmacologic العلاجات. استخدام يرتبط مع مخاطر جسيمة (على سبيل المثال ، استخدام المواد الأفيونية اضطراب جرعة زائدة). (راجع إدارة الأفيونية العلاج المزمن Noncancer الألم تحت الجرعة والإدارة.)