Afatinib Dimaleate و Metronidazole Hydrochloride

• اسم جنيس: afatinib
• أشكال الدواء: لا
• علامات تجارية أخرى: Gilotrif

علاج الخط الأول المنتشر NSCLC في المرضى الذين يعانون من الأورام إيجابية غير المقاومة مستقبلات عامل نمو البشرة (EGFR) الطفرات (مثل اكسون 19 الحذف [del19], اكسون 21 إحلال [L858R] الطفرات) كما الكشف عنها من قبل إدارة الأغذية والعقاقير أقرت اختبار تشخيصي (المعين يتيم الدواء من قبل إدارة الغذاء و الدواء الأمريكية استخدام هذا). غير المقاومة EGFR الطفرات تلك حيث فعالية afatinib قد تنبأ قبل سريريا انخفاض في حجم الورم في الجرعة الموصى بها من المخدرات و/أو تثبيط الانتشار الخلوي أو EGFR التيروسين كيناز الفسفرة المتوقع في afatinib تركيزات المستدامة في الجرعة الموصى بها.

العلاج من ورم خبيث NSCLC التي تطورت بعد العلاج مع البلاتين المستندة إلى العلاج الكيميائي (المعين يتيم الدواء من قبل إدارة الغذاء و الدواء الأمريكية استخدام هذا).

سلامة وفعالية لم يثبت في المرضى الذين يعانون من مقاومة EGFR الطفرات.

• اسم جنيس: metronidazole
• أشكال الدواء: لا
• علامات تجارية أخرى: Flagyl, MetroGel, FIRST Metronidazole, Flagyl 375

مساعد لعلاج العظام و المفاصل و الالتهابات التي تسببها باكتيرويديز ، بما في ذلك B. fragilis المجموعة (ب fragilis ، ب. distasonis, B. ovatus, B. thetaiotaomicron, B. vulgatus).

التهاب الشغاف

العلاج من التهاب الشغاف الناجم عن باكتيرويديز (بما في ذلك B. fragilis المجموعة).

التهابات الجهاز التناسلي للمرأة

علاج التهابات الجهاز التناسلي للمرأة (بما في ذلك التهاب بطانة الرحم ، endomyometritis ، توبو-المبيض الخراج ، postsurgical المهبل الكفة العدوى) الناجمة عن باكتيرويديز (بما في ذلك B. fragilis المجموعة) ، كلوستريديوم ، Peptococcus النيجر ، أو Peptostreptococcus.

العلاج الحاد مرض التهاب الحوض (PID); تستخدم بالاقتران مع غيرها من أدوات مكافحة العدوى. ميترونيدازول هو مدرج في PID نظم لتوفير التغطية ضد اللاهوائيات.

عندما الوريدية نظام يشار PID أولي نظام الرابع cefoxitin الوريد أو عن طريق الفم الدوكسيسيكلين ينصح تليها عن طريق الفم الدوكسيسيكلين; إذا توبو-المبيض الخراج هو الحاضر ، يوصي بعض الخبراء أن الفم متابعة نظام وتشمل ميترونيدازول (أو الكليندامايسين) بالإضافة إلى الدوكسيسيكلين.

عندما شفوي نظام يشار PID ، وهو واحد IM جرعة من سيفترياكسون, cefoxitin (عن طريق الفم مع البروبينسيد) ، أو سيفوتاكسيم ينصح بالاشتراك مع الفم الدوكسيسيكلين (مع أو بدون ميترونيدازول عن طريق الفم). بدلا من ذلك, إذا كان حقنا السيفالوسبورين ليس ممكنا والمجتمع انتشار المخاطر الفردية السيلان منخفضة ، نظام الفم الليفوفلوكساسين أو عن طريق الفم أوفلوكساسين (مع أو بدون ميترونيدازول عن طريق الفم) يمكن اعتبار.

التهابات داخل البطن

علاج التهابات داخل البطن (بما في ذلك التهاب الصفاق, داخل البطن الخراج خراج الكبد) الناجمة عن عرضه باكتيرويديز (بما في ذلك B. fragilis المجموعة) ، Clostrium, Eubacterium, P. النيجر ، أو Peptostreptococcus.

التهاب السحايا وغيرها من التهابات الجهاز العصبي المركزي

علاج التهابات الجهاز العصبي المركزي (بما في ذلك التهاب السحايا, خراج الدماغ) الناجمة عن باكتيرويديز (بما في ذلك B. fragilis المجموعة).

التهابات الجهاز التنفسي

علاج التهابات الجهاز التنفسي (بما في ذلك الالتهاب الرئوي) الناجمة عن باكتيرويديز (بما في ذلك B. fragilis المجموعة).

تسمم الدم

علاج تسمم الدم الناجم عن باكتيرويديز (بما في ذلك B. fragilis المجموعة) أو كلوستريديوم.

الجلد والتهابات بنية الجلد

علاج الجلد هيكل الالتهابات التي تسببها باكتيرويديز (بما في ذلك B. fragilis المجموعة) ، كلوستريديوم ، Fusobacterium, P. النيجر ، أو Peptostreptococcus.

داء الأميبات

العلاج الحاد داء الأميبات المعوي و أميبنيي خراج الكبد الناجمة عن المتحولة الحالة للنسج. ميترونيدازول عن طريق الفم أو عن طريق الفم تينيدازول تليها اللمعية amebicide (iodoquinol, باروموميسين) هو نظام اختيار خفيفة إلى معتدلة أو حادة من مرض معوي و أميبنيي الخراج الكبدي.

التهاب المهبل الجرثومي

العلاج من التهاب المهبل البكتيري (الذي كان يسمى سابقا المستدمية التهاب المهبل ، الغاردنريلة التهاب المهبل, التهاب المهبل غير محدد, Corynebacterium المهبل ، أو اللاهوائية التهاب المهبل) في النساء الحوامل أو النساء غير الحوامل.

توصي CDC العلاج من التهاب المهبل البكتيري في جميع أعراض النساء (بما في ذلك النساء الحوامل). وبالإضافة إلى ذلك, أعراض النساء الحوامل في خطر مضاعفات الحمل يجب فحص (يفضل أن يكون في أول زيارة قبل الولادة) و يبدأ العلاج إذا لزم الأمر.

توصيات العلاج لالتهاب المهبل الجرثومي في النساء المصابات بفيروس الإيدز هي نفس تلك المرأة دون الإصابة بفيروس نقص المناعة البشرية.

نظم الاختيار في النساء غير الحوامل هي 7 يوم حمية من ميترونيدازول عن طريق الفم 5-نظام اليوم من مهبلى ميترونيدازول جل أو 7 أيام نظام مهبلى الكليندامايسين كريم ؛ البديلة ونظم 7 يوم حمية من الفم الكليندامايسين أو 3 أيام نظام مهبلى الكليندامايسين التحاميل. المفضل نظم النساء الحوامل 7 يوم حمية من ميترونيدازول عن طريق الفم أو 7 يوم حمية من الفم الكليندامايسين.

بغض النظر عن نظام يستخدم الانتكاس أو تكرار شائع ؛ بديل نظام (مثل المعالجة الموضعية عند العلاج عن طريق الفم كان يستخدم في البداية) يمكن أن تستخدم في مثل هذه الحالات.

روتين العلاج من أعراض الذكور الاتصال الجنسي من النساء الذين لديهم الانتكاس أو المتكررة التهاب المهبل البكتيري لا ينصح.

الأمراض داء القربيات

بديل التتراسيكلين لعلاج الأمراض داء القربيات الناجمة عن Balantidium coli.

الكيسة فيها العدوى

علاج الالتهابات التي تسببها الكيسة فيها. قد تكون فعالة ، ولكن ميترونيدازول المقاومة قد تكون مشتركة.

السريرية أهمية B. فيها كسبب من غي علم الأمراض مثيرة للجدل ؛ واضحة عندما يشار إلى علاج. بعض الأطباء يقترحون العلاج تكون محفوظة لبعض الأفراد (مثل مرضى نقص المناعة) عند استمرار الأعراض و لا غيرها من الممرض أو عملية يتم العثور على في شرح غي الأعراض.

المطثية العسيرة المرتبطة الإسهال و القولون

علاج المطثية العسيرة المرتبطة الإسهال والتهاب القولون (CDAD; المعروف أيضا باسم المرتبط بالمضادات الحيوية الإسهال و التهاب القولون, جيم. الإسهال, جيم, و التهاب القولون الغشائي الكاذب).

المخدرات من خيار ميترونيدازول وفانكومايسين; ميترونيدازول المفضل عموما و فانكومايسين يقتصر على الحالات الشديدة أو التي تهدد الحياة التهاب القولون, المرضى الذين ميترونيدازول-مقاومة سي يشتبه في المرضى الذين ميترونيدازول هو بطلان أو عدم التسامح ، أو أولئك الذين لا يستجيبون ميترونيدازول.

مرض كرون

مانجمنت مرض كرون كمساعد العلاجات التقليدية.

وقد تم استخدامها مع أو بدون سيبروفلوكساسين ؛ تحريض مغفرة من معتدلة إلى نشطة بشكل معتدل مرض كرون.

وقد تستخدم في صهر حول الشرج مرض كرون.

Dientamoeba fragilis الالتهابات

علاج الالتهابات التي تسببها Dientamoeba fragilis. المخدرات من خيار iodoquinol, باروموميسين ، التتراسيكلين أو ميترونيدازول.

داء التنينات

علاج داء التنينات الناجمة عن دراكونكولاس medinensis (مرض دودة غينيا).

العلاج الأمثل هو بطيء استخراج دودة جنبا إلى جنب مع العناية بالجروح. ميترونيدازول لا العلاجية ، ولكن يقلل الالتهاب ويسهل إزالة worm.

الجيارديا

علاج داء الجيارديات. المخدرات من خيار ميترونيدازول ، تينيدازول ، أو nitazoxanide; البدائل باروموميسين ، فيورازولدون (لم تعد متاحة تجاريا في الولايات المتحدة) ، أو كيناكرين (غير متوفر تجاريا في الولايات المتحدة).

علاج أعراض ناقلات الجيارديا. العلاج من هذه الناقلات لا يوصى عموما ، ما عدا ربما في المرضى الذين يعانون من hypogammaglobulinemia أو التليف الكيسي أو في محاولة لمنع المنزلية انتقال المرض من الأطفال الصغار والنساء الحوامل.

هيليكوباكتر بيلوري و مرض قرحة الاثني عشر

علاج العدوى هيليكوباكتر بيلوري و مرض قرحة الاثني عشر (نشطة أو تاريخ من قرحة الاثني عشر) ؛ والقضاء على بكتيريا قد ثبت للحد من خطر قرحة الاثني عشر تكرار.

تستخدم في مجموعة متعددة الدوائي الذي يشمل ميترونيدازول, التتراسيكلين, و subsalicylate البزموت و الهيستامين H2-مستقبلات. إذا الأولي 14-نظام اليوم لا القضاء على بكتيريا ، إعادة المعالجة في نظام لا تشمل ميترونيدازول ينبغي أن تستخدم.

Nongonococcal الإحليل

علاج المتكررة والمستمرة الإحليل في المرضى الذين يعانون من nongonococcal الإحليل الذي سبق أن تعامل مع هذا النظام المقترح (أي الأزيتروميسين, الدوكسيسيكلين, الاريثروميسين, أوفلوكساسين أو الليفوفلوكساسين).

ميترونيدازول عن طريق الفم أو عن طريق الفم تينيدازول تستخدم بالاقتران مع الفم أزيثروميسين (إذا أزيثروميسين لم تستخدم في نظام الأولي) هو نظام الموصى بها من قبل مركز السيطرة على الأمراض المتكررة والمستمرة الإحليل عند المرضى الذين كانت متوافقة مع نظام الأولي و لم يتم إعادة المكشوفة.

الوردية

علاج الآفات الالتهابية (البثرات) و حمامي المرتبطة الوردية (الوردية حب الشباب). الموضعية ميترونيدازول يفضل أن يكون ميترونيدازول عن طريق الفم.

الكزاز

مساعد في علاج التيتانوس بسبب C. الكزازية.

داء المشعرات

علاج لها أعراض داء المشعرات عندما المشعرات المهبلية قد ثبت من المناسب إجراء التشخيص (مثل الرطب تشويه و/أو الثقافة ، OSOM المشعرة الاختبار السريع ، نؤكد نائب الرئيس الثالث).

الدواء المفضل هو ميترونيدازول أو تينيدازول. الهدف من العلاج هو توفير لتخفيف الأعراض ، تحقيق microbiologic علاج ، والحد من انتقال ؛ لتحقيق هذا الهدف ، سواء مؤشر المريض الجنسي (وخاصة ثابت) شريك(ق) ينبغي أن يعامل.

إذا فشل العلاج يحدث مع الأولي ميترونيدازول علاج الإصابة مرة أخرى يتم استبعاد البديلة نظم استخدام ميترونيدازول أو تينيدازول يمكن استخدامها. إن إعادة المعالجة غير فعالة ، التشاور مع خبير (المتاحة من خلال مركز السيطرة على الأمراض) هو الموصى به.

المحيطة بالجراحة الوقاية

الجراحة الوقائية للحد من الإصابة بعد العملية الجراحية اللاهوائية الالتهابات البكتيرية في المرضى الذين يخضعون جراحة القولون والمستقيم. يفضل ونظم الرابع cefoxitin وحده ؛ الرابع سيفازولين والرابع ميترونيدازول; الفم الاريثروميسين و الفم النيوميسين ، أو عن طريق الفم ميترونيدازول عن طريق الفم النيوميسين.

المحيطة بالجراحة الوقاية في المرضى الذين يخضعون لاستئصال الزائدة الدودية; تستخدم بالاقتران مع سيفازولين. يفضل نظم استئصال الزائدة الدودية (nonperforated) هي الرابعة cefoxitin وحدها أو الرابع سيفازولين والرابع ميترونيدازول.

الوقاية في ضحايا الاعتداء الجنسي

المعالجة التجريبية المضادة للعدوى الوقاية في ضحايا الاعتداء الجنسي ؛ تستخدم بالاقتران مع IM سيفترياكسون عن طريق الفم أزيثروميسين أو الدوكسيسيكلين.