البحث عن الدواء من اسمه

Atorvastatin and ezetimibe و Gengraf

تحديد تفاعل Atorvastatin and ezetimibe و Gengraf وإمكانية تناولهما معًا.

نتيجة التدقيق:

Atorvastatin and ezetimibe <> Gengraf

الملاءمة: 20.08.2023 الناقد: دكتوراه العلوم الطبية Shkutko P.M.، in

في قاعدة بيانات المراجع الرسمية المستخدمة لإنشاء موقع الخدمة تم العثور على التفاعل المسجل من إحصاءات مسجّلة عن نتائج البحوث الذي قد يؤدي إلى عواقب سلبية على صحة المريض أو تعزيز التأثير الإيجابي المتبادل. يجب مراجعة الطبيب بشأن المزج بين الأدوية.

مستهلك:

التحدث مع طبيبك قبل استخدام اتورفاستاتين مع السيكلوسبورين. الجمع بين هذه الأدوية قد يزيد بشكل كبير من مستويات الدم من أتورفاستاتين. هذا يمكن أن تزيد من خطر الآثار الجانبية مثل تلف الكبد نادرة ولكن حالة خطيرة تسمى انحلال الربيدات أن ينطوي على انهيار الأنسجة العضلية الهيكلية. في بعض الحالات, انحلال الربيدات يمكن أن يسبب تلف الكلى وحتى الموت. قد تحتاج إلى تعديل الجرعة أو مراقبة متكررة من قبل الطبيب بأمان استخدام كل الأدوية ، أو قد يصف الطبيب الأدوية البديلة التي لا تتفاعل. أخبر طبيبك فورا إذا كان لديك غير المبررة العضلات الألم أو الرقة أو الضعف خلال فترة العلاج مع أتورفاستاتين أو الأدوية المشابهة ، خاصة إذا كانت هذه الأعراض مصحوبة بالحمى أو البول داكن اللون. كما يجب التماس العناية الطبية الفورية إذا كنت في وضع الحمى, قشعريرة, ألم المفاصل أو تورم, نزيف غير عادي أو كدمات, الطفح الجلدي, الحكة, فقدان الشهية, التعب, غثيان, قيء, البول داكن اللون, الملونة الخفيفة البراز و/أو اصفرار الجلد أو العينين ، كما قد تكون هذه علامات و أعراض تلف الكبد. من المهم أن تخبر طبيبك عن جميع الأدوية الأخرى التي تستخدمها ، بما في ذلك الفيتامينات والأعشاب. لا تتوقف عن استخدام أي أدوية دون التحدث مع طبيبك.

محترف:

عموما تجنب: Coadministration مع السيكلوسبورين يمكن إلى حد كبير زيادة تركيزات البلازما من بعض مثبطات ريدكتيز HMG CoA و/أو تشكيل عقاقيري النشط من الأيض. الآلية المقترحة هو السيكلوسبورين تثبيط المعوية و الكبدية CYP450 3A4 ، إيزوزيم المسؤولة عن إزالة الأيض من مثبطات ريدكتيز HMG CoA مثل أتورفاستاتين, لوفاستاتين ، سيمفاستاتين. وبالإضافة إلى ذلك, أتورفاستاتين, عناصره النشطة بيتا-hydroxyacid شكل من سيمفاستاتين, سيمفاستاتين حمض هي ركائز الكبدي امتصاص نقل العضوية شاردة نقل ببتيد (OATP) 1B1 ، الذي هو أيضا منعت من السيكلوسبورين. AUC أتورفاستاتين زيادة 8.7 أضعاف خلال الإدارة المتزامنة من اتورفاستاتين 10 ملغ/يوم السيكلوسبورين 5.2 ملغ/كغ/يوم. مستويات عالية من ريدكتيز HMG CoA المثبطة النشاط في البلازما يرتبط مع زيادة خطر الإصابة العضلية سمية. استخدام السيكلوسبورين مع أتورفاستاتين أو غيرها من مثبطات ريدكتيز HMG CoA أدى إلى العضلات والعظام سمية. عضلي تتجلى آلام في العضلات أو ضعف المرتبطة بشكل صارخ ارتفاع الكرياتين كيناز تتجاوز عشرة أضعاف الحد الأعلى الطبيعي وقد ذكرت في بعض الأحيان. انحلال الربيدات كما وقع نادرا ، والتي قد تكون مصحوبة الفشل الكلوي الحاد الثانوية ميوغلوبينية و قد يؤدي إلى الوفاة.

الإدارة: يصاحب ذلك من استخدام اتورفاستاتين في تركيبة مع السيكلوسبورين عموما يجب تجنبها. Fluvastatin أو برافاستاتين يمكن اعتبارها بدائل في المرضى الذين يتلقون السيكلوسبورين لأنها ليست استقلاب على نطاق واسع من قبل CYP450 3A4. ومع ذلك ، فإن فوائد استخدام هذه الأدوية في تركيبة مع السيكلوسبورين يجب أن يكون وزنه بعناية ضد المخاطر المحتملة و جرعات معاير بحذر. وسم المنتجات على fluvastatin توصي عندما تستخدم في تركيبة مع السيكلوسبورين ، fluvastatin يجب أن لا تتجاوز الجرعة 20 ملغ مرتين في اليوم عندما تعطى مع السيكلوسبورين. وسم المنتجات على برافاستاتين توصي برافاستاتين الجرعة ينبغي أن تبدأ في 10 ملغ/يوم و عموما لا تتجاوز 20 ملغ/يوم عندما تعطى مع السيكلوسبورين. جميع المرضى الذين يتلقون أدوية ستاتين العلاج يجب أن يتم الإبلاغ فورا عن أي آلام في العضلات غير المبررة, الرقة أو الضعف, لا سيما إذا كان مصحوبا حمى, الشعور بالضيق و/أو البول داكن اللون. ينبغي وقف العلاج إذا الكرياتين كيناز مرتفعة بشكل ملحوظ في غياب ممارسة التمارين الرياضية أو إذا عضلي هو خلاف ذلك يشتبه أو تشخيص.

المصادر

Maltz HC, Balog DL, Cheigh JS "Rhabdomyolysis associated with concomitant use of atorvastatin and cyclosporine." Ann Pharmacother 33 (1999): 1176-9
Vanhaecke J, Vancleemput J, Vanlierde J, Daenen W, Degeest H "Safety and efficacy of low dose simvastatin in cardiac transplant recipients treated with cyclosporine." Transplantation 58 (1994): 42-5
Gullestad L, Nordal KP, Berg KJ, Cheng H, Schwartz MS, Simonsen S "Interaction between lovastatin and cyclosporine A after heart and kidney transplantation." Transplant Proc 31 (1999): 2163-5
Rodriguez JA, CrespoLeiro MG, Paniagua MJ, Cuenca JJ, Hermida LF, Juffe A, CastroBeiras A "Rhabdomyolysis in heart transplant patients on HMG-CoA reductase inhibitors and cyclosporine." Transplant Proc 31 (1999): 2522-3
Jardine A, Holdaas H "Fluvastatin in combination with cyclosporin in renal transplant recipients: a review of clinical and safety experience." J Clin Pharm Ther 24 (1999): 397-408
Kusus M, Stapleton DD, Lertora JJL, Simon EE, Dreisbach AW "Rhabdomyolysis and acute renal failure in a cardiac transplant recipient due to multiple drug interactions." Am J Med Sci 320 (2000): 394-7
"Product Information. Lescol (fluvastatin)." Novartis Pharmaceuticals, East Hanover, NJ.
"Product Information. Lipitor (atorvastatin)." Parke-Davis, Morris Plains, NJ.
"Product Information. Mevacor (lovastatin)." Merck & Co, Inc, West Point, PA.
Holtzman CW, Wiggins BS, Spinler SA "Role of P-glycoprotein in statin drug interactions." Pharmacotherapy 26 (2006): 1601-7
Capone D, Stanziale P, Gentile A, Imperatore P, Pellegrino T, Basile V "Effects of simvastatin and pravastatin on hyperlipidemia and cyclosporin blood levels in renal transplant recipients." Am J Nephrol 19 (1999): 411-5
East C, Alivizatos PA, Grundy SM, Jones PH, Farmer JA "Rhabdomyolysis in patients receiving lovastatin after cardiac transplantation." N Engl J Med 318 (1988): 47-8
Cerner Multum, Inc. "Australian Product Information." O 0
Southworth MR, Mauro VF "The use of HMG-CoA reductase inhibitors to prevent accelerated graft atherosclerosis in heart transplant patients." Ann Pharmacother 31 (1997): 489-91
Arnadottir M, Eriksson LO, Thysell H, Karkas JD "Plasma concentration profiles of simvastatin 3-hydroxy- 3-methylglutaryl-coenzyme A reductase inhibitory activity in kidney transplant recipients with and without ciclosporin." Nephron 65 (1993): 410-3
"Product Information. Zocor (simvastatin)." Merck & Co, Inc, West Point, PA.
Kalliokoski A, Niemi M "Impact of OATP transporters on pharmacokinetics." Br J Pharmacol 158 (2009): 693-705
Corpier CL, Jones PH, Suki WN, et al. "Rhabdomyolysis and renal injury with lovastatin use. Report of two cases in cardiac transplant recipients." JAMA 260 (1988): 239-41
Najafian B, Franklin DB, Fogo AB "Acute renal failure and myalgia in a transplant patient." J Am Soc Nephrol 18 (2007): 2870-4
"Product Information. Pravachol (pravastatin)." Bristol-Myers Squibb, Princeton, NJ.
Rifkin SI "Multiple drug interactions in a renal transplant patient leading to simvastatin-induced rhabdomyolysis: a case report." Medscape J Med 10 (2008): 264
Francis L, Bonilla E, Soforo E, et al. "Fatal toxic myopathy attributed to propofol, methylprednisolone, and cyclosporine after prior exposure to colchicine and simvastatin." Clin Rheumatol 27 (2008): 129-31
Neuvonen PJ, Backman JT, Niemi M "Pharmacokinetic comparison of the potential over-the-counter statins simvastatin, lovastatin, fluvastatin and pravastatin." Clin Pharmacokinet 47 (2008): 463-74
Paoletti R, Corsini A, Bellosta S "Pharmacological interactions of statins." Atheroscler Suppl 3 (2002): 35-40
Campana C, Iacona I, Regassi MB, et al. "Efficacy and pharmacokinetics of simvastatin in heart transplant recipients." Ann Pharmacother 29 (1995): 235-9
Gruer PJK, Vega JM, Mercuri MF, Dobrinska MR, Tobert JA "Concomitant use of cytochrome P450 3A4 inhibitors and simvastatin." Am J Cardiol 84 (1999): 811-5
Norman DJ, Illingworth DR, Munson J, Hosenpud J "Myolysis and acute renal failure in a heart-transplant recipient receiving lovastatin." N Engl J Med 318 (1988): 46-7
Arnadottir M, Eriksson LO, Germershausen JI, Thysell H "Low-dose simvastatin is a well-tolerated and efficacious cholesterol-lowering agent in ciclosporin-treated kidney transplant recipients: double-blind, randomized, placebo-controlled study in 40 patients." Nephron 68 (1994): 57-62