Anodyne LPT و Nitro-Bid
تحديد تفاعل Anodyne LPT و Nitro-Bid وإمكانية تناولهما معًا.
في قاعدة بيانات المراجع الرسمية المستخدمة لإنشاء موقع الخدمة تم العثور على التفاعل المسجل من إحصاءات مسجّلة عن نتائج البحوث الذي قد يؤدي إلى عواقب سلبية على صحة المريض أو تعزيز التأثير الإيجابي المتبادل. يجب مراجعة الطبيب بشأن المزج بين الأدوية.
مستهلك:بعض الأدوية في prilocaine الموضعية يتم امتصاصه من خلال الجلد إلى مجرى الدم ويمكن أن يسبب تفاعلات مع أدوية أخرى مثل النتروجليسرين. عندما تستخدم جنبا إلى جنب ، وهذا الجمع قد تزيد من خطر ميتهيموغلوبينيه, وهي حالة يمكن أن تؤدي إلى الحرمان من الأكسجين في الأنسجة و الأعضاء الحيوية بسبب انخفاض القدرة على حمل الأكسجين من الدم. الأفراد قد تكون أكثر عرضة لتطوير ميتهيموغلوبينيه أثناء العلاج مع هذه الأدوية إذا كانوا صغارا جدا (وخاصة حديثي الولادة والرضع) أو فقر الدم, أمراض القلب أو الرئتين, اضطرابات الدورة الدموية, صدمة, تعفن الدم, وبعض الميول الوراثية مثل NADH السيتوكروم-b5 اختزال نقص الجلوكوز-6-فوسفات نازعة ونقص الهيموجلوبين M. في ذلك الاستخدام المفرط prilocaine الموضعية مثل تطبيق جرعات كبيرة أو أكبر من الموصى بها المناطق التي يمكن أن تزيد من امتصاص يؤدي إلى ارتفاع مستويات الدم من الأدوية. إشراف طبي دقيق من الضروري عندما الأدوية التي يمكن أن تسبب ميتهيموغلوبينيه تستخدم معا. علامات وأعراض ميتهيموغلوبينيه قد يتأخر عدة ساعات بعد العلاج مع prilocaine الموضعية. المرضى (أو مقدمي الرعاية لهم) ينبغي أن تسعى إلى عناية طبية فورية إذا كانوا في وضع الرمادي تلون الجلد, الفم, أو الظفر; غثيان; صداع ، دوخة; الدوار ؛ التعب; ضيق في التنفس السريع أو صعوبة التنفس; تسارع في ضربات القلب; القلق; والارتباك. من المهم أن تخبر طبيبك عن جميع الأدوية الأخرى التي تستخدمها ، بما في ذلك الفيتامينات والأعشاب. لا تتوقف عن استخدام أي أدوية دون التحدث مع طبيبك.
محترف:عموما تجنب: Prilocaine يمكن أن تسبب جرعة ذات الصلة ميتهيموغلوبين تشكيل طريق أورثو-toluidine المستقلب. Coadministration مع غيرها من العوامل التي ترتبط أيضا ميتهيموغلوبينيه بما في ذلك التخدير الموضعي (على سبيل المثال ، البنزوكائين, ليدوكائين), الأدوية المضادة للملاريا (مثل الكلوروكين primaquine ، الكينين ، tafenoquine), النترات والنتريت, السلفوناميدات, اسيتامينوفين ، أمينوساليسيليك حمض, دابسون, ثنائي ميثيل سلفوكسيد, flutamide, ميتوكلوبراميد (أساسا في الأطفال) ، نتروفورانتوين (أساسا في الأطفال) ، فينازوبيريدين, فينوباربيتال, فينيتوين, و rasburicase قد تزيد من خطر. عوامل الخطر الإضافية في سن مبكرة جدا, فقر الدم, أمراض القلب/أمراض الرئة, أمراض الأوعية الدموية المحيطية, صدمة, تعفن الدم, الحماض, والاستعداد الوراثي (على سبيل المثال ، NADH السيتوكروم-b5 اختزال النقص ؛ الجلوكوز-6-فوسفات نازعة النقص ؛ الهيموجلوبين م). كانت هناك تقارير هامة ميتهيموغلوبينيه (20% إلى 30%) في الأطفال الرضع والأطفال التالية المفرط التطبيقات من يدوكائين-prilocaine كريم. هذه الحالات ينطوي على استخدام جرعات كبيرة, أكبر من الموصى بها من مجالات التطبيق ، أو الرضع تحت سن 3 أشهر الذين لم يكن لديهم ناضجة تماما الانزيمات. بالإضافة إلى عدد قليل من الحالات تشارك الادارة ما يصاحب ذلك من ميتهيموغلوبين الذي يحفز العوامل ، بما في ذلك نشر حالة الرضيع الذي كان يعالج مع يدوكائين-prilocaine كريم سلفاميثوكسازول-ميثوبريم. معظم المرضى تعافى بشكل عفوي بعد إزالة كريم. الإصابة الجهازية ردود الفعل السلبية بما في ذلك ميتهيموغلوبينيه التالية الموضعية استخدام يرتبط مستوى الامتصاص الجهازي و يمكن أن يكون من المتوقع أن يكون طرديا مع المساحة السطحية ومدة التعرض. بالإضافة النظامية مستويات الدم قد يكون زيادة في أصغر المرضى (مثل الأطفال) والمرضى الذين يعانون من ضعف القضاء على المخدرات.
الإدارة: يصاحب ذلك من استخدام موضعي ليدوكائين-prilocaine الصيغ الأخرى ميتهيموغلوبينيه-حمل وكلاء ينبغي تجنبها في للرضع الذين تقل أعمارهم عن 12 شهرا من العمر. وينصح الحذر عند استخدامها في المرضى الآخرين. علامات وأعراض ميتهيموغلوبينيه قد يتأخر بعض ساعات بعد التعرض للمخدرات. المرضى أو القائمين على رعايتهم وينبغي نصح إلى التماس العناية الطبية إذا لاحظت علامات وأعراض ميتهيموغلوبينيه مثل رمادي حجر زرقة في الشدق الأغشية المخاطية والشفاه والأظافر الأسرة ؛ الغثيان ؛ صداع ، دوخة; الدوار ؛ الخمول والتعب; ضيق التنفس; تسرع النفس; عدم انتظام دقات القلب; القلق; والارتباك. في الحالات الشديدة, المرضى قد تتطور إلى الاكتئاب الجهاز العصبي المركزي, ذهول, المضبوطات, الحماض, عدم انتظام ضربات القلب, إغماء, والصدمة. ميتهيموغلوبينيه ينبغي النظر إذا زرقة مركزية لا يستجيب الأكسجين. تحسب تشبع الأكسجين و pulse oximetry هي عموما ليست دقيقة في تحديد ميتهيموغلوبينيه. يمكن تأكيد التشخيص من خلال مرتفعة ميتهيموغلوبين مستوى لا يقل عن 10%. إذا كان المريض لا يستجيب الإدارة من الأكسجين ، سريريا ميتهيموغلوبينيه ينبغي أن يعامل مع الميثيلين الأزرق من 1 إلى 2 ملغ/كغ عن طريق الحقن الوريدي البطيء أكثر من 5 دقائق.
- Canadian Pharmacists Association "e-CPS. Available from: URL: http://www.pharmacists.ca/function/Subscriptions/ecps.cfm?link=eCPS_quikLink."
- Cerner Multum, Inc. "Australian Product Information." O 0
- Cerner Multum, Inc. "UK Summary of Product Characteristics." O 0
- "Product Information. Emla Cream (lidocaine-prilocaine)" Astra-Zeneca Pharmaceuticals, Wayne, PA.
- Agencia Española de Medicamentos y Productos Sanitarios Healthcare "Centro de información online de medicamentos de la AEMPS - CIMA. Available from: URL: https://cima.aemps.es/cima/publico/home.html." ([2018]):
اسم جنيس: lidocaine / prilocaine topical
علامة تجارية: Emla, Emla Anesthetic Disc, Livixil Pak, AgonEaze, Prizopak, LiproZonePak, Medolor Pak, Anodyne LPT
مرادفات: لا
اسم جنيس: nitroglycerin
علامة تجارية: Nitro-Bid, Nitrol Appli-Kit, Gonitro, Nitrolingual, NitroMist, Nitrostat, Nitro-Time, Gonitro, Minitran, Nitro TD Patch-A, Nitro-Dur, Rectiv
مرادفات: Nitro-Bid (topical)
أثناء التدقيق من توافق وتفاعل الأدوية تمت الاستعانة بيانات المراجع الآتية: Drugs.com, Rxlist.com, Webmd.com, Medscape.com.