البحث عن الدواء من اسمه

Allopurinol Injection و Azathioprine Intravenous

تحديد تفاعل Allopurinol Injection و Azathioprine Intravenous وإمكانية تناولهما معًا.

نتيجة التدقيق:

Allopurinol Injection <> Azathioprine Intravenous

الملاءمة: 19.12.2022 الناقد: دكتوراه العلوم الطبية Shkutko P.M.، in

في قاعدة بيانات المراجع الرسمية المستخدمة لإنشاء موقع الخدمة تم العثور على التفاعل المسجل من إحصاءات مسجّلة عن نتائج البحوث الذي قد يؤدي إلى عواقب سلبية على صحة المريض أو تعزيز التأثير الإيجابي المتبادل. يجب مراجعة الطبيب بشأن المزج بين الأدوية.

مستهلك:

استخدام الوبيورينول مع الآزوثيوبرين يمكن أن تزيد من الآثار الآزوثيوبرين. هذا يمكن أن يسبب حمى, قشعريرة, ألم في الحلق, آلام في الجسم, ضعف, آلام في العضلات, من السهل كدمات أو نزيف وتقرحات الفم والبراز شاحب, مظلمة البول أو الغثيان الشديد والقيء والإسهال. إذا كان الطبيب يصف هذه الأدوية معا ، قد تحتاج إلى تعديل الجرعة أو الاختبارات الخاصة بأمان تأخذ كل الأدوية. من المهم أن تخبر طبيبك عن جميع الأدوية الأخرى التي تستخدمها ، بما في ذلك الفيتامينات والأعشاب. لا تتوقف عن استخدام أي أدوية دون التحدث مع طبيبك.

محترف:

ضبط الجرعة: الوبيورينول قد تحفيز التأثيرات الدوائية عن طريق الفم thiopurines. شديدة قمع نخاع العظام وغيرها سمية ارتبطت يصاحب ذلك من استخدام الوبيورينول و mercaptopurine (6-MP) أو الآزوثيوبرين ، هذا الأخير الذي يتم استقلاب 6-النائب في الجسم الحي. آلية يعتقد أن الوبيورينول تثبيط 6-النائب الأول-تمر عملية التمثيل الغذائي عن طريق الكبد أو الأمعاء أوكسيديز الزانثين ، الإنزيم الذي يحفز تعطيل 6-MP. في دراسة واحدة, الوبيورينول المعالجة أدى إلى ما يقرب من 500% زيادة في ذروة تركيز البلازما (كم) و منطقة تحت منحنى تركيز وقت (AUC) عن طريق الفم 6-MP. لا ولوحظ تأثير على حركية الدواء عن طريق الحقن الوريدي 6-MP. في دراسة استعادية من 24 القلب و/أو زرع الرئة في المرضى الذين يتلقون الآزوثيوبرين وجد المحققون أن 46% أصبح leukopenic, 30% باعتدال فقر الدم ، و 22% نقص الصفيحات المناعي في غضون 3 أشهر بعد بدء الوبيورينول على الرغم العامة الامتثال thiopurine جرعة الحد من المبادئ التوجيهية. وبالتالي تقليل الجرعة بمقدار الثلثين أو أكثر في كثير من الأحيان الموصى بها لا تلغي خطر لسمية نقيية.

الإدارة: الحذر إذا الوبيورينول يجب أن تستخدم بالتزامن مع الفم thiopurines. يوصي معظم السلطات التي thiopurine الجرعة يتم تخفيضها إلى حوالي 1/4 إلى 1/3 الجرعة المعتادة, و المريض عن كثب من أجل الدموية وغيرها من السمية. جرعات لاحقة يجب تعديلها على أساس الاستجابة العلاجية والمظهر من الآثار السلبية. وينبغي نصح المرضى إلى استشارة الطبيب إذا كانوا في وضع علامات و أعراض توحي thiopurine سمية مثل الحمى, قشعريرة, ألم في الحلق, التعب, الخمول, شحوب, فقدان الشهية, اليرقان, البول الداكن, غثيان, قيء, علامات العدوى المحلية و نزيف غير عادي أو كدمات.

المصادر

Zimm S, Ettinger LJ, Holcenberg JS, Kamen BA, Vietti TJ, Belasco J, Cogliano-Shutta N, Balis F, Lavi LE, Collins JM, et al "Phase I and clinical pharmacological study of mercaptopurine administered as a prolonged intravenous infusion." Cancer Res 45 (1985): 1869-73
Brooks RJ, Dorr RT, Durie BG "Interaction of allopurinol with 6-mercaptopurine and azathioprine." Biomed 36 (1982): 217-22
"Product Information. Purinethol (mercaptopurine)." Glaxo Wellcome, Research Triangle Pk, NC.
"Product Information. Imuran (azathioprine)." Glaxo Wellcome, Research Triangle Park, NC.
Kennedy DT, Hayney MS, Lake KD "Azathioprine and allopurinol: the price of an avoidable drug interaction." Ann Pharmacother 30 (1996): 951-4
Venkat Raman G, Sharman Vl, Lee HA "Azathioprine and allopurinol: a potentially dangerous combination." J Intern Med 228 (1990): 69-71
Cox GJ, Robertson DB "Toxic erythema of palms and soles associated with high-dose mercaptopurine chemotherapy." Arch Dermatol 122 (1986): 1413-4
Zazgornik J, Kopsa H, Schmidt P, Kuschan K, Deutsch E "Increased danger of bone marrow damage in simultaneous azathioprine-allopurinol therapy." Int J Clin Pharmacol Ther Toxicol 19 (1981): 96-7
Coffey JJ, White CA, Lesk AB, Rogers WI, Serpick AA "Effect of allopurinol on the pharmacokinetics of 6-mercaptopurine (NSC 755) in cancer patients." Cancer Res 32 (1972): 1283-9
Haagsma CJ "Clinically important drug interactions with disease-modifying antirheumatic drugs." Drugs Aging 13 (1998): 281-9
Boyd IW "Allopurinol-azathioprine interaction." J Intern Med 229 (1991): 386
Gearry RB, Day AS, Barclay ML, Leong RW, Sparrow MP "Azathioprine and allopurinol: A two-edged interaction." J Gastroenterol Hepatol 25 (2010): 653-5
Krowka MJ, Breuer RI, Kehoe TJ "Azathioprine-associated pulmonary dysfunction." Chest 83 (1983): 696-8
Cummins D, Sekar M, Halil O, Banner N "Myelosuppression associated with azathioprine-allopurinol interaction after heart and lung transplantation." Transplantation 61 (1996): 1661-2
Berns A, Rubenfeld S, Rymzo WT "Hazard of combining allopurinol and thiopruine." N Engl J Med 286 (1972): 730-1
Kelley WN "Current therapy of gout and hyperuricemia." Hosp Pract 11 (1976): 69-76
Zimm S, Collins JM, O'Neill D, Chabner BA, Poplack DG "Inhibition of first-pass metabolism in cancer chemotherapy: interaction of 6-mercaptopurine and allopurinol." Clin Pharmacol Ther 34 (1983): 810-7