Arava و Rifadin

في قاعدة بيانات المراجع الرسمية المستخدمة لإنشاء موقع الخدمة تم العثور على التفاعل المسجل من إحصاءات مسجّلة عن نتائج البحوث الذي قد يؤدي إلى عواقب سلبية على صحة المريض أو تعزيز التأثير الإيجابي المتبادل. يجب مراجعة الطبيب بشأن المزج بين الأدوية.

Leflunomide قد يسبب مشاكل في الكبد, و أخذ مع الأدوية الأخرى التي يمكن أن تؤثر أيضا على الكبد مثل ريفامبين قد تزيد من هذه المخاطر. يجب تجنب أو الحد من استخدام الكحول في حين يجري التعامل مع هذه الأدوية. استدعاء الطبيب على الفور إذا كان لديك حمى, قشعريرة, ألم المفاصل أو تورم, نزيف غير عادي أو كدمات, الطفح الجلدي, الحكة, فقدان الشهية, التعب, غثيان, قيء, البول داكن اللون, الملونة الخفيفة البراز و/أو اصفرار الجلد أو العينين ، كما قد تكون هذه علامات و أعراض تلف الكبد. وبالإضافة إلى ذلك, ريفامبين قد تزيد من مستويات الدم وآثار leflunomide ، والتي قد تزيد الأخرى آثار جانبية خطيرة مثل تلف الأعصاب وضعف وظيفة نخاع العظام مما أدى إلى انخفاض أعداد أنواع مختلفة من خلايا الدم. قد تكون أكثر عرضة لتطوير فقر الدم, مشاكل النزيف أو الالتهابات بسبب انخفاض عدد خلايا الدم. أخبر طبيبك إذا كنت في وضع حرقان, خدر, وخز, أو أحاسيس مؤلمة في اليدين والذراعين والساقين أو القدمين. قد تحتاج إلى تعديل الجرعة أو مراقبة متكررة من قبل الطبيب بأمان استخدام كل الأدوية. من المهم أن تخبر طبيبك عن جميع الأدوية الأخرى التي تستخدمها ، بما في ذلك الفيتامينات والأعشاب. لا تتوقف عن استخدام أي أدوية دون التحدث مع طبيبك.

مراقبة عن كثب: في الآونة الأخيرة ، مصاحبة أو لاحقة استخدام (دون الموصى بها leflunomide تبييض الفترة أو الإجراء) وكلاء آخرين من المعروف أن تحفز الكبد قد تحفيز خطر إصابة الكبد المرتبطة leflunomide. ترانساميناز الكبد, التهاب الكبد, اليرقان/ركود صفراوي, فشل كبدي, و نخر كبدي حاد قد ذكرت مع leflunomide. انزيم الكبد الارتفاعات كانت معتدلة عموما (2 أضعاف الحد الأعلى الطبيعي أو أقل) و حلها مع الاستمرار في العلاج. شهد ارتفاعات (أكبر من 3 أضعاف فغن) وقعت بشكل غير منتظم عكس مع تخفيض الجرعة أو التوقف عن العلاج في معظم الحالات. بيد أن الوفيات المرتبطة شدة إصابة الكبد كما تم الإبلاغ عن نادرا. 2009 استعراض leflunomide التقارير السلبية الحدث من قبل إدارة الغذاء والدواء الأمريكية حددت 49 الحالات الشديدة إصابة الكبد, بما في ذلك 14 حالة قاتلة فشل الكبد, بين آب / أغسطس 2002 ، أيار / مايو 2009. إضافية المرضى الخمسة المطلوبة لعملية زرع كبد و تسعة مرضى شهدت حالة مهددة للحياة. في هذا الاستعراض ، يصاحب ذلك من استخدام كبدية أخرى الأدوية الموجودة مسبقا أمراض الكبد المرتبطة أكبر خطر إصابة الكبد خلال leflunomide العلاج. على وجه التحديد, 46 49 المرضى أيضا مع الأدوية الأخرى التي قد تترافق مع إصابة الكبد بما في ذلك الميثوتريكسيت, TNF-ألفا حاصرات, هيدروكسي ، الباراسيتامول المسكنة المضادة للالتهابات المخدرات و العقاقير المخفضة للكوليسترول ، 14 المرضى الموجودة مسبقا أمراض الكبد مثل التهاب الكبد المزمن النشط أو و/أو تاريخ من تعاطي الكحول. والمدة المقدرة leflunomide التعرض قبل بداية الكبد الحاد إصابة تراوحت بين 9 أيام إلى 6 سنوات ، مع الأغلبية التي تحدث خلال أول 6 أشهر إلى 12 شهرا من العلاج.

Pharmacokinetically, coadministration من leflunomide مع ريفامبين قد تزيد تركيزات البلازما من M1 ، المستقلب النشط من leflunomide هي المسؤولة أساسا كل من نشاطها في الجسم الحي. عندما جرعة واحدة من leflunomide كانت تدار المواضيع التي تلقي جرعات متعددة من ريفامبين ، ذروة مستويات البلازما من M1 كانت بنسبة 40% مقارنة مع الإدارة من leflunomide وحده. آلية لم يتم وصفها ، ولكن قد تنطوي على ريفامبين تحريض leflunomide عملية التمثيل الغذائي عن طريق الكبد إيسونزيميس CYP450. نظرا طويلة نصف العمر من M1 ، مستويات قد تواصل مع زيادة جرعات متعددة من leflunomide.

الإدارة: الحذر إذا leflunomide يستخدم في تركيبة مع ريفامبين. إمكانية زيادة خطر leflunomide السمية بما في ذلك اعتلال الأعصاب المحيطية, المناعة, قمع نخاع العظام و الكبد ينبغي النظر فيها. إنزيمات الكبد والبيليروبين يجب أن تقاس قبل بدء leflunomide العلاج شهريا على الأقل في الأشهر الستة الأولى من العلاج كل 6 إلى 8 أسابيع بعد ذلك. المرضى الذين يعانون مسبقا من أمراض الكبد أو ارتفاع الأساس إنزيمات الكبد (أي ALT أكبر من اثنين مرات فغن) لا ينبغي أن تتلقى leflunomide. المرضى الذين يصابون المصل مرتفعة ALT أكثر من ثلاث مرات فغن حين تلقي leflunomide يجب التوقف عن العلاج و تعطى تبييض الإجراءات مع الكولسترامين أو الفحم المنشط لتسريع القضاء على leflunomide هو المستقلب النشط من البلازما والتي هي خلاف ذلك قد يستغرق فترة تصل إلى عامين. متابعة الرصد ينبغي أن يتم على الأقل أسبوعيا حتى ALT القيمة ضمن المدى الطبيعي ، تبييض الإجراءات المتكررة عند الضرورة. جميع المرضى الذين عولجوا مع leflunomide وينبغي نصح إلى التماس العناية الطبية إذا كانت تجربة المحتملة علامات وأعراض تسمم الكبد مثل حمى, طفح جلدي, الحكة, فقدان الشهية, غثيان, قيء, التعب, الشعور بالضيق, ألم الربع العلوي الأيمن, البول الداكن والبراز شاحب, واليرقان.

Arava

اسم جنيس: leflunomide

علامة تجارية: Arava

مرادفات: لا

ما هو Arava؟

Rifadin

اسم جنيس: rifampin

علامة تجارية: Rifadin, Rifadin IV, Rimactane

مرادفات: لا

ما هو Rifadin؟