البحث عن الدواء من اسمه

Acunivive 90 Injection System و Teriflunomide

تحديد تفاعل Acunivive 90 Injection System و Teriflunomide وإمكانية تناولهما معًا.

نتيجة التدقيق:

Acunivive 90 Injection System <> Teriflunomide

الملاءمة: 02.11.2023 الناقد: دكتوراه العلوم الطبية Shkutko P.M.، in

في قاعدة بيانات المراجع الرسمية المستخدمة لإنشاء موقع الخدمة تم العثور على التفاعل المسجل من إحصاءات مسجّلة عن نتائج البحوث الذي قد يؤدي إلى عواقب سلبية على صحة المريض أو تعزيز التأثير الإيجابي المتبادل. يجب مراجعة الطبيب بشأن المزج بين الأدوية.

مستهلك:

Teriflunomide قد يسبب تلف في الكبد, و أخذ مع الأدوية الأخرى التي يمكن أن تؤثر أيضا على الكبد مثل ketorolac قد تزيد من هذه المخاطر. يجب تجنب أو الحد من استخدام الكحول في حين يجري التعامل مع هذه الأدوية. استدعاء الطبيب على الفور إذا كان لديك حمى, قشعريرة, ألم المفاصل أو تورم, نزيف غير عادي أو كدمات, الطفح الجلدي, الحكة, فقدان الشهية, التعب, غثيان, قيء, البول داكن اللون, الملونة الخفيفة البراز و/أو اصفرار الجلد أو العينين ، كما قد تكون هذه علامات و أعراض تلف الكبد. قد تحتاج إلى تعديل الجرعة أو مراقبة متكررة من قبل الطبيب بأمان استخدام كل الأدوية. من المهم أن تخبر طبيبك عن جميع الأدوية الأخرى التي تستخدمها ، بما في ذلك الفيتامينات والأعشاب. لا تتوقف عن استخدام أي أدوية دون التحدث مع طبيبك.

محترف:

مراقبة عن كثب: في الآونة الأخيرة ، مصاحبة أو لاحقة استخدام (دون الموصى بها leflunomide تبييض الفترة أو الإجراء) وكلاء آخرين من المعروف أن تحفز الكبد بما في ذلك مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية و الساليسيلات قد تحفيز خطر إصابة الكبد المرتبطة leflunomide. خطر يعتقد أن تمتد إلى teriflunomide, الرئيسية المستقلب النشط, لأن الجرعات الموصى بها من كل نتيجة في مجموعة مماثلة من تركيزات البلازما من teriflunomide. ترانساميناز الكبد, التهاب الكبد, اليرقان/ركود صفراوي, فشل كبدي, و نخر كبدي حاد قد ذكرت مع استخدام leflunomide. انزيم الكبد الارتفاعات كانت معتدلة عموما (2 أضعاف الحد الأعلى الطبيعي أو أقل) و حلها مع الاستمرار في العلاج. شهد ارتفاعات (أكبر من 3 أضعاف فغن) وقعت بشكل غير منتظم عكس مع تخفيض الجرعة أو التوقف عن العلاج في معظم الحالات. بيد أن الوفيات المرتبطة شدة إصابة الكبد كما تم الإبلاغ عن نادرا. 2009 استعراض leflunomide التقارير السلبية الحدث من قبل FDA حددت 49 الحالات الشديدة إصابة الكبد, بما في ذلك 14 حالة قاتلة فشل الكبد, بين آب / أغسطس 2002 ، أيار / مايو 2009. إضافية المرضى الخمسة المطلوبة لعملية زرع كبد و تسعة مرضى شهدت حالة مهددة للحياة. في هذا الاستعراض ، يصاحب ذلك من استخدام كبدية أخرى الأدوية الموجودة مسبقا أمراض الكبد المرتبطة أكبر خطر إصابة الكبد خلال leflunomide العلاج. على وجه التحديد, 46 49 المرضى أيضا مع الأدوية الأخرى التي قد تترافق مع إصابة الكبد بما في ذلك الميثوتريكسيت, TNF-ألفا حاصرات, هيدروكسي ، اسيتامينوفين, العقاقير المضادة للالتهابات و الستاتين ، 14 المرضى الموجودة مسبقا أمراض الكبد مثل التهاب الكبد المزمن النشط أو و/أو تاريخ من تعاطي الكحول. والمدة المقدرة leflunomide التعرض قبل بداية الكبد الحاد إصابة تراوحت بين 9 أيام إلى 6 سنوات ، مع الأغلبية التي تحدث خلال أول 6 أشهر إلى 12 شهرا من العلاج.

Pharmacokinetically, المستقلب النشط من leflunomide وقد تبين أن سبب يزيد من 13% إلى 50% في جزء من ديكلوفيناك و الإيبوبروفين. بالإضافة إلى ذلك, في الدراسات المختبرية تشير إلى أن المستقلب يمنع الكبد الميكروسومي انزيم CYP450 2S9 التي تشارك في عملية التمثيل الغذائي العديد من مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية. الأهمية السريرية غير معروف.

الإدارة: المرضى الذين يتلقون leflunomide أو teriflunomide في تركيبة مع المسكنات يجب أن تراقب عن كثب الكبد. إنزيمات الكبد والبيليروبين يجب أن تقاس قبل بدء leflunomide/teriflunomide العلاج شهريا على الأقل في الأشهر الستة الأولى من العلاج كل 6 إلى 8 أسابيع بعد ذلك. المرضى الذين يعانون مسبقا من أمراض الكبد أو ارتفاع الأساس إنزيمات الكبد (أي ALT أكبر من ضعفي الحد الأعلى الطبيعي) لا ينبغي أن تتلقى leflunomide أو teriflunomide. المرضى الذين يصابون المصل مرتفعة ALT أكثر من ثلاث مرات فغن حين تلقي هذه الأدوية يجب التوقف عن العلاج و تعطى تبييض الإجراءات مع الكولسترامين أو الفحم المنشط لتسريع القضاء على leflunomide هو المستقلب النشط من البلازما والتي هي خلاف ذلك قد يستغرق فترة تصل إلى عامين. متابعة الرصد ينبغي أن يتم على الأقل أسبوعيا حتى ALT القيمة ضمن المدى الطبيعي ، تبييض الإجراءات المتكررة عند الضرورة. جميع المرضى الذين عولجوا مع leflunomide أو teriflunomide وينبغي نصح إلى التماس العناية الطبية إذا كانت تجربة المحتملة علامات وأعراض تسمم الكبد مثل حمى, طفح جلدي, الحكة, فقدان الشهية, غثيان, قيء, التعب, ألم الربع العلوي الأيمن, البول الداكن, نسيم لون البراز, واليرقان.

المصادر

"Product Information. Arava (leflunomide)." Hoechst Marion-Roussel Inc, Kansas City, MO.
"Product Information. Aubagio (teriflunomide)." Genzyme Corporation, Cambridge, MA.
EMEA "EMEA public statement on leflunomide (ARAVA) - severe and serious hepatic reactions. Available from URL: http://www.eudra.org/emea.html." ([1999 Sept 2]):

Acunivive 90 Injection System

اسم جنيس: ketorolac

علامة تجارية: Sprix, Toradol

مرادفات: Ketorolac (nasal), Ketorolac (Nasal)

ما هو Acunivive 90 Injection System؟