البحث عن الدواء من اسمه

Afinitor و Neoral

تحديد تفاعل Afinitor و Neoral وإمكانية تناولهما معًا.

نتيجة التدقيق:

Afinitor <> Neoral

الملاءمة: 16.06.2022 الناقد: دكتوراه العلوم الطبية Shkutko P.M.، in

في قاعدة بيانات المراجع الرسمية المستخدمة لإنشاء موقع الخدمة تم العثور على التفاعل المسجل من إحصاءات مسجّلة عن نتائج البحوث الذي قد يؤدي إلى عواقب سلبية على صحة المريض أو تعزيز التأثير الإيجابي المتبادل. يجب مراجعة الطبيب بشأن المزج بين الأدوية.

مستهلك:

باستخدام everolimus مع السيكلوسبورين لا ينصح. السيكلوسبورين يمكن أن تزيد من مستويات الدم من everolimus إلى مستويات خطيرة ، مما أدى إلى زيادة خطر الآثار الجانبية الخطيرة مثل التهاب الرئة (التهاب الرئة), عدوى, وتقرحات الفم, فقر الدم أو النزيف. من المهم أن تخبر طبيبك عن جميع الأدوية الأخرى التي تستخدمها ، بما في ذلك الفيتامينات والأعشاب. لا تتوقف عن استخدام أي أدوية دون التحدث مع طبيبك.

محترف:

عموما تجنب: Coadministration مع السيكلوسبورين يمكن إلى حد كبير زيادة تركيزات البلازما من everolimus. آلية السيكلوسبورين تثبيط CYP450 3A4 الأولى-تمر عملية التمثيل الغذائي في الأمعاء بروتين سكري ف إفراز everolimus. في جرعة واحدة في دراسة 12 مواضيع صحية, إدارة everolimus (2 ملغ) في تركيبة مع السيكلوسبورين (microemulsion 175 ملغ) زيادة everolimus ذروة تركيز البلازما (كم) بنسبة 82% (مجموعة 25% 158%) و التعرض المنهجي (AUC) بنسبة 168% (المدى 46% إلى 365%) مقارنة مع الإدارة من everolimus وحده. في 59 de novo مرضى زرع الكلى في زيادة خطر تأخر الكسب غير المشروع وظيفة ، everolimus أدنى تركيزات (كمين) زادت في المتوسط بنسبة 2.9 أضعاف (النطاق من 0 إلى 5.6 مرات) عندما السيكلوسبورين إضافة إلى everolimus المستندة إلى نظام. المرضى الذين تأخر بدء السيكلوسبورين من 3 إلى 14 يوما (ن=16) على أساس استرداد وظيفة الكلى قد اثنين إلى ثلاثة أضعاف أقل everolimus سمفي القيم خلال أول أسبوعين بالمقارنة مع المرضى الذين بدؤوا العلاج السيكلوسبورين في غضون 48 ساعة من زرع (ن=40). في دراسة أجريت على 6 مستقرة زرع القلب في المرضى, يعني everolimus كم, سمفي و / أوك / زيادة بنسبة 54% و 83% و 90% ، على التوالي ، في أعقاب التحول من فصيلة إلى السيكلوسبورين coadministration ، على الرغم منخفضة نسبيا السيكلوسبورين التعرض. Everolimus قد تؤثر بشكل كبير الدوائية السيكلوسبورين في الكلى و زرع قلب المرضى. ومع ذلك ، everolimus يمكن تحفيز الكليتين من السيكلوسبورين. في مرضى زرع الكلى ، وانخفاض المزروع وظيفة مع ارتفاع الكرياتينين في مصل الدم وقعت أكثر في كثير من الأحيان في المرضى الذين عولجوا مع everolimus كامل جرعة السيكلوسبورين في المرضى الذين عولجوا مع كبت موفتيل. زرع قلب المرضى الذين عولجوا مع الجمع أيضا أكثر تواترا الارتفاعات الكرياتينين في المصل. هذه الأحداث تم الإبلاغ عن أقل في كثير من الأحيان عندما everolimus كانت تستخدم مع جرعات أقل من السيكلوسبورين.

الإدارة: Everolimus وينبغي عموما لا يمكن استخدامها مع قوية أو متوسطة مثبطات CYP450 3A4 و/أو P-بروتين سكري. إمكانية لفترات طويلة و/أو زيادة التأثيرات الدوائية من everolimus العلاج ينبغي النظر فيها في المرضى الذين تتطلب coadministration مع السيكلوسبورين, بما في ذلك آثار سلبية مثل التهاب الرئة, التهاب الفم, العدوى, ضيق التنفس, الإسهال, الأنيميا, الكريات البيض, قلة الصفيحات, ارتفاع السكر في الدم و الدهون. الأدوية العلاجية رصد ينصح كلما السيكلوسبورين هو إضافة أو سحب من العلاج و الجرعة(s) من واحد أو كلا المخدرات تعديلها عند الضرورة. اختبارات وظائف الكلى بما في ذلك مصل الكرياتينين و اليوريا والنيتروجين في الدم (BUN) ينبغي أيضا أن يؤديها بانتظام خلال coadministration.

المصادر

Kovarik JM, Beyer D, Schmouder RL "Everolimus drug interactions: application of a classification system for clinical decision making." Biopharm Drug Dispos 27 (2006): 421-426
Kovarik JM, Dantal J, Civati G, et al "Influence of delayed initiation of cyclosporine on everolimus pharmacokinetics in de novo renal transplant patients." Am J Transplant 3 (2003): 1576-80
Brandhorst G, Tenderich G, Zittermann A, et al. "Everolimus exposure in cardiac transplant recipients is influenced by concomitant calcineurin inhibitor." Ther Drug Monit 30 (2008): 113-116
"Product Information. Afinitor (everolimus)." Novartis Pharmaceuticals, East Hanover, NJ.
Kovarik JM, Kahan BD, Kaplan B, et al. "Longitudinal assessment of everolimus in de novo renal transplant recipients over the first post-transplant year: pharmacokinetics, exposure-response relationships, and influence on cyclosporine." Clin Pharmacol Ther 69 (2001): 48-56
Kuypers DR "Influence of interactions between immunosuppressive drugs on therapeutic drug monitoring." Ann Transplant 13 (2008): 11-8

Afinitor

اسم جنيس: everolimus

علامة تجارية: Afinitor, Afinitor Disperz, Zortress

مرادفات: لا

ما هو Afinitor؟