البحث عن الدواء من اسمه

Atorvastatin Calcium و Kaletra

تحديد تفاعل Atorvastatin Calcium و Kaletra وإمكانية تناولهما معًا.

نتيجة التدقيق:

Atorvastatin Calcium <> Kaletra

الملاءمة: 06.06.2022 الناقد: دكتوراه العلوم الطبية Shkutko P.M.، in

في قاعدة بيانات المراجع الرسمية المستخدمة لإنشاء موقع الخدمة تم العثور على التفاعل المسجل من إحصاءات مسجّلة عن نتائج البحوث الذي قد يؤدي إلى عواقب سلبية على صحة المريض أو تعزيز التأثير الإيجابي المتبادل. يجب مراجعة الطبيب بشأن المزج بين الأدوية.

مستهلك:

التحدث مع طبيبك قبل استخدام اتورفاستاتين مع ريتونافير. الجمع بين هذه الأدوية قد يزيد بشكل كبير من مستويات الدم من أتورفاستاتين. هذا يمكن أن تزيد من خطر الآثار الجانبية مثل تلف الكبد نادرة ولكن حالة خطيرة تسمى انحلال الربيدات أن ينطوي على انهيار الأنسجة العضلية الهيكلية. في بعض الحالات, انحلال الربيدات يمكن أن يسبب تلف الكلى وحتى الموت. قد تحتاج إلى تعديل الجرعة أو مراقبة متكررة من قبل الطبيب بأمان استخدام كل الأدوية ، أو قد يصف الطبيب الأدوية البديلة التي لا تتفاعل. أخبر طبيبك فورا إذا كان لديك غير المبررة العضلات الألم أو الرقة أو الضعف خلال فترة العلاج مع أتورفاستاتين أو الأدوية المشابهة ، خاصة إذا كانت هذه الأعراض مصحوبة بالحمى أو البول داكن اللون. كما يجب التماس العناية الطبية الفورية إذا كنت في وضع الحمى, قشعريرة, ألم المفاصل أو تورم, نزيف غير عادي أو كدمات, الطفح الجلدي, الحكة, فقدان الشهية, التعب, غثيان, قيء, البول داكن اللون, الملونة الخفيفة البراز و/أو اصفرار الجلد أو العينين ، كما قد تكون هذه علامات و أعراض تلف الكبد. من المهم أن تخبر طبيبك عن جميع الأدوية الأخرى التي تستخدمها ، بما في ذلك الفيتامينات والأعشاب. لا تتوقف عن استخدام أي أدوية دون التحدث مع طبيبك.

محترف:

ضبط الجرعة: مثبطات البروتياز (PIs) ، وخاصة ريتونافير, قد يزيد بشكل كبير من تركيزات البلازما اتورفاستاتين. آلية بي تثبيط CYP450 3A4 عملية التمثيل الغذائي. في 14 متطوعا من الأصحاء ، ريتونافير (400 مغ مرتين في اليوم) و ساكوينافير (لينة الجيلاتين كبسولة 400 mg مرتين في اليوم) تعطى لمدة 14 يوما زيادة يعني ذروة تركيز البلازما (كم) و منطقة تحت منحنى تركيز وقت (AUC) أتورفاستاتين بالإضافة إلى أتورفاستاتين حمض (أعطيت مثل أتورفاستاتين 40 ملغ مرة واحدة يوميا لمدة 4 أيام) بنسبة 148% و 73%, على التوالي. في 16 لدراسة الموضوعات amprenavir (تعطى fosamprenavir 1400 ملغ مرتين في اليوم لمدة 2 أسابيع) زيادة كم واوك أتورفاستاتين (10 ملغ مرة واحدة في اليوم) بنسبة 304% و130%, على التوالي. هذه القيم كانت زيادة 184% 153% ، على التوالي ، مع ريتونافير-fosamprenavir (700 ملغ-100 ملغ مرتين في اليوم). مستويات عالية من ريدكتيز HMG CoA المثبطة النشاط في البلازما يرتبط مع زيادة خطر الإصابة العضلية سمية. عضلي تتجلى آلام في العضلات أو ضعف المرتبطة بشكل صارخ ارتفاع الكرياتين كيناز تتجاوز عشرة أضعاف الحد الأعلى الطبيعي وقد ذكرت في بعض الأحيان. انحلال الربيدات كما وقع نادرا ، والتي قد تكون مصحوبة الفشل الكلوي الحاد الثانوية ميوغلوبينية و قد يؤدي إلى الوفاة.

الإدارة: فوائد استخدام اتورفاستاتين في تركيبة مع مثبطات البروتياز يجب أن يكون وزنه بعناية ضد يحتمل أن تكون زيادة خطر عضلي بما في ذلك انحلال الربيدات. جرعة أقل من أتورفاستاتين ينبغي النظر إذا كان استخدام ما يصاحب ذلك هو المطلوب. أتورفاستاتين وصفها بأن لا تتجاوز الجرعة 20 ملغ/يوم عند استخدامها في تركيبة مع fosamprenavir أو مع ثنائي مثبط البروتياز العلاج يتكون من ريتونافير بالإضافة إلى darunavir, ساكوينافير ، أو fosamprenavir. الجرعة يجب أن لا تتجاوز 40 ملغ/يوم عند استخدامها مع nelfinavir. Fluvastatin, pitavastatin ، برافاستاتين قد تكون بدائل أكثر أمانا ، لأنها ليست استقلاب من CYP450 3A4. جميع المرضى الذين يتلقون أدوية ستاتين العلاج يجب أن يتم الإبلاغ فورا عن أي آلام في العضلات غير المبررة, الرقة أو الضعف, لا سيما إذا كان مصحوبا حمى, الشعور بالضيق و/أو البول داكن اللون. ينبغي وقف العلاج إذا الكرياتين كيناز مرتفعة بشكل ملحوظ في غياب ممارسة التمارين الرياضية أو إذا عضلي هو خلاف ذلك يشتبه أو تشخيص.

المصادر

"Product Information. Norvir (ritonavir)." Abbott Pharmaceutical, Abbott Park, IL.
Fichtenbaum CJ, Gerber JG, Rosenkranz SL, et al. "Pharmacokinetic interactions between protease inhibitors and statins in HIV seronegative volunteers: ACTG Study A5047." AIDS 16 (2002): 569-577
"Product Information. Lexiva (fosamprenavir)." GlaxoSmithKline, Research Triangle Park, NC.
Dresser GK, Spence JD, Bailey DG "Pharmacokinetic-pharmacodynamic consequences and clinical relevance of cytochrome P450 3A4 inhibition." Clin Pharmacokinet 38 (2000): 41-57
Piliero PJ "Interaction between ritonavir and statins." Am J Med 112 (2002): 510-1
"Product Information. Fortovase (saquinavir)" Roche Laboratories, Nutley, NJ.
"Product Information. Crixivan (indinavir)." Merck & Co, Inc, West Point, PA.
"Product Information. Agenerase (amprenavir)." Glaxo Wellcome, Research Triangle Pk, NC.
"Product Information. Viracept (nelfinavir)." Agouron Pharma Inc, La Jolla, CA.
Malaty LI, Kuper JJ "Drug interactions of HIV protease inhibitors." Drug Safety 20 (1999): 147-69
Mangum EM, Graham KK "Lopinavir-Ritonavir: a new protease inhibitor." Pharmacotherapy 21 (2001): 1352-63
"Product Information. Reyataz (atazanavir)." Bristol-Myers Squibb, Princeton, NJ.
Barry M, Mulcahy F, Merry C, Gibbons S, Back D "Pharmacokinetics and potential interactions amongst antiretroviral agents used to treat patients with HIV infection." Clin Pharmacokinet 36 (1999): 289-304
Cerner Multum, Inc. "UK Summary of Product Characteristics." O 0
"Product Information. Prezista (darunavir)." Ortho Biotech Inc, Bridgewater, NJ.