البحث عن الدواء من اسمه

AccessPak for HIV PEP Expanded with Kaletra و Ketoconazole (Systemic)

تحديد تفاعل AccessPak for HIV PEP Expanded with Kaletra و Ketoconazole (Systemic) وإمكانية تناولهما معًا.

نتيجة التدقيق:

AccessPak for HIV PEP Expanded with Kaletra <> Ketoconazole (Systemic)

الملاءمة: 22.12.2022 الناقد: دكتوراه العلوم الطبية Shkutko P.M.، in

في قاعدة بيانات المراجع الرسمية المستخدمة لإنشاء موقع الخدمة تم العثور على التفاعل المسجل من إحصاءات مسجّلة عن نتائج البحوث الذي قد يؤدي إلى عواقب سلبية على صحة المريض أو تعزيز التأثير الإيجابي المتبادل. يجب مراجعة الطبيب بشأن المزج بين الأدوية.

مستهلك:

ريتونافير يمكن زيادة كبيرة في مستويات الدم من الكيتوكونازول. هذا يمكن أن تزيد من خطر يحتمل أن تكون خطيرة ومهددة للحياة الآثار الجانبية القلب والأوعية الدموية ومشاكل في الكبد. قد تحتاج إلى تعديل الجرعة أو مراقبة متكررة بأمان استخدام كل الأدوية. التحدث مع طبيبك إذا كان لديك أي أسئلة أو مخاوف. طبيبك قد تكون على علم من التفاعل ، ولكن قد قررت أن هذا هو أفضل مسار العلاج بالنسبة لك و اتخذت الاحتياطات المناسبة و هو يراقبك عن كثب بحثا عن أي مضاعفات محتملة. من المهم أن تخبر طبيبك عن جميع الأدوية الأخرى التي تستخدمها ، بما في ذلك الفيتامينات والأعشاب. لا تتوقف عن استخدام أي أدوية دون التحدث مع طبيبك.

محترف:

ضبط الجرعة: Coadministration مع ريتونافير يمكن إلى حد كبير زيادة تركيزات البلازما من الايتراكونازول و الكيتوكونازول. آلية ريتونافير تثبيط CYP450 3A4 عملية التمثيل الغذائي. في 12 لدراسة الموضوعات إدارة كيتوكونازول (200 ملغ عن طريق الفم يوميا لمدة 7 أيام) مع ريتونافير (500 ملغ عن طريق الفم مرتين في اليوم لمدة 10 أيام) زيادة يعني الكيتوكونازول ذروة تركيز البلازما (كم) بنسبة 55% و التعرض المنهجي (AUC) من قبل ما يقرب من 250% مقارنة مع الكيتوكونازول تدار وحدها. ريتونافير أيضا زيادة متوسط نصف عمر الكيتوكونازول من 2.7 إلى 13.2 ساعات. على العكس من ذلك ، ريتونافير كم واوك بنسبة 10 ٪ و 18 ٪ على التوالي في وجود الكيتوكونازول. نشرت دراسة شملت 12 المصابين بفيروس نقص المناعة البشرية الموضوعات يؤيد متواضعة تأثير الكيتوكونازول في البلازما ريتونافير المستويات. ومع ذلك, السائل الدماغي النخاعي (CSF) ريتونافير مستويات بنسبة 178% ، والتي يعتقد أن ذلك يعود في المقام الأول إلى الكيتوكونازول تثبيط CSF إلى البلازما النشطة أنظمة النقل (على سبيل المثال ، ف-بروتين سكري) و ثانوي إلى انخفاض إزالة النظامية من ريتونافير. من الناحية النظرية ، فإن الزيادة في CSF ريتونافير تركيزات قد يؤدي إلى تحسين الاستجابة للفيروسات في الجهاز العصبي المركزي. بيانات محدودة تشير إلى أن ريتونافير قد وبالمثل تؤثر على مستويات البلازما من الايتراكونازول. الدوائية دراسة أجريت في فيروس نقص المناعة البشرية+ مريض يعالجون مع الايتراكونازول و lopinavir-ريتونافير. المريض قد تلقى الايتراكونازول 200 mg مرتين يوميا لمدة 10 أيام قبل بدء العلاج بمضادات الفيروسات التي تحتوي على lopinavir-ريتونافير (400 ملغ-100 ملغ مرتين في اليوم). لأن التفاعل كان يتوقع المريض الايتراكونازول تم تخفيض الجرعة إلى 200 ملغ مرة واحدة في اليوم مع بداية lopinavir-ريتونافير. على الرغم من تعديل الجرعة إجمالي التعرض (AUC كل الايتراكونازول النشطة هيدروكسي المستقلب) كانت مماثلة قبل و بعد يوم واحد من بدء lopinavir-ريتونافير. خمسة أسابيع في وقت لاحق, الايتراكونازول مستويات تجاوزت 2000 نانوغرام/مل ، و محطة نصف الحياة ارتفعت من 16 ساعة إلى أكثر من 160 ساعة. لم تكن هناك علامات الايتراكونازول-ذات سمية و كان المريض جيدا بعد عدة أشهر. الايتراكونازول قد لا تذكر الآثار الدوائية lopinavir و ريتونافير.

الإدارة: خلال coadministration مع ritonavir جرعة الكيتوكونازول عموما يجب أن لا تتجاوز 200 ملغ/يوم وذلك لتجنب الإفراط في البلازما المخدرات المستويات ، والتي قد تترافق مع انخفاض التستوستيرون والكورتيزول الإنتاج وربما زيادة خطر السمية الكبدية. بعض الخبراء يوصي أيضا تحديد الجرعة من الايتراكونازول إلى 200 ملغ/يوم عندما يشرع مع ريتونافير.

المصادر

"Product Information. Norvir (ritonavir)." Abbott Pharmaceutical, Abbott Park, IL.
Crommentuyn KM, Mulder JW, Sparidans RW, Huitema AD, Schellens JH, Beijnen JH "Drug-Drug Interaction between Itraconazole and the Antiretroviral Drug Lopinavir/Ritonavir in an HIV-1-Infected Patient with Disseminated Histoplasmosis." Clin Infect Dis 38 (2004): E73-5
Khaliq Y, Gallicano K, Venance S, Kravcik S, Cameron DW "Effect of ketoconazole on ritonavir and saquinavir concentrations in plasma and cerebrospinal fluid from patients infected with human immunodeficiency virus." Clin Pharmacol Ther 68 (2000): 637-46

AccessPak for HIV PEP Expanded with Kaletra

اسم جنيس: emtricitabine / lopinavir / ritonavir / tenofovir

علامة تجارية: AccessPak for HIV PEP Expanded with Kaletra

مرادفات: لا

ما هو AccessPak for HIV PEP Expanded with Kaletra؟