البحث عن الدواء من اسمه

AcipHex Sprinkle و Lanoxin Pediatric Intravenous

تحديد تفاعل AcipHex Sprinkle و Lanoxin Pediatric Intravenous وإمكانية تناولهما معًا.

نتيجة التدقيق:

AcipHex Sprinkle <> Lanoxin Pediatric Intravenous

الملاءمة: 12.03.2023 الناقد: دكتوراه العلوم الطبية Shkutko P.M.، in

في قاعدة بيانات المراجع الرسمية المستخدمة لإنشاء موقع الخدمة تم العثور على التفاعل المسجل من إحصاءات مسجّلة عن نتائج البحوث الذي قد يؤدي إلى عواقب سلبية على صحة المريض أو تعزيز التأثير الإيجابي المتبادل. يجب مراجعة الطبيب بشأن المزج بين الأدوية.

مستهلك:

التحدث مع طبيبك قبل استخدام الديجوكسين مع الرابيبرازول. الأدوية المعروفة باسم مثبطات مضخة البروتون بما في ذلك الرابيبرازول قد تزيد من آثار الديجوكسين. في المدى القصير ، الرابيبرازول يمكن أحيانا أن تسبب زيادة في مستويات الدم من الديجوكسين. يجب التماس العناية الطبية الفورية إذا كنت تعاني من العلامات والأعراض التي قد تشير إلى الإفراط في الآثار الديجوكسين, مثل الغثيان, قيء, الإسهال, فقدان الشهية, اضطرابات بصرية (عدم وضوح الرؤية ؛ الضوء هالات حول الأجسام ؛ الأخضر أو الأصفر الرؤية) أو بشكل غير طبيعي سريعة أو بطيئة أو تفاوت ضربات القلب. قد تحتاج إلى تعديل الجرعة أو مراقبة متكررة من قبل الطبيب بأمان استخدام كل الأدوية. إذا كنت لا تزال تأخذ الرابيبرازول لفترة طويلة (على سبيل المثال ، عدة أشهر إلى سنة أو أكثر) ، قد تتطور حالة تسمى نقص مغنيزيوم الدم, الدم المنخفض أو المغنيسيوم. نقص مغنيزيوم الدم يمكن أن تزيد من حساسية من قلبك إلى آثار الديجوكسين و يسبب سمية حتى إذا كان لديك مستويات الديجوكسين في حدود النطاق. أخبر طبيبك إذا كنت في وضع أعراض نقص مغنيزيوم الدم مثل عدم انتظام ضربات القلب, خفقان, تشنج العضلات, رعاش, أو مضبوطات. في الأطفال, ضربات القلب غير طبيعية قد يسبب التعب, اضطراب في المعدة والدوخة والدوار. إذا كنت تستخدم أكثر من وصفة مثبطات مضخة البروتون الأدوية مثل Prilosec OTC ، Zegerid OTC أو Prevacid على مدار 24 ساعة, يجب عليك اتباع التعليمات على العبوة بعناية. لا تستخدم الدواء أكثر في كثير من الأحيان أو لفترة أطول من الموصى بها على تسمية ما لم ينص على خلاف ذلك من قبل الطبيب. من المهم أن تخبر طبيبك عن جميع الأدوية الأخرى التي تستخدمها ، بما في ذلك الفيتامينات والأعشاب. لا تتوقف عن استخدام أي أدوية دون التحدث مع طبيبك.

محترف:

رصد: مثبطات مضخة البروتون قد زيادة التوافر البيولوجي من الديجوكسين. آلية قد تنطوي على درجة الحموضة التي تعتمد على زيادة في الجهاز الهضمي من امتصاص الديجوكسين و/أو عن طريق تثبيط PPIs من بروتين سكري ف بوساطة المعوية النقل الديجوكسين. في دراسات الحرائك الدوائية, الديجوكسين التعرض المنهجي (AUC) زيادة بمعدل 10% إلى 20% عندما تدار مع أوميبرازول ، بانتوبرازول ، أو الرابيبرازول. هذه التغييرات لا تعتبر عموما هامة سريريا. بيد أن قضية تقرير يصف 65 عاما المريض الذي أبدى علامات سمية الديجوكسين و تغييرات تخطيط القلب بعد ثلاثة أشهر من بدء العلاج مع أوميبرازول 20 ملغ/يوم. لها الديجوكسين مستوى 3.9 نانوغرام/مل ، و كانت تعامل مع الديجوكسين المناعة القوات المسلحة البوروندية.

رصد: Coadministration مع مثبطات مضخة البروتون (PPIs) لفترات طويلة قد يزيد من خطر سمية الديجوكسين. الاستخدام المزمن PPIs يمكن أن تسبب نقص مغنيزيوم الدم. في المرضى الذين يعانون من نقص مغنيزيوم الدم ، سمية قد تحدث على الرغم من تركيزات الديجوكسين في الدم أقل من 2.0 ng/mL لأن المغنيسيوم استنزاف محسس عضلة القلب إلى الديجوكسين. آلية عبر أي نقص مغنيزيوم الدم قد تحدث خلال فترة طويلة الأجل PPI استخدام غير معروف, على الرغم من أن التغيرات في امتصاص الأمعاء من المغنيسيوم قد يكون متورطا. مغنيزيوم وقد ذكرت نادرا في التعامل مع المرضى القياسية لمدة ثلاثة أشهر على الأقل ، ولكن في معظم الحالات, بعد سنة أو أكثر. أحداث سلبية خطيرة تشمل التكزز, المضبوطات, رعاش, carpopedal تشنج, الرجفان الاذيني, عدم انتظام دقات القلب فوق البطيني غير الفاصل الزمني كيو تي; ومع ذلك ، فإن المرضى لا تظهر دائما هذه الأعراض. في حوالي 25% من الحالات PPI المرتبطة نقص مغنيزيوم الدم مراجعتها من قبل إدارة الغذاء والدواء الأمريكية ، الشرط لا حل مع مكملات المغنيسيوم وحدها ، بل تتطلب أيضا وقف PPI. سواء كانت إيجابية dechallenge وكذلك إيجابية rechallenge (أي القرار من مغنيزيوم مع PPI وقف تكرار مع PPI استئناف) كنت ذكرت في بعض الحالات. بعد التوقف عن مؤشر أسعار المنتجين, متوسط الوقت اللازم للحصول على مستويات الماغنسيوم لتطبيع واحدة في الأسبوع. بعد إعادة تشغيل PPI, متوسط وقت مغنيزيوم أن تتكرر أسبوعين.

الإدارة: الحذر إذا الديجوكسين يشرع في تركيبة مع PPIs. دوائية استجابة الديجوكسين في الدم يجب مراقبة مستويات أكثر عن كثب إضافة أو إلغاء PPI العلاج ، الديجوكسين تعديل الجرعة حسب الضرورة. وينبغي نصح المرضى إبلاغ الطبيب إذا كانت تجربة المحتملة علامات و أعراض سمية الديجوكسين مثل غثيان, فقدان الشهية, اضطرابات بصرية ، وبطء النبض أو عدم انتظام دقات القلب. رصد المصل مستويات الماغنسيوم المستحسن قبل الشروع في PPI العلاج و بشكل دوري بعد ذلك إذا كان العلاج لفترات طويلة المتوقع أو عندما جنبا إلى جنب مع غيرها من العوامل التي يمكن أن تسبب نقص مغنيزيوم الدم (على سبيل المثال, مدرات البول, الامينوجليكوزيدات, الموجبة راتنجات التبادل, الامفوتريسين B, cetuximab, سيسبلاتين, السيكلوسبورين, foscarnet, panitumumab, بنتاميدين tacrolimus). وينبغي نصح المرضى أن تسعى إلى عناية طبية فورية إذا كانوا في وضع إمكانات علامات وأعراض نقص مغنيزيوم الدم مثل خفقان, عدم انتظام ضربات القلب, تشنج العضلات, رعاش, أو التشنجات. في الأطفال, القلب غير طبيعية قد يسبب التعب, اضطراب في المعدة والدوخة والدوار. المغنيسيوم استبدال وكذلك التوقف عن مؤشر أسعار المنتجين قد يكون مطلوبا في بعض المرضى.

المصادر

"Product Information. Aciphex (rabeprazole)" Janssen Pharmaceuticals, Titusville, NJ.
"Product Information. Nexium (esomeprazole)" Astra-Zeneca Pharmaceuticals, Wilmington, DE.
Le GH, Schaefer MG, Plowman BK, et al. "Assessment of potential digoxin-rabeprazole interaction after formulary conversion of proton-pump inhibitors." Am J Health Syst Pharm 60 (2003): 1343-5
"Product Information. Prilosec (omeprazole)." Merck & Co, Inc, West Point, PA.
Oosterhuis B, Jonkman JH, Andersson T, Zuiderwijk PB, Jedema JN "Minor effect of multiple dose omeprazole on the pharmacokinetics of digoxin after a single oral dose." Br J Clin Pharmacol 32 (1991): 569-72
"Product Information. Kapidex (dexlansoprazole)." Takeda Pharmaceuticals America, Lincolnshire, IL.
Kiley CA, Cragin DJ, Roth BJ "Omeprazole-associated digoxin toxicity." South Med J 100 (2007): 400-2
"Product Information. Protonix (pantoprazole)" Wyeth-Ayerst Laboratories, Philadelphia, PA.
FDA. U.S. Food and Drug Administration "FDA Drug Safety Communication: Low magnesium levels can be associated with long-term use of proton pump inhibitor drugs (PPIs). Available from: URL: http://www.fda.gov/Drugs/DrugSafety/ucm245011.htm." ([2011 Mar 2]):
Andersson T "Omeprazole drug interaction studies." Clin Pharmacokinet 21 (1991): 195-212
"Product Information. Prevacid (lansoprazole)." TAP Pharmaceuticals Inc, Deerfield, IL.