Atracurium Besylate و Procainamide Hydrochloride

• اسم جنيس: atracurium
• أشكال الدواء: لا
• علامات تجارية أخرى:

إنتاج الهيكل العظمي استرخاء العضلات أثناء العملية وبعد التخدير العام قد يسببها.

تيسير تنبيب الرغامى; ومع ذلك ، والعضلية حجب عامل مع بداية سريعة من العمل (على سبيل المثال ، سكسينيل كولين, rocuronium) يفضل عموما في حالات الطوارئ عند التنبيب السريع هو المطلوب.

كما استخدمت لتسهيل التهوية الميكانيكية في العناية المركزة. وقد أعطيت كما مستمر الرابع التسريب لمدة تصل إلى 10 أيام في هذا الإعداد. كلما العصبي العضلي ومنع وكلاء تستخدم في العناية المركزة النظر في الفوائد مقابل المخاطر مثل هذا العلاج وتقييم المرضى في كثير من الأحيان لتحديد الحاجة إلى استمرار الشلل. (انظر العناية المركزة وضع إطار التحذيرات.)

مقارنة مع غيرها من العصبية والعضلية حجب وكلاء بيزيلات متوسط بداية ومدة العمل ؛ معارض الحد الأدنى من آثار القلب والأوعية الدموية ؛ لديه الحد الأدنى ، إن وجدت آثار تراكمية. لأن القضاء لا يتوقف على الكلوي أو الكبدي مسارات قد تكون مفيدة بشكل خاص في المرضى الذين يعانون من الكبد أو الفشل الكلوي.

• اسم جنيس: procainamide
• أشكال الدواء: لا
• علامات تجارية أخرى: Pronestyl, Procan SR, Pronestyl-SR, Procanbid

نسبيا فعالة كينيدين الأذيني أو البطيني عدم انتظام ضربات القلب; الاختيار على أساس الدوائية و تأثير سلبي الشخصي.

علاج عدم انتظام ضربات القلب البطيني (مثل حقت VT) أنه في حكم الطبيب هي مهددة للحياة ، ولكن عادة لا ارتفاع معدل ضربات القلب من الخيار الأول.

لا أول خط الدواء المفضل خلال السكتة القلبية ، ولكن يمكن استخدامها لعلاج واسعة معقدة tachycardias في periarrest الفترة ؛ المدرجة في الحالي ACLS المبادئ التوجيهية لعلاج البالغين والأطفال عدم انتظام دقات القلب.

يمكن أن تستخدم في علاج مستمرة ومستقرة monomorphic VT لا ترتبط مع الذبحة الصدرية, وذمة الرئة, أو انخفاض ضغط الدم (BP <90 ملم زئبق) في المرضى مع الحفاظ على وظيفة البطين.

يوصي بعض الخبراء التوعي و β-الحصار تليها الرابع الأدوية المضادة لاضطراب النظم ، مثل بروكائين أميد أو الأميودارون ، للمرضى الذين يعانون من المتكررة أو المستمرة متعددة الأشكال فاتو بسبب نقص تروية عضلة القلب الحاد.

بسبب بروكائين أميد هو arrhythmogenic المحتملة ، عدم وجود أدلة على تحسين البقاء على قيد الحياة على الدرجة النظم عوامل خطر خطيرة قاتلة السلبية الدموية الآثار (انظر محاصر تحذير) ، وخاصة نقص الكريات البيض أو ندرة المحببات, استخدام أقل حدة عدم انتظام ضربات القلب غير مستحسن.

احتياطي قمع ومنع موثقة تهدد الحياة عدم انتظام ضربات القلب البطيني في المختارة بعناية المرضى ومنهم من فوائد بروكائين أميد العلاج تفوق المخاطر المحتملة.

تجنب العلاج من أعراض VPCs.

بدء بروكائين أميد العلاج فقط في المستشفيات.

وقد استخدم لعلاج العديد فوق البطيني tachycardias (SVTs); بسبب ارتفاع مخاطر سمية proarrhythmic آثار ارتفاع معدل ضربات القلب وكلاء عموما للمرضى الذين لا يستجيبون أو لا يمكن أن تعامل مع AV العقدي حجب وكلاء (بيتا الأدرينالية حجب وكلاء, فيراباميل, ديلتيازيم).

قد تكون مفيدة في المرضى الذين يعانون من preexcited الرجفان الأذيني السريع البطين الاستجابة المرتبطة وولف-باركنسون-وايت متلازمة; ومع ذلك ، التيار المباشر تقويم نظم القلب هو العلاج الأمثل عند المريض الدورة الدموية للخطر.

كما تم استخدامه لعلاج صلي عدم انتظام دقات القلب; ومع ذلك ، أكثر محدودية دور عموما إلا عندما الرابع بيتا الأدرينالية حجب وكلاء غير فعالة.

يستخدم بالحقن (ويفضل IM) في علاج عدم انتظام ضربات القلب التي تحدث أثناء الجراحة و التخدير.

الرابع بروكائين أميد تم استخدامها بشكل فعال في علاج ارتفاع الحرارة الخبيث.