البحث عن الدواء من اسمه

Actoplus Met XR و Clopidogrel

تحديد تفاعل Actoplus Met XR و Clopidogrel وإمكانية تناولهما معًا.

نتيجة التدقيق:

Actoplus Met XR <> Clopidogrel

الملاءمة: 24.08.2023 الناقد: دكتوراه العلوم الطبية Shkutko P.M.، in

في قاعدة بيانات المراجع الرسمية المستخدمة لإنشاء موقع الخدمة تم العثور على التفاعل المسجل من إحصاءات مسجّلة عن نتائج البحوث الذي قد يؤدي إلى عواقب سلبية على صحة المريض أو تعزيز التأثير الإيجابي المتبادل. يجب مراجعة الطبيب بشأن المزج بين الأدوية.

مستهلك:

كلوبيدوجريل قد زيادة كبيرة في مستويات الدم من بيوجليتازوني. قد تكون أكثر عرضة للمعاناة من نقص السكر في الدم أو انخفاض السكر في الدم عندما وتستخدم هذه الأدوية معا. أعراض نقص السكر في الدم تشمل صداع, دوخة, نعاس, العصبية, ضعف, رعاش, غثيان, الجوع, التعرق وخفقان. مخاطر أخرى خطيرة ولكن الآثار الجانبية غير شائعة من بيوجليتازوني مثل احتباس السوائل, وذمة البقعة الصفراء (تورم في الجزء الخلفي من العين) جديدة أو تفاقم قصور القلب, كسور العظام, فقر الدم, ومشاكل في الكبد قد يكون أيضا زيادة. التحدث مع طبيبك إذا كان لديك أي أسئلة أو مخاوف. الطبيب قد يكون قادرا على وصف البدائل التي لا تتفاعل أو قد تحتاج إلى تعديل الجرعة أو مراقبة متكررة بأمان استخدام كل الأدوية. اتصل بطبيبك على الفور إذا كنت تعاني من عدم وضوح الرؤية أو البصرية الأخرى تشوهات; المفرطة أو زيادة الوزن السريع; تورم في الكاحلين أو الساقين; ضيق في التنفس أو صعوبة في التنفس ؛ التعب غير عادية; ألم في الصدر أو ضيق ، أو تفاقم الموجودة مشاكل في القلب. كما يجب التماس العناية الطبية الفورية إذا كنت في وضع علامات و أعراض تلف الكبد مثل الحمى, قشعريرة, ألم المفاصل أو تورم, نزيف غير عادي أو كدمات, الطفح الجلدي, الحكة, فقدان الشهية, التعب, غثيان, قيء, البول داكن اللون, الملونة الخفيفة البراز و اصفرار الجلد أو العينين. من المهم أن تخبر طبيبك عن جميع الأدوية الأخرى التي تستخدمها ، بما في ذلك الفيتامينات والأعشاب. لا تتوقف عن استخدام أي أدوية دون التحدث مع طبيبك.

محترف:

ضبط الجرعة: Coadministration مع كلوبيدوجريل قد يزيد بشكل كبير من تركيزات البلازما من بيوجليتازوني. الآلية المقترحة هو تثبيط CYP450 2C8 بوساطة عملية التمثيل الغذائي بيوجليتازوني من عقار كلوبيدوجريل هو في شكل المستقلب ، التي أظهرت تثبيط قوي من CYP450 2C8 في المختبر. عندما واحد 15 ملغ جرعة من بيوجليتازوني كانت تدار 10 صحية, غير المدخنين المتطوعين في يوم 1 من العلاج مع كلوبيدوجريل (300 ملغ في اليوم 1 ، تليها 75 ملغ في أيام 2 و 3) ، يعني بيوجليتازوني التعرض المنهجي (AUC) بنسبة 2.1 أضعاف والقضاء على نصف الحياة لفترات طويلة من 6.7 إلى 11 ساعة مقارنة مع الإدارة مع الدواء الوهمي. ذروة تركيز البلازما (كم) من بيوجليتازوني لم تتأثر كلوبيدوجريل, ولكن التركيز في 24 ساعة (كمين) زيادة 4.5 أضعاف. وقد ذكرت دراسة كبيرة interpatient التقلبات التي قد تكون على الأقل جزئيا إلى CYP450 2C8 تعدد الأشكال مع حجم التفاعل أكبر في المرضى الذين كانوا أكثر اتساعا الأيض من إيزوزيم.

الإدارة: نظرا لإمكانية جرعة الأحداث الضائرة المرتبطة ، والحد من بيوجليتازوني الجرعة ينبغي أخذها في الاعتبار عند استخدامها مع كلوبيدوجريل. الرصد الوثيق من أجل التنمية من نقص السكر في الدم وغيرها من الآثار السلبية يوصى مثل احتباس السوائل; الوزن ؛ جديدة أو تفاقم قصور القلب; الرئوي, الطرفية ، وذمة البقعة الصفراء ؛ كسور العظام ؛ فقر الدم. و انزيم الكبد الارتفاعات. المرضى الذين ينبغي أن ترصد بانتظام نسبة السكر في الدم و تعلم كيفية التعرف وعلاج نقص السكر في الدم, والتي قد تشمل أعراض مثل الصداع, دوخة, نعاس, العصبية, الارتباك, رعاش, الجوع, الضعف, التعرق, خفقان. وبالمثل ، ينبغي أن يكون المرضى لوحظ حدوث خسارة من مراقبة نسبة السكر في الدم بعد التوقف من عقار كلوبيدوجريل ، بيوجليتازوني تعديل الجرعة حسب الضرورة.

المصادر

"Product Information. Plavix (clopidogrel)." Bristol-Myers Squibb, Princeton, NJ.
Tornio A, Filppula A, Kailari O, et al. "Glucuronidation converts clopidogrel to a strong time-dependent inhibitor of CYP2C8 a phase 2 metabolite as perpetrator of drug-drug interactions." Clin Pharmacol Ther (2014):
"Product Information. Actos (pioglitazone)" Takeda Pharmaceuticals America, Lincolnshire, IL.
Itkonen MK, Tornio A, Neuvonen M, Neuvonen PJ, Niemi M, Backman JT "Clopidogrel Markedly Increases the Plasma Concentrations of the CYP2C8 Substrate Pioglitazone." Drug Metab Dispos (2016):

Actoplus Met XR

اسم جنيس: metformin / pioglitazone

علامة تجارية: Actoplus Met, Actoplus Met XR

مرادفات: لا

ما هو Actoplus Met XR؟